- •II. Место проведения: учебный класс (согласно расписанию занятий)
- •III. План проведения практического занятия и расчет учебного времени:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •V. Методические рекомендации преподавателю по организации и проведению практического занятия
- •VI. Мотивационная характеристика темы
- •VII. Цель занятия:
- •VIII. Задачи занятия:
- •IX. План проведения занятия
- •1. Введение, мотивация темы
- •2. Определение исходного уровня знаний
- •Вопросы для контроля знаний из смежных дисциплин:
- •Стандарт лечения отека легкого (мз рб)
- •Медикаментозная терапия токсического отека легких
- •Объем медицинской помощи при поражении ов удушающего, раздражающего действия на этапах медицинской эвакуации
- •Прогноз, реабилитация, ввэ при поражении ов удушающего и раздражающего действия.
- •Принципы реабилитация при поражении ов удушающего и раздражающего действия
- •6. Решение и обсуждение ситуационных задач
- •7. 6. Контроль знаний по теме занятия (тестовый контроль и разбор допущенных ошибок).
- •8. Заключение по теме
Объем медицинской помощи при поражении ов удушающего, раздражающего действия на этапах медицинской эвакуации
Вид медицинской помощи |
Основные принципы патогенетической терапии |
|||
Нормализация основных нервных процессов |
Нормализация обмена веществ, устранение воспалительных изменений |
Разгрузка малого круга кровообращения, уменьшение сосудистой проницаемости |
Ликвидация гипоксии путем нормализации кровообращения и дыхания |
|
Первая |
Надевание противогаза; вдыхание фицилина под маской противогаза, обработка кожи ИПП |
Укрыть от холоде, согреть с помощью накидки медицинской и другими способами |
Эвакуация на носилках с приподнятым головным концом или в положении сидя |
Искусственное дыхание при рефлекторной остановке дыхания |
Доврачебная |
Вдыхание фицилина; обильное промывание глаз, полостей рта и носа водой; промедол 2% р-р, 2 мл в/м; феназепам 5 мг внутрь |
Согревание; тепло на область шеи |
Жгуты для сдавливания вен конечностей; эвакуация с приподнятым головным концом носилок |
Снятие противогаза; вдыхание кислорода с парами спирта; кордиамин 1 мл в/м |
Первая врачебная |
Диазепам 20 мг в/м; промедол 2% р-р 2 мл в/м; 0,5% р-р дикаина по две капли за веки (по показаниям) |
Димедрол 1% р-р 1 мл в/м |
Кровопускание 200-300 мл (при средней форме гипоксии); лазикс 60-120 мг внутрь; аскорбиновая кислота 500 мг внутрь |
Отсос жидкости из носоглотки с помощью ДП-2; вдыхание кислорода с парами спирта; строфантин 0,05% р-р 0,5 мл в р-ре глюкозы в/в |
Квалифи-цированная |
Морфин 1% р-р 2 мл подкожно; анаприлин 0,25% р-р 2 мл в/м (при синей форме гипоксии) |
Преднизолон 1-3 г/сут в/м в/в; цефтриаксон 2 г/сут; Азитромицин 0,5 г/сут; Метронидазол 1,5 г/сут |
200-400 мл 15% р-ра маннита в/в; 0,5-1 мл 5% р-ра пентамина в/в (при синей форме гипоксии); гепарин 40 тыс. Ед в/в в течении 4-6 часов |
Аспирация жидкости из носоглотки; ингаляция кислорода с парами спирта; 0,5 мл 0,05% р-ра строфантина в/в капельно в р-ре глюкозы |
Таким образом, при поражении ОВ удушающего и раздражающего действия пострадавшие могут относиться к разным сортировочным категориям, что зависит от примененного ОВ, от времени контакта и полученной дозы. Соблюдение правил оказания помощи на этапах мед. эвакуации очень важно, т.к. рассматриваемые ОВ способны вызывать весьма тяжелые поражения.
Прогноз, реабилитация, ввэ при поражении ов удушающего и раздражающего действия.
После отравлений веществами удушающего и раздражающего действия военнослужащие освидетельствуются в соответствии со статьей 85 Расписания болезней, а также в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям Расписания болезней.
Статья 85 Расписания болезней (Положение 21/122):
Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения; последствия перенесенных внешних причин (радиации, низких, высоких температур и света, повышенного давления воздуха или воды и других внешних причин), аллергические заболевания и реакции:
Наименование болезней |
Категория годности к военной службе |
||
I графа |
II графа |
III графа |
|
а) со значительным нарушением функций |
НГИ |
НГИ |
НГМ |
б) с умеренным нарушением функций |
НГМ |
НГМ |
ГНС, НГМ – ИНД |
в) с незначительным нарушением функций |
НГМ |
НГМ |
ГО; МС, СС – ИНД |
г) при состояниях после перенесенных острых внешних или внутренних интоксикаций, инфекций и воздействий других факторов; после перенесенных острых аллергических реакций |
ГО-4 |
ГО |
Г |