- •3. Сердечно-сск уджтля система.
- •Определение границ относительной и абсолютной тупости сердца по общепринятым ориентировочным линиям
- •4. Система органов пшцеварешш.
- •5. Мочеполовая система.
- •6. Нервная система.
- •7. Эндокринная система.
- •III. Предположительный диагноз.
- •IV. Дополнительные методы исследования При заболеваниях системы органов дыхания:
- •Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальн ые гипертензии.
- •При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ибс: атеросклеротический кардиосклероз; стенокардия, инфаркт миокарда.
- •При заболеваниях органов пищеварения. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Заболевания поджелудочной железы (пж).
- •Заболевания кроветворной системы:
- •V. Дифференциальный диагноз.
- •XI. Прогноз.
- •XII.Течение заболевания.
- •XIII. Эпикриз.
- •XIV. Литература.
- •Некоторые показатели системы свертывания крови и фибринолиза.
- •Основные показатели ультразвукового исследования щитовидной железы.
- •Основные показатели ультразвукового исследования желчного пузыря.
- •Список предлагаемой литературы
- •60057. Харьков, ул. Донец-Захаржевского, 6/8.
Некоторые показатели системы свертывания крови и фибринолиза.
Показатель
Нормальные величины
Время свертывания крови:
венозной
капиллярной
5-10 мин Начало:30с-2мин. Конец:3-5мин.
Время кровотечения
Не более 4 мин.
Время рекальцификации плазмы
60-120 с.
Толерантностьцитратной плазмы к гепарину
у 75% людей
у 90% людей
10-16 мин. 10-14 мин. 10-16 мин.
Протромбиновое(тромбопластиновое) время плазмы
Индекс 90-105% юти 12-20 с.
Протромбиновый индекс
80-100%
Фибринолитическая активность плазмы
3-4 час.
Фибриноген плазмы (колориметрический метод)
250-300 мг% 2,5-Зг/л(СИ)
Фибриноген- В плазмы
Не определяется
Частичное активированное тромбопластиновое время
35-50 с.
Агрегация тромбоцитов
10-60 с.
Резистентность капилляров
Петехии до 1 мм числом не более 10
Показатели электрокардиограммы.
Зубцы и интервалы |
Длительность, с |
Высота (глубина, направленность |
Зубец Р |
0.06-0.10 |
0,5-2,5 мм (не более 1/6-1/8 зубца К в стандартных отведениях), положительный |
Интервал Р-С> |
0.12-0.20 |
Изоэлектрический |
Зубец 0 |
О.ОЗ |
0-3 мм (не более % последующего зубца К в стандартных отведениях), отрицательный |
Зубец К |
0.03-0.04 |
6-24 мм, положительный |
Зубец 3 |
О.ОЗ |
<8 мм (в I, II). <25 (в V) |
Комплекс |
0.06-0.1 |
|
Сегмент 8Т |
0.02-0.12 |
Изоэлектрический, смещение не более 0,5 мм |
Зубец Т |
0.1-0.25 |
3-5 мм (не более 1/3-1/4 от последующего зубца К в стандартных отведениях), полодительный |
Зубец С1 |
0.06-0.16 |
2-3 мм, положительный |
30
Показатели фонокардиограммы.
Тон |
Длительность и частота колебаний |
Амплитуда |
Временное соотношение тонов с зубцами ЭКГ |
I |
0,09-0,16 с (30-120 Гц) |
На верхушке сердца I тон больше II тона в 1-1,5 раза |
Интервал 0_ -1 тон 0.0-0.06 с |
II |
0,06-0,1 с (70-150 Гц) |
На основании сердца И тон больше I тона в два и более раз |
На 0,02 с опережает или на 0.04 с запаздывает по отношению к зубцу Т |
III (непостоян ный) |
0,04-0,06 с (10-50 Гц) |
2-5 мм |
На 0,2-0,18 с после II тона; предшествует зубцу Р |
IV (непостоян ный) |
0,03-0,1 с |
3-8 мм |
На 0,06-0,15 с после начала зубца Р или за 0,05-0,06 с до I тона на ФКГ |
Основные показатели ультразвукового исследования сердца.
Показатель |
Значение |
Левый желудочек: -размер полости в момент диастолы -степень укорочения размера полости в момент систолы -скорость циркулярного укорочения волокон миокарда |
3,5-5,6 см 25-42% 1,02-1,94 с |
Фракция выброса |
40-60% |
Масса миокарда: -толщина задней стенки в момент диастолы -экскурсия задней стенки с момент систолы |
0,6-1 см 0,6-1,4 см |
Межжелудочковая перегородка: -толщина в момент диастолы -экскурсия в момент систолы |
0,6-1 см 0,5-0,9 см |
Правый желудочек: -размер полости -толщина стенки |
до 3 см 0,5-0,7 см |
Левое предсердие: -размер в момент диастолы -размер в момент систолы |
до 4 см до 2 см |
Аорта: -диаметр устья аорты -раскрытие створок клапанов в момент систолы |
2-3,7 см 1,5-2,6 см |
Митральный клапан: -амплитуда раннего диастолического открытия передней створки -скорость раннего диастолического закрытия передней створки -площадь митрального отверстия |
2 см и более 120-170 мм/с не менее 4 см |
31