Заболевания поджелудочной железы (пж).

1. Анализ крови клинический.

2. Анализ мочи клинический.

3. Определение общего биллирубина сыворотки крови и его фракций

4. Определение АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГТТП.

5. Определение а- амилазы и липазы крови.

6. Определение общего белка и белковых фракций сыворотки крови

7. Определение а-амилазы в моче.

8. Определение содержания трипсина в сыворотке крови

9. Определение сахара крови.

10. Проба Штауба-Трауготта.

11. Коагулограмма.

12. Определение электролитов сыворотки крови

13. Копрограмма.

14. Исследование дуоденального содержимого с определением бикарбонатов и панкреатических ферментов.

15. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости

16. УЗИ поджелудочной железы.

17. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

18. Лапароскопия с прицельной биопсией ПЖ.

19. КТПЖ.

Заболевания почек

1. Анализ крови клинический.

2. Анализ мочи клинический.

3. 3.Исследование мочи по Аддис-Каковскому (или по Амбурже. по Не чипоренко)

4. Проба мочи по Зимницкому

5. Проба Реберга

1. Посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибиотикам.

2. Электролиты сыворотки крови.

3. Общий белок и белковые фракции крови.

4. Иммунологические реакции на противопочечные аутоантитела

5. Проба с конгорот или метиленовой синью (для исключения амилоидоза почек).

6. Обзорная рентгенография почек.

7. Ренография.

8. Внутривенная урография

9. Скеннирование почек.

10. УЗИ почек.

11. КТ почек.

12. Биопсия почки.

Заболевания кроветворной системы:

1. Анализ крови клинический.

2. Анализ мочи клинический.

3. Миелограмма.

4. Определение содержания железа сыворотки крови

5. Определение общей железосвязывающей способности плазмы крови

6. Определение содержания ферритина сыворотки крови

7. Десфераловый тест.

8. Определение гематокрита.

9. Коагулограмма:

• длительность кровотечения;

• время свертывания крови;

• время образования сгустка;

• время рекальцификации;

• ретракция сгустка;

• количество тромбоцитов;

• протромдиновый индекс;

• толерантность плазмы к гепарину;

• фибриноген крови;

• время фибринолиза.

10. Рентгенограмма плоских и трубчатых костей

11. Цитогенетическое исследование (определение филадельфитской хромосомы).

12. Биопсия лимфатического узла.

13. Трепанобиопсия.

14. Исследование стернального пунктата.

V. Дифференциальный диагноз.

Метод дифференциального диагноза основывается на последовательном исключении предположения о других болезнях, характеризующихся сходными симптомами. При проведении дифференциальной диагностики исходят из основных (ведущих) симптомов, выявленных при расспросе и объективном исследовании

21

больного, включая лабораторные и инструментальные методы . Сначала указывают элементы сходства, затем дается более или менее развернутое описание дифференцируемой формы и только после этого делается заключение о ее малой вероятности в данном случае. Необходимо подчеркнуть важность правильного выбора ведущего симптома или симптомокомплекса, так как от этого во многом зависит успех диагностической работы врача. При проведении дифференциального диагноза должна прослеживаться четкая связь с курируемым больным

VI. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Должен носить развернутый характер. Это значит, что в нем должны найти отражение все обнаруженные у больного патологические изменения

В отношении основных заболеваний должны быть указаны не только принятые названия, но и форма, стадия, фаза развития, функциональное состояние пораженных систем и органов. Диагноз формулируется согласно принятым классификациям.

УП.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Необходимо осветить исторические данные в отношении существовавших теорий этиопатогенеза и подробно остановиться на современных концепциях этиологии и патогенеза данного заболевания. Затем уточнить этиопатогенетические факторы для курируемого больного.

VIII. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Необходимо перечислить возможные осложнения данного заболевания и указать имеющиеся осложнения у курируемого больного.

IX. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ

При написании особенностей течения заболевания необходимо отраз особенности течения заболевания по данным литературы и особенности тече заболевания у курируемого больного.

X. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Освещается в двух планах: лечение, показанное для данной болезни лечение фактически проведенное данному больному в отделении

Указываются режим, лечебное питание, медикаментозное лечение; физиотерапевтическое.

При этом приводятся основные лечебные схемы, обосновывается механиз действия лекарственных препаратов. Для физиотерапевтических процедур указываются разовые и курсовые дозировки

Профилактические указания должны содержать рекомендации условий быта и труда, диеты и приема лекарственных препаратов.

Говоря о профилактике, следует выделить общую и индивидуальную.