Neuvonta ja yhteisö. Periaatteet

• Valta on perustuslain mukaan edistettävä terveyttä, ehkäiseviä toimia ja yhteiskunnan kehittämistä terveyttä edistävään suuntaan.

• Lain tarkoitus on korostaa, että terveysneuvonta on kaikkia ikäryhmiä koskevaa jatkuvaa toimintaa.

• Terveyskeskuslääkäri ja hammaslääkäri tulee hallita potilaskohtaisten menetelmien ohella myös yhteisöllisiä menetelmiä.

• Kunnan tulee ylläpitää terveysneuvonta.

Siihen kuuluvat:

• terveyskasvatus

• valistustyö

• raskauden ehkäisyneuvonta.

• yleiset terveys-tarkastukset.

• äitiysneuvolaa ja lasten-neuvolaa (laki ei mainitse sitä).

Terveysneuvonta ja terveyden edistäminen

• Terveysneuvonta on aste ammattiterveydenhuollon ja potilaan välillä.

• Ter. neuvonta vaikuttaa (johtaa) potilaiden vuoroon TK:ssa.

Lääkärin velvollisuus on:

• estettä potilaan terveyden haittavaikutukset,

• kertoa potilaalle terv-n riskeistä,

• johtaa häntä terveyden parantamiseen ratkaisuihin.

Terveysneuvonta – kohta, missä tavataan ja neuvotellaan asiakas (potilas) ja terveydenhuollon ammattilainen henkilö.

• Kyseessä on myös vuorovaikutus: milloin, missä ja mikä lääkäri.

• Neuvonnan tarvetta määrittävät sekä potilas että lääkäri.

• Terveydenhuollon ammattilaiselta neuvonta edellyttää ammatillista osaamista, mutta neuvonta ei saa loukata ihmisen itsemääräämisoikeutta.

• Tämä oikeus puuttuu, jos lääkäri painostaa potilasta toimimaan oman ratkaisun mukaisesti.

Terveysneuvonnan erilaisia velvoitteita:

• Lääkäri pohtii (eettisiin kys-n perustella), milloin potilas tarvitsee terveysneuvontaa ja millaista sen tulisi olla luonteelta.

• Lääkärin tehtävä on samanlaisia valintoja esim. tupakointikieltoa työpaikalle jne.

• Lääkärillä on ammattikoulutuksensa ja pätevyytensä perusteella oikeus osallistua päätöksentekoon yhteiskunnallisissa kysymyksissä.

Neuvonta ja yksilö

• Neuvonnan keskeiset kys-t ovat potilaan tupakointi, päihteiden käyttö, ylipaino.

• Kaikki mainitut elintavat vaikuttavat potilaan terveyteen joko suoraan tai välillisesti lisäten sairauden tai kuoleman vaaraa.

• Lääkärin ammatillinen velvoite kertoa potilaalle riskeistä.

Neuvonta johtaa linjaa näin, että potilas tuntee itse osallistuvansa päätöksentekoon ja hänen näkemyksille ja tunteille annettu riittävästi tilaa.

• Lääkärin on tarvittaessa ilmaistua oma ammatillinen mielipiteensä, esim:

  • "tupakoinnin jatkaminen huonontaa terveyden riskejä" tai

  • "ylipainon vähentäminen ja liikunnan lisääminen ehkäisevät nivelvaivojen pahenemista".

• Lääkärin tehtävä ei ole moralisoida ihmisiä heidän elintapojensa takia, vaan rohkaista heitä terveyden ratkaisuihin ja pahan ymmärtämiseksi.

• Terveyden edistämisen - lisätä ihmisten mahdollisuuksia vaikuttaa omaan ja ympäristönsä terveyteen sekä parantaa terveyden edellytyksiä.

• Loppujen lopuksi ihminen itse on se, jonka on tehtävä päätökset omasta käyttäytymisestään.

Terveyden edistäminen työyhteisössä (ihmissuhteet, työolosuhteet).

• Työterveyshuoltolaki ja laki tupakoinnin vähentämisestä antavat paljon mahdollisuuksia terveyden edistämiseen.

  • Sairaala voi muuttuu savuttomaksi, alkoholilaki rajoittaa alkoholin myyntiä.

• Verotuspolitiikka vaikuttaa myös kulutukseen ja haittojen syntyyn (kansanterveyden näkökulma).

• Terveyden katsotaan olevan tärkeämpi tavoite, kuin esim. alkoholijuomien vapaan kaupan ja myös tupakointi todettu eettisesti huono.

• Nykyisessä kulttuuriympäristössä korostuvat monesti yksilön oikeudet.

• Lääkärin tehtävänä on valottaa kansan ja yksilön terveyden ongelmat ja osallistua terveyttä edistävään päätöksentekoon.

Liikuntaharjoittelun perusteeta

• Fyysinen aktiivisuus vaikutta terv-n parantamiseen (kehon, lihaksin, nivelten, luuston, energiaa tuotannon, aineenvaihdunnan, verenkierroksen, sekä hormonaalisen ja hermostollisen toiminnon).

• Fyysinen aktiivisuus on tapa turvata toimintakyvyn säilyminen. Siksi liikunta on tärkeää vanhenemisen ja pitkäaikaissairauksien haittojen ehkäisyssä.

• Fyysisellä aktiivisuudella on merkitystä ainakin sepelvaltimotaudin ja muiden ateroskleroottisten valtimosairauksien, kohonneen verenpaineen, tyypin 2 diabeteksen, osteoporoosin ja siitä johtuvien murtumien sekä eräiden syöpämuotojen (paksusuolen syöpä ja mahdollisesti rintasyöpä) ehkäisyssä.

• Liikunta vähentää kokonaiskuolleisuuden vaaraa n. 10 % ja sydämen ja verenkiertoelimistön sairauksien vaaraa n. 20 %