- •Тема 2.
- •Механизмы, пути и факторы передачи инфекции.
- •Типы вертикальной передачи болезней человека:
- •Восприимчивость коллектива.
- •Эколого- эпидемиологическая классификация инфекционных болезней.
- •Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях.
- •Понятие об иммунитете
- •Неспецифические факторы защиты
- •Специфические факторы иммунитета
- •Строение и функции иммунной системы
- •5) Защитные белки сыворотки крови.
- •Периферические органы иммунной системы
- •Иммунокомпетентные клетки
- •Межклеточная кооперация
- •Созревание, размножение, дифференцировка
- •Антигены
- •Свойства антигенов
- •Антигены организма человека
- •Антигены бактерий
- •Антигены вирусов
- •Основные формы иммунного реагирования
- •Образование антител
- •Иммунный фагоцитоз
- •Киллинг, опосредованный клетками
- •Реакции гиперчувствительности
Периферические органы иммунной системы
К периферическим органам иммунной системы относятся селезенка, аппендикс, миндалины глоточного кольца, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), лимфатические узлы, кровь, лимфа. В этих органах локализуются иммунокомпетентные клетки, прошедшие «обучение» в центральных органах иммунной системы, которые непосредственно осуществляют иммунный надзор. Они обеспечивают местный иммунитет слизистой оболочки кишечника, в носоглотке, ротовой полости, дыхательных путях, легочной ткани и в просвете органов. Здесь происходит антигенная стимуляция иммунокомпетентных клеток, развитие специфической иммунной реакции на антиген и обезвреживание последнего.
Лимфатические узлы выполняют функцию биологического сита: через них фильтруется лимфа, задерживаются и концентрируются антигены.
Селезенка — орган, через который фильтруется кровь. В селезенке задерживаются антигены, оказавшиеся в кровотоке, и «состарившиеся» эритроциты («кладбище эритроцитов»),
Иммунокомпетентные клетки
Основные клетки иммунной системы — лимфоциты и фагоциты, а также гранулоциты и моноциты крови.
По функциональной активности иммунокомпетентные клетки подразделяют на регуляторные и эффекторные. Регуляторные клетки «управляют» функцией иммунной системы путем выработки медиаторов — иммуноцитокинов. Эффекторные клетки являются исполнителями иммунного реагирования. Они действуют на объект также путем биосинтеза биологически активных веществ.
Фагоциты — самая многочисленная фракция иммунокомпетентных клеток, гетерогенная по морфологическим свойствам. Фагоциты обладают регуляторной и эффекторной активностью, вырабатывают иммуноцитокины, ферменты и другие биологически активные вещества и обеспечивают вне- и внутриклеточное разрушение (киллинг) антигена, фагоцитоз, а макрофаг, к тому же, — переработку и представление антигена Т-хелперам, репарацию тканей.
Лимфоциты — подвижные мононуклеарные клетки, которые в зависимости от места созревания в организме подразделяются на Г- и В-лимфоциты. Лимфоциты непосредственно распознают генетически чужеродные молекулы и участвуют в регуляции иммунного ответа, формировании гуморального и клеточного иммунитета, иммунологической толерантности и памяти, а также в реакциях гиперчувствительности. Лимфоциты постоянно циркулируют между различными органами и тканями.
В-лимфоциты (от англ. bone marrow — костный мозг) — это эффекторные иммунокомпетентные клетки, которые ответственны за синтез иммуноглобулинов, участвуют в презентации антигена, иммунологической памяти и гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Активностью В-лимфоцитов «управляют» молекулярные антигены и клетки-регуляторы: Т-хелперы, антиген- презентирующие и макрофаги.
Т-лимфоциты (от слова «тимус») — сложная популяция лимфоидных клеток, в состав которой входят субпопуляции клеток- регуляторов (Т-хелперы) и клеток-эффекторов (Т-киллеры). Данные субпопуляции различаются по специфическим продуктам биосинтеза, рецепторному аппарату и функциональной активности. Т-лимфоциты обеспечивают клеточные формы иммунного ответа (гиперчувствительность замедленного типа — ГЗТ, трансплантационный, противоопухолевый иммунитет), определяют силу и продолжительность иммунной реакции.
Т-хелперы (помощники) — субпопуляция Т-лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Основным продуктом биосинтеза Т-хелперов являются цитокины (интерлейкины, у-интерферон и др.). Получив от антигенпрезентирующих клеток информацию об антигене, Т-хелперы с помощью иммуноцитокинов воздействуют на клоны Т- и В-лимфоцитов, включают созревание, пролиферацию и дифференцировку эффекторных клеток (Т-киллеров или В-лимфоцитов).
Т-киллеры — субпопуляция Т-лимфоцитов-эффекторов, на долю которых приходится примерно 25 % всей популяции Т-лимфоцитов. Т-киллер распознает клетки с измененной антигенной структурой, поэтому его мишенью являются мутировавшие, а также пораженные вирусом клетки или трансплантаты. Т-киллеры синтезируют особый фермент-токсин — перфорин, который лизирует генетически чужеродные клетки, и некоторые другие цитотоксические субстанции.
Имеются также 0-клетки («нулевые»), на поверхности которых нет маркеров, присущих Т- и В-лимфоцитам, и NK-клетки (естественные киллеры), которые играют важную роль в противоопухолевом иммунитете и противодействуют внутриклеточной инфекции.
