- •II. Место проведения: учебный класс (согласно расписанию занятий).
- •III. План проведения практического занятия и расчет учебного времени:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение
- •V. Методические рекомендации преподавателю по организации и проведению практического занятия
- •VI. Мотивационная характеристика темы
- •VII. Цель занятия
- •VIII. Задачи занятия:
- •IX. План проведения занятия
- •1. Введение, мотивация темы.
- •2. Определение исходного уровня знаний
- •Вопросы для контроля знаний из смежных дисциплин:
- •3. Курация больных (анализ архивных историй болезней, синдромосходных больных).
- •4. Клинический разбор курируемых больных (архивных историй болезней, синдромосходных больных) с обсуждением учебных вопросов:
- •Овтв, нарушающие кислородтранспортные функции крови:
- •Патогенез поражений синильной кислотой и цианидами и характеристика отдельных форм
- •Модель процесса клеточного дыхания
- •Патогенез
- •Патогенез поражений монооксидом углерода и характеристика отдельных форм поражений
- •Атипичные формы
- •Особенности клинических проявлений при поражении хлорцианом
- •Антидоты. Симптоматическая терапия
- •Антидоты при отравлениях цианидами
- •Стандарт лечения отека легкого
- •Военно-врачебная экспертиза.
- •5. Решение и обсуждение ситуационных задач
- •6. Контроль знаний по теме занятия (тестовый контроль и разбор допущенных ошибок).
- •7. Заключение по теме
2. Определение исходного уровня знаний
Для полного освоения темы необходимо повторить:
— из организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины - организационно-штатную структуру и порядок организации работы воинских частей и организаций медицинского предназначения в мирное время; объем лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.
___ из внутренних болезней — принципы обследования больных с соматической патологией, порядок оказания неотложной медицинской помощи при острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, коматозных состояниях.
— из анатомии, гистологии – анатомическое и гистологическое строение органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы.
__ из биологии, биохимии __ строение клетки, функцию митохондрий, процесс клеточного дыхания, состав крови и её функция.
— из патофизиологии – особенности функционирования центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно- сосудистой системы в норме и в условиях развития различных видов гипоксии.
— из пропедевтики внутренних болезней – методику обследования системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, внешние признаки гипоксий.
— из фармакологии – фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов, показания и противопоказания к назначению дыхательных аналептиков.
Вопросы для контроля знаний из смежных дисциплин:
1. На какие три главные последовательные реакции можно разделить процесс клеточного дыхания?
а) Гликолиз.
б) Цикл Кребса (цикл лимонной кислоты).
в) Разделение атомов водорода на электроны и ионы Н+(цепь переноса электронов).
2. Перечислите основные коферменты принимающие участие в тканевом дыхании.
а) НАД (никотинамидадениндинуклеотид).
б) ФАД (флавинадениндинуклеонид).
в) Кофермент А (ацетилкоэнзим А).
3. Какие функции выполняют коферменты и какие витамины принимают участие в их синтезе?
а) НАД- переносит атомы водорода; Никотиновая кислота.
б) ФАД- переносит атомы водорода; Рибофлабин.
в) АцетилкоэнзимА- передаёт ацетильную группу в цикл лимонной кислоты; Пантотеновая кислота.
4.Чем обусловлена высокая специфичность ферментов?
___ Каждый фермент катализирует только те химические реакции в которых участвуют молекулы только одного вида. У фермента имеется активный центр. Форма и химическое строение его такова, что с ним могут связываться только определённые субстраты.
5. Функция АТФ и её составляющие субстраты.
___ Аденозинтрифосфат (АТФ)- это нуклеотид состоящий из трёх фосфатных групп, остатка сахара (рибозы) и остатка азотистого основания (аденина).
При разрыве каждой из двух фосфатных связей выделяется много необходимой для жизнедеятельности организма энергии.
Какую функцию выполняет миоглобин?
___ Гемоглобин переносит кислород из лёгких к клеткам других органов, в мышцах эту функцию выполняет белок миоглобин.
7. Какова роль клеточных мембран в процессах всасывания отравляющих веществ?
Клеточная мембрана имеет липофильную природу и является препятствием для водорастворимых веществ. Те из них, которые при физиологических значениях рН диссоциируют (приобретают заряд), не проникают через липофильные мембраны, т.е. не всасываются или всасываются в меньшей степени.
Назовите основные дыхательные аналептики?
___ Кордиамин. Кофеин. Этимизол. Бемегрид.
9. Классификация гипоксий.
а) Гипоксическая;
б) Гемическая;
в) Циркуляторная;
г) Тканевая;
д) Смешанная.
10. На какие виды разделяется одышка.
а) Инспираторная (затруднен вдох);
б) Экспираторная (затруднен выдох);
в) Смешанная (затруднен вдох и выдох).
