Рис. 56. Нижняя носовая раковина, правая; лате­ральная сторона. 1 — решетчатый отросток; 2 — слезный отросток; 3 — верх­нечелюстной отросток.

3 Рис. 57. Сошник; вид сбоку.

1 — крылья сошника.

Небная кость имеет глазничный, клиновидный и пирами­дальный отростки.

Глазничный отросток (processus orbitalis) направляется впе­ред и латерально, участвует в образовании нижней стенки глаз­ницы.

Клиновидный отросток (processus sphenoidalis) ориентирован назад и медиально. Он соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидн о-н ебную вырезку (in-cisüra sphenopalâtina), которая вместе с телом клиновидной кости ограничивает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток (processus pyramidalis) идет от неб­ной кости вниз, латерально и назад. Через этот отросток прохо­дят узкие малые небные каналы (canâles palatini minores), открывающиеся отверстиями на небной поверхности пирамидального отростка.

Нижняя носовая раковина (cöncha nasälis inferior) — пар­ная, тонкая изогнутая пластинка, имеет тело и три отростка (рис. 56). Латеральная поверхность тела верхним своим краем сращена с раковинным гребнем верхней челюсти и перпендику­лярной пластинкой небной кости. Все отростки этой раковины отходят от верхнего ее края.

Слезный отросток (processus lacrimalis) поднимается к слез­ной кости, верхнечелюстной отросток (processus maxillaris) на­правлен вниз. Он частично закрывает верхнечелюстную расще­лину. На заднем крае раковины расположен решетчатый отрос­ток (processus ethmoidälis), идущий вверх и соединяющийся с крючковидным отростком решетчатой кости.

Сошник (vomer) — непарная костная пластинка, участвует в образовании костной перегородки носа (рис. 57). Нижний край

Рис. 59. Скуловая кость, правая; вид снаружи.

1 — глазничная поверхность. 2 — скулолицевое отверстие; 3 — латеральная поверхность; 4 — височный отросток; 5 — лобный отросток.

сошника срастается с носовыми гребнями верхней челюсти и небной кости. Задний край сошника отделяет друг от друга хоаны. Передний край сошника вверху соединен с перпендику­лярной пластинкой решетчатой кости, а внизу — с хрящевой перегородкой носа.

Носовая кость (os nasale) парная, участвует в образовании костной спинки носа. Верхний край носовой кости соединен с носовой частью лобной кости, латеральный край — с лобным отростком верхней челюсти. Носовая кость участвует также в образовании грушевидной апертуры — переднего отверстия но­совой полости.

Слезная кость (6s lacrimäle) парная, образует переднюю часть медиальной стенки глазницы (рис. 58). Снизу и спереди она соединена с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости. Вверху слезная кость граничит с медиальным краем глазничной части лобной кости. На латеральной поверхности кости расположен задний слезный гребень (cnsta lacrimalis posterior). Кпереди от слезного гребня имеется слезная борозда (sülcus lac­rimalis), которая совместно с одноименной бороздой верхней челюсти образует ямку слезного мешка (fossa lacrimalis).

Скуловая кость (6s zygomäticum) парная, соединяет лобную, височную и верхнечелюстную кости, укрепляя лицевой череп. У скуловой кости различают латеральную, височную и глазнич­ную поверхности (рис. 59). Латеральная поверхность обращена вперед и латерально, содержит незначительное по размерам скулолицевое отверстие (forämen zygomaticofaciale). Височная поверхность образует переднюю стенку подвисочной ямки, имеет небольшое скуловисочное отверстие

Рис. 60. Нижняя челюсть.

А — вид снаружи (левая половина): 1 — венечный отросток; 2 — вырезка ниж­ней челюсти; 3 — ветвь нижней челюсти; 4 — жевательная бугристость; 5 — тело нижней челюсти; 6 — подбородочное отверстие; 7 — подбородочный выступ. Б — вид изнутри (правая половина): 1 — венечный отросток; 2 — кры­ловидная ямка; 3 — мыщелковый (суставной) отросток; 4 — отверстие ниж­ней челюсти; 5 — угол нижней челюсти; 6 — крыловидная бугристость; 7 — челюстно-подъязычная линия; 8 — поднижнечелюстная ямка; 9 — подъязыч­ная ямка; 10 — двубрюшная ямка.

(foramen zygomaticotemporále). На глазничной поверхности, обра­зующей нижнелатеральную стенку глазницы, имеется также не­большое скулоглаэничное отверстие (foramen zy­gomaticoorbital. Височный отросток (processus temporalis), на­правленный вниз, вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу (árcus zygomáticus). Лоб­ный отросток (processus frontalis) идет вверх и соединяется со скуловым отростком лобной кости и большим крылом клино­видной кости.

Нижняя челюсть (mandíbula) является единственной по­движной костью черепа. Непарная нижняя челюсть имеет тело и две ветви (рис. 60).

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) изогнуто выпук­лостью вперед. Нижний край тела, его основание, утолщено и закруглено, верхний край образует альвеолярную дугу (árcus alveoláris). На альвеолярной дуге имеются отверстия — зубные альвеолы (alvéoli dentales) для 16 зубов, разде­ленные тонкими костными межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярной дуги располагаются выпуклые альвеолярные возвышения (júga atveolária), соответст­вующие альвеолам. По срединной линии в передней части тела нижней челюсти имеется небольшой подбородочный

А

Рис. 61. Подъязычная кость. А — вид сверху; Б — вид сбоку; 1

Б

— тело; 2 — малый рог; 3 — большой рог.

выступ (protuberántia mentalis). Кзади и латерально от него на уровне второго малого коренного зуба расположено под­бородочное отверстие (foramen mentale).

На середине вогнутой внутренней поверхности имеется не­большой выступ — подбородочная ость (spína men­talis). По бокам от нее расположена двубрюшная ямка (fóssa digástrica). Кверху от подбородочной ости, ближе к аль­веолам, с каждой стороны находится подъязычная ям-к a (fóssa subungualis) — след прилежания подъязычной слюн­ной железы. Косо вверх идет челюсти о-п одъязычная линия (línea mylochïodea). Под ней на уровне коренных зубов расположена поднижнечелюстная ямка (fóssa sub-mandibuláris) для одноименной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти (ramus mandtbulae) парная, идет вверх и кзади от тела нижней челюсти. В месте перехода тела в ветвь находится угол нижней челюсти (ángulus mandibulae). На его наружной поверхности расположена жевательная бугристость (tuberósitas massetérica), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberósitas pterygoi-dea). На внутренней поверхности ветви нижней челюсти нахо­дится отверстие нижней челюсти (foramen man-dibulae), ведущее в одноименный канал, заканчивающийся подбородочным отверстием. Сверху ветвь нижней челюсти разделяется на два отростка: передний венечный и задний мы-щелковый.

Венечный отросток (processus coronoideus) отделя­ется от мыщелкового отростка с помощью вырезки ниж­ней челюсти (incisúra mandibulae). От основания венеч­ного отростка к последнему коренному зубу идет щечный гребень (crista buccinatória).

Мы щелков ый отросток (processus^ condylaris) переходит в шейку нижней челюсти (collum mandibulae), ко­торая заканчивается головкой нижней челюсти (caput mandi­bulae).

Подъязычная кость (os hyoideum) расположена в передней области шеи, между нижней челюстью вверху и гортанью внизу. Она состоит из дугообразно изогнутого тела и двух пар отростков — малых и больших рогов (рис. 61). Короткие малые рога отходят справа и слева от тела кости вверх, кзади и лате-рально. Утолщенные на концах более длинные большие рога отходят от тела кости кзади и несколько кверху. Подъязычная кость с помощью мышц и связок подвешена к черепу и соеди­нена с гортанью.

Вопросы для повторения и самоконтроля

1. Назовите кости, образующие мозговой отдел черепа. Покажите на препарате основные части каждой кости.

2. Назовите кости, образующие лицевой отдел черепа. С какими соседними костями каждая кость соединяется?

3. Перечислите каналы височной кости. Найдите на препарате входное и выходное отверстия каждого канала.

4. Назовите отверстия, которые имеются у верхней и нижней че­люстей и у клиновидной кости.

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ

Череп имеет сложный рельеф и на внутренней, и наружной поверхностях, что связано с расположением в его костных вместилищах головного мозга, органов чувств, наличием мно­гочисленных отверстий и каналов для прохождения сосудов и нервов.

Все кости черепа, кроме нижней челюсти и подъязычной кости, неподвижно и прочно соединены друг с другом посред­ством зубчатых, плоских, чешуйчатых швов в области свода черепа и лица, а также постоянных и временных хрящевых со­единений (синхондрозов) в основании черепа. Названия швов и синхондрозов происходят от наименований соединяющихся костей (например, клиновидно-лобный шов, каменисто-заты­лочный шов). Некоторые швы называют по их расположению, форме или направлению (сагиттальный шов, ламбдовидный шов).

При рассмотрении черепа сверху (norma verticdlis) виден свод, или крыша, черепа, снизу (norma basilans) — основание черепа, спереди (norma facialis) — лицевой череп, сзади (norma occipitalis) — затылочная часть, с боков (norma lateralis) — ряд углублений (ямок), ограниченный различными костями.

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

Верхнюю часть мозгового черепа в связи с его формой назы­вают сводом, или крышей, черепа. Нижняя часть черепа служит основанием. Границей между сводом и основанием на наруж­ной поверхности черепа является условная линия, которая про­ходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наруж­ным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия поднимается кверху до скулово­го отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва. Граница между сводом и основанием на внут­ренней поверхности черепа не определяется. Лишь в задней его части эту границу можно провести по борозде поперечного си­нуса, соответствующей верхней выйной линии на наружной стороне затылочной кости.

Свод (крыша) черепа (calvaría) образован чешуей лобной кости, теменными костями, чешуей затылочной и височных кос­тей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа по срединной линии расположен сагиттальный шов (sutura sagittális), образован­ный соединением сагиттальных краев теменных костей. Перпен­дикулярно к нему на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости проходит венечный шов (sutura со-ronális). Между теменными костями и затылочной чешуей нахо­дится ламбдовидный шов (sutura lambdoidea), по форме похожий на греческую букву «ламбда». На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны между чешуей височной и теменной костей имеется чешуйчатый шов (sutura squamosa), а также зубчатые швы (sutúrae serrátae) — между другими соседними костями.

В передних отделах свода черепа имеется выпуклая часть — лоб (fróns), образованная чешуей лобной кости. По бокам видны лобные бугры, над глазницами — надбровные дуги, а в середине — небольшая площадка — глабелла (glabella). На верхнебоковых сторонах свода черепа выступают теменные бугры. Ниже каждого бугра проходит дугообразная верхняя ви­сочная линия (linea temporalis superior) — место прикрепления височной фасции. Ниже этой линии видна более четко выра­женная нижняя височная линия (linea temporalis inferior) — место начала височной мышцы. На переднебоковой стороне черепа расположены две ямки — височная и подвисочная.

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена вверху нижней височной линией, внизу — подвисочным гребнем боль­шого крыла клиновидной кости. С латеральной стороны височ­ная ямка ограничена скуловой дугой (árcus zygomáticus), спере­ди — височной поверхностью скуловой кости. Подвисочный гребень отделяет височную ямку от подвисочной.

Подвисочная ямка (fóssa infratemporális) хорошо замет­на при обзоре черепа сбоку. Верхней стенкой подвисочной ямки является нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости. Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка этой кости. Передняя стенка ограничена бугром верхней челюсти и отчасти скуловой костью. Латеральной и нижней стенок у подвисочной ямки нет. Спереди эта ямка сооб­щается с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitális inferior), медиально — посредством крыловидно-нижнечелюстной щели с крыловидно-небной ямкой. Вход в крыловидно-небную ямку находится в передневерхних отделах подвисочной ямки.

Крыловидн о-н ебная ямка (fossa pterygopalatïna) спереди ограничена бугром верхней челюсти, сзади — основа­нием крыловидного отростка клиновидной кости, медиально-перпендикулярной пластинкой небной кости. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет, с этой стороны она сообщается с подвисочной ямкой. В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Эта ямка сообщается медиально с но­совой полостью через клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatmum), со средней черепной ямкой вверху и кзади — посредством круглого отверстия. Сзади крыловидно-небная ямка имеет сообщение с областью рваного отверстия черепа при помощи крыловидного канала. С глазницей ямка сообщается через нижнюю глазничную щель, а с полостью рта — через боль­шой небный канал. Через эти и другие отверстия проходят крове­носные сосуды, черепные нервы и их ветви.

На внутренней (мозговой) поверхности свода черепа видны швы (сагиттальный, венечный, ламбдовидный, чешуйчатый), пальцевидные вдавления — отпечатки извилин большого мозга, а также узкие артериальные и венозные борозды (sulci arteriósi et venósi) — места прилегания артерий и вен.

Рядом с сагиттальным швом располагаются ямочки грануляций (foveólae granulares), образованные выпячива­нием паутинной оболочки головного мозга.

Основание черепа также может быть рассмотрено с двух по­зиций: снаружи (снизу) — наружное основание черепа и изнут­ри (после произведенного горизонтального распила на уровне границы со сводом) — внутреннее основание.

Наружное основание черепа (basis- cránii externa) в переднем от­деле закрыто лицевыми костями (рис. 62). Задний отдел основа­ния черепа образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены, нервы (табл. 4). Почти в центре заднего отдела имеется большое (затылочное) отверстие, а по бокам его — затылочные мы­щелки. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверстием — мыщелковым каналом. Через основа­ние каждого мыщелка проходит подъязычный канал. Задний

Рис. 62. Наружное основание черепа.

1 — небный отросток верхней челюсти; 2 — резцовый канал; 3 — срединный небный шов; 4 — поперечный небный шов; 5 — хоана; 6 — нижняя глазничная щель; 7 — скуловая дуга; 8 — крыло сошника; 9 — клиновидный отросток неб­ной кости; 10 — крыловидная ямка; 11 — крыловидный отросток; 12 — оваль­ное отверстие; 13 — ямка нижней челюсти; 14 — шиловидный отросток; 15 — наружное слуховое отверстие; 16 — сосцевидный отросток; 17 — сосцевид­ная вырезка; 18 — затылочный мыщелок; 19 — мыщелковая ямка; 20 — боль­шое (затылочное) отверстие; 21 — нижняя выйная линия; 22 — наружный за­тылочный выступ; 23 — глоточный бугорок; 24 — мыщелковый канал; 25 — яремное отверстие; 26 — затылочно-сосцевидный шов; 27 — сонный канал; 28 — шилососцевидное отверстие; 29 — рваное отверстие; 30 — каменисто-барабанная щель; 31 — остистое отверстие; 32 — суставной бугорок; 33 — клиновидно-чешуйчатый шов; 34 — крыловидный крючок; 35 — большое не­бное отверстие; 36 — скуловидно-верхнечелюстной шов.

отдел основания черепа спереди ограничен наружным затылоч­ным выступом с отходящей от него вправо и влево верхней вый-ной линией. Кпереди от большого (затылочного) отверстия нахо­дится базилярная часть затылочной кости с глоточным бугорком, она переходит в тело клиновидной кости. С каждой стороны заты­лочной кости видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой расположены наружное отверстие сонного кана­ла, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка. Пос­ледняя вместе с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток и шилососцевидное отверстие между ними. К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височ­ной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади ба­рабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сос­цевидного отростка находятся сосцевидная вырезка и борозда за­тылочной артерии.

Таблица 4. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Отверстия

Через отверстия проходят

артерии

нервы

1. Овальное

2. Остистое

3. Нижняя апер­тура барабан­ного канальца

4. Сонно-бара­банные ка­нальцы