15 Апреля 2014 год

жалобы на кашель.

Объективно: T 36,5ºC ЧД 18 в мин. ЧСС 92 в мин.

Состояние средней тяжести. Реакция на осмотр адекватная. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Носовое дыхание умеренно затруднено. Аускультативно дыханиежесткое, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное.

Лечение получает.

Врач Мамлеева А.Р.

16 Апреля 2013 год

жалобы на кашель, заложенность носа, периодические приступы затрудненного дыхания.

Объективно: T 36,5ºC ЧД 18 в мин. ЧСС 92 в мин.

Состояние средней тяжести. Реакция на осмотр адекватная. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Носовое дыхание умеренно затруднено. Аускультативно дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное.

Лечение получает.

Врач Мамлеева А.Р.

17 Апреля 2013 год

жалобы на кашель.

Объективно: T 36,5ºC ЧД 18 в мин. ЧСС 92 в мин.

Состояние средней тяжести. Реакция на осмотр адекватная. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Носовое дыхание умеренно затруднено. Аускультативно дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы при физической нагрузке. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное.

Лечение получает.

Врач Мамлеева А.Р.

18 Апреля 2013 год

жалобы на кашель, заложенность носа, с утра дыхание было хорошим, после приема гречневых хлебцов появилась одышка.

Объективно: T 36,5ºC ЧД 18 в мин. ЧСС 92 в мин.

Состояние средней тяжести. Реакция на осмотр адекватная. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Носовое дыхание умеренно затруднено. Аускультативно дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное.

Лечение получает.

Врач Мамлеева А.Р.

19-20 апреля 2014 выходные дни.

21 Апреля 2014 год Общий обход с профессором Латыповой л.Ф., зав. Отделением Казаковой и.В.

Этапный эпикриз.

Ребенок в отделении с 11-го апреля, поступила с жалобами на кашель, насморк, повышение температуры до 38ºС на 5-й день болезни. Прошла обследование: в ОАК, ОАМ без патологии, на рентгенографии ОГК эмфизематоз, общий иммуноглобулин Е 251 МЕ/мл. Выставлен клинический диагноз бронхиальная астма атопическая легкая интермитирующая, приступнывй период, приступ средней тяжести. Получает лечение противовосполительное, бронхолитики, физиотерапию. Состояние в динамике улучшается, кашель редкий, бронхообструктивный синдром купирован.

Объективно: T 36,5ºC ЧД 18 в мин. ЧСС 92 в мин.

Состояние средней тяжести. Реакция на осмотр адекватная. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Носовое дыхание свободное. Перкуторно легочный звук. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное.

Лечение получает.

Врач Мамлеева А.Р.