- •Тема 2.
- •Механизмы, пути и факторы передачи инфекции.
- •Типы вертикальной передачи болезней человека:
- •Восприимчивость коллектива.
- •Эколого- эпидемиологическая классификация инфекционных болезней.
- •Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях.
- •Понятие об иммунитете
- •Неспецифические факторы защиты
- •Специфические факторы иммунитета
- •Строение и функции иммунной системы
- •5) Защитные белки сыворотки крови.
- •Периферические органы иммунной системы
- •Иммунокомпетентные клетки
- •Межклеточная кооперация
- •Созревание, размножение, дифференцировка
- •Антигены
- •Свойства антигенов
- •Антигены организма человека
- •Антигены бактерий
- •Антигены вирусов
- •Основные формы иммунного реагирования
- •Образование антител
- •Иммунный фагоцитоз
- •Киллинг, опосредованный клетками
- •Реакции гиперчувствительности
Неспецифические факторы защиты
Неспецифические факторы защиты врожденные и лишены избирательности, так как действуют на любой микроорганизм.
К первичным барьерам неспецифических факторов защиты относятся:
1. Кожа — покрывает все тело и механически защищает организм от проникновения микробов, вирусов и т.д. На коже также имеются потовые и сальные железы, которые вырабатывают молочную и жирные кислоты. Известно, что кислая среда губительно действует на микроорганизмы. Если на поверхность чистой кожи нанести микробы, то через 30 мин они погибнут. Грязная кожа обладает сниженными бактерицидными свойствами, поэтому мытье рук и тела является важным условием сохранения защитной роли кожи.
2. Слизистые оболочки носоглотки, дыхательных путей, кишечника обладают еще более выраженными защитными свойствами, чем кожа. В слезах, слюне обнаружен лизоцим, который растворяет многие сапрофитные микробы, а также некоторые патогенные. Известно, что в слюне у собак лизоцима содержится в 100 раз больше, чем у человека. Поэтому слюна собак является более бактерицидной. Эпителий слизистых путей также механически препятствует проникновению микроорганизмов, эту роль выполняет слизь и реснитчатый эпителий, освобождающие слизистые оболочки от попавших на них частичек. В желудочно-кишечном тракте защитную роль выполняют соляная кислота желудочного сока, которая убивает микроорганизмы. Еще в древние времена люди знали об этом свойстве, поэтому врач никогда не приходил к больному на «голодный» желудок.
3. Нормальная микрофлора организма человека обладает антагонистическим действием к различным видам микроорганизмов. Она препятствует их размножению и проникновению в организм. Например, кишечная палочка вырабатывает молочную кислоту, которая оказывает губительное действие на бактерии. Если микроорганизмы преодолевают эти барьеры, то в работу вступают вторичные барьеры неспецифических факторов защиты. К ним относятся:
1) гуморальные факторы — система комплемента. Комплемент — это комплекс 26 белков в сыворотке крови. Обозначается каждый белок, как фракция, латинскими буквами: С4, С2, СЗ и т. д. В условиях нормы система комплемента находится в неактивном состоянии. При попадании антигенов он активируется, стимулирующим фактором является комплекс антиген — антитело. С активации комплемента начинается любое инфекционное воспаление. Комплекс белков комплемента встраивается в клеточную мембрану микроба, что приводит к лизису клетки. Также комлемент участвует в анафилаксии и фагоцитозе, так как обладает хемотаксической активностью. Таким образом, комплемент является компонентом многих иммунолитических реакций, направленных на освобождение организма от микробов и других чужеродных агентов. Существует классический путь активации комплемента и альтернативный (без участия комплекса АГ+АТ).
2) клеточные факторы защиты.
Фагоциты. Фагоцитоз (от греч. phagos — пожираю, cytos — клетка) впервые открыл И. И. Мечников, за это открытие в 1908 г. он получил Нобелевскую премию. Механизм фагоцитоза состоит в поглощении, переваривании, инактивации инородных для организма веществ специальными клетками-фагоцитами. К фагоцитам Мечников отнес макрофаги и микрофаги. В настоящее время все фагоциты объединены в единую фагоцитирующую систему. В нее включены: промоноциты — вырабатывает костный мозг; макрофаги — разбросаны по всему организму: в печени они называются «купферовские клетки», в легких — «альвеолярные макрофаги», в костной ткани — «остеобласты» и т. д. Функции клеток-фагоцитов самые разнообразные: они удаляют из организма отмирающие клетки, поглощают и инактивируют микробы, вирусы, грибы; синтезируют биологически активные вещества (лизоцим, комплемент, интерферон); участвуют в регуляции иммунной системы.
Процесс фагоцитоза, т. е. поглощение инородного вещества клетками-фагоцитами, протекает в 4 стадии:
1) активация фагоцита и его приближение к объекту (хемотаксис);
2) стадия адгезии — прилипание фагоцита к объекту;
3) поглощение объекта с образованием фагосомы;
4) образование фаголизосомы и переваривание объекта с помощью ферментов.
Фагоциты — подвижные клетки и могут перемещаться по направлению к объекту. Движение фагоцита к объекту называется хемотаксисом. Как правило, фагоциты «переваривают» захваченные чужеродные агенты, тогда говорят о завершенном фагоцитозе. Но не всегда фагоцитоз заканчивается перевариванием — такой фагоцитоз называется незавершенным. Причины, обусловливающие незавершенный фагоцитоз:
1) некоторые микроорганизмы подавляют слияние фага и лизосомы;
2) некоторые микроорганизмы выделяют вещества, которые нейтрализуют действие рибосомальных ферментов;
3) некоторые микроорганизмы могут выходить из фагосомы;
4) некоторые бактерии имеют устойчивость к лизосомальным ферментам (гонококк, стафилококк, палочки туберкулеза и лепры).
В организме есть вещества — обсанины, которые повышают фагоцитоз. Это нормальные антитела, которые «обволакивают» антигены и способствуют их фиксации на фагоците.
3) Тромбоциты.
Тромбоциты играют важную роль в иммунитете. Они имеют на своей поверхности рецепторы к IgG и IgE, к компонетам комлемента (С1 и С3), а также антигены гистосовместимости 1 класса. На тромбоциты оказывают влияние образующиеся в организме комплексы антиген+антитело, активированнй комплемент. В результате такого воздействия тромбоциты выделяют биологически активные вещества (гистами, лизоцим, β- лизины, лейкоплакины, простогландины и др.), которые принимают участие в процессах иммунитета и воспаления.
4) Интерферон.
Интерферон относится к важным защитным белкам иммунной системы. Интерферон представляем собой семейство белков- гликопротеидов, которые синтезируются клетакми иммунной системы и соединтиельной ткани. В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют 3 типа : α (вырабатывается лейоцитами и называется лейкоцитарный), β (фибробластный, синтезируется клетками соединительной ткани), γ (иммунный, т.к. вырабатыватся активированными Т- лимфоцитами, макрофагами, естественными киллерами, т.е. иммунными клетками)- интерфероны.
Интерферон синтезируется в организме постоянно, его выработка резко возрастает при инфицировании вирусами. Помимо противовирусного действия интерфероны обладают противоопухолевой защитой (задерживают размножение опухолевых клеток), а также иммуномодулирующей активностью.
Интерферон связывается со специальными рецепторами клеток и оказывает влияние на процесс репродукции вируса внутри клетки на стадии синтеза белков. Действие интерферона тем эффективнее, чем раньше он начнет синтезироваться и поступать в организм из вне. Поэтому его используют с профилактической целью при многих вирусных заболевания, например гриппе, а также с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях, таких как парентеральные гепатиты (В,С, D), герпес и др.
