Лекция № 2. Основные свойства зуботехнических материалов:

Физические, механические, технологические, химические, биологические

К физическим свойствам относят: цвет, плотность, температура плавления, температура кипения, теплопроводность, усадку, тепловое расширение.

Цвет – это свойство материала отражать свет со своей поверхности. Цвет металлических элементов протеза нарушает восприятие ухудшает внешний вид человека. Цвет пластмассовых и фарфоровых зубов можно подобрать очень точно по цвету естественных зубов.

Плотность – это отношение массы тела к его объему. За единицу плотности принимают плотность воды. Зная плотность материала, можно определить его объем. По массе например, восковой композиции можно высчитать сколько нержавеющей стали золотого или кобальтохромового сплава нужно взять для точного литья той или иной детали.

Температура плавления - то та температура при которой материал из твердого вещества превращается в жидкий. У каждого металла своя температура плавления и она постоянна. Зная температуры плавления металлов и их сплавов можно без труда подобрать источник их расплавления, а так же поочередность расплавления металлов при составлении сплавов собственной или известной специалистам рецептуры.

Температура кипения – это та температура при которой металл из жидкого состояния переходит в газообразное. Она различна у разных металлов, но постоянна для каждого из них.

Теплопроводность – это способность тела или вещества передавать тепло при нагревании с одного конца на другой. Наиболее высокой теплопроводностью обладает серебро (100).

Усадка - -это уменьшение объема материала при переходе его из жидкого состояния в твердое. Измеряется усадка в процентах по отношению к первоначальной модели. В зуботехнической практике усадка считается отрицательным свойством. Чем она больше, тем сильнее могут быть нарушения и неточности при изготовлении протезов и аппаратов.

Объемное расширение – это состояние металлов при его нагревании.

К МЕХАНИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ОТНОСЯТ: ТВЕРДОСТЬ, УПРУГОСТЬ, ПРОЧНОСТЬ, ПЛАСТИЧНОСТЬ.

Твердость – это способность тела сопротивляться внедрению в него другого тела, более твердого.

Прочность – способность материала сопротивляться действию внешней силы, постепенно возрастающей и стремящейся его разорвать. Является одним из основных требований к материалу.

Упругость – способность материала оказывать возрастающее сопротивление деформирующим силам, изменять под их действием форму и восстанавливать ее после снятия нагрузки. Упругость можно уменьшать или увеличивать с помощью специальных технологических приемов.

Пластичность - способность материала, не разрушаясь, изменять форму под воздействием внешней силы и сохранять эту форму после того как нагрузка перестала действовать. Его учитывают при выборе оттискных атериалов, штамповки деталей и при вальцевании.

К ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ОТНОСЯТ: ЖИДКОТЕКУСЕТЬ, ЛИКВАЦИЯ, КОВКА, СПАИВАЕМОСТЬ И ОБРАБАТЫВАЕМОСТЬ.

Жидкотекучесть – свойство металла или сплава заполнять форму в процессе литья. Чем быстрее кристаллизуется вещество при затвердевании , тем оно жидкотекучее.

Ликвация – это неоднородность затвердевшего сплава, это явление отрицательное, она значительно ухудшает механические, технологические и химические свойства.

Ковка – это воздействие на металлы и сплавы давлением, ударной силой с целью получения нужной формы. Если материалу придают форму штампа, ковку называют штамповкой.

Спаиваемость – это способность металлов и сплавов прочно соединяться с помощью припоев или свариваться под действием высоких температур. Хорошая спаиваемость улучшает качество работы при паянии.

Обрабатываемость- способность материала поддаваться обработке теми инструментами и приспособлениями, которые принимаются в стоматологии с целью получения гладкой, чистой поверхности зубного протеза.

К ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТАМ ОТНОСЯТ: КОРРОЗИЯ, ОКСИЛЕНИЕ И РАСТВОРЕНИЕ.

Коррозия- химический процесс в результате которого изделия может прийти в полную негодность. Коррозия может быть равномерной, местной и межкристаллической. При взаимодействии металла или сплава с кислородом меняется цвет, исчезает блеск это называют окислением. Реакция обратная окислению называется восстановлением. Ею пользуются при отбеливании металлических протезов после их паяния. Растворение- это получение однородной смеси растворителя и растворимого вещества. Получая смесь можно добиться насыщенного, ненасыщенного и перенасыщенного раствора. Растворенное можно выделить из раствора химической реакцией, осаждением, выпариванием. К БИОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ОТНОСЯТ: НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ТКАНЕЙ И РАЗРУШЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА.

Лекция № 3.

Средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного действия на организм

Правила антисептической обработки слепков

Виды вентиляции.

К методам коллективной защиты следует отнести комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, работоспособности и защиты врача и пациента от воздействия на их организм неблагоприятных факторов. Это составные части испарений с поверхности кожи, слизистых дыхательных путей, кишечных газов, в составе которых присутствуют продукты разложения слизи, пота, кожного жира и пр. (аммиак, альдегиды, кетоны, сероводород и другие дурнопахнущие газы). Повышается окисляемость воздуха. Параметры воздушной среды стоматологических кабинетов изменяются также вследствие выделения химических веществ бытового и производственного характера, например, от отделочных материалов, средств бытовой химии, дезсредств, материалов применяемых на ортопедическом приеме. Вследствие длительного пребывания людей в помещении за счет влаго-и тепловыделений организма повышается влажность и температура воздуха, существенно изменяются его другие физические характеристики электрические свойства и ионный состав. Все это характеризуется как душный воздух. Существует естественный и искусственный воздухообмены. Естественный воздухообмен с окружающей средой идет в помещении всегда, через малейшие поры в строительных конструкциях, щели в окнах. Конечно, этого недостаточно, поэтому в целях более быстрой и эффективной смены воздуха используется проветривание помещений. При естественном проветривании воздух извне попадает через специальные устройства в окне: форточки или фрамуги. Идеальным устройством для проветривания являются фрамуги с нижней подвеской в верхней части окна, так как воздух при поступлении внутрь должен иметь S-образное направление к потолку, затем вниз. Опускаясь в зону дыхания людей, он теряет скорость и нагревается, поэтому проветривание может осуществляться в присутствии персонала, что особенно важно в лечебно-профилактических учреждениях. При организации проветривания следует помнить следующее: все помещения следует проветривать согласно утвержденному администрацией режиму проветривания даже при наличии искусственной вентиляции или кондиционера, в любую погоду. В присутствии людей не должно быть сквозняков. Естественное проветривание осуществляется посредством теплового и ветрового напора вследствие разницы температур внутри и вне помещения и тех или иных направлений и скорости ветра. Эти условия не зависят от воли человека и поэтому этот вид воздухообмена весьма малоуправляем. Постоянное оптимальное качество воздуха обеспечивает система искусственного воздухообмена или вентиляция. Вентиляция играет огромную роль в обеспечении противоэпидемического режима. Все помещения стоматологической клиники должны быть оборудованы вентиляцией (кондиционеры не являются искусственной вентиляцией, поскольку не решают проблему замены воздуха в помещении). Гигиенические требования к организации воздухообмена: воздух не должен «перетекать» из «грязных» зон в «чистые» (основное требование); вентиляция должна быть эффективна так, чтобы в результате её работы достигалось полное очищение всего вентилируемого пространства, для этого необходима кратность воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку; во всех помещениях должен поддерживаться комфортный микроклимат совместно с системой отопления; в помещениях не должны накапливаться посторонние запахи, газы, пары и аэрозоли; вентиляционные установки должны быть безопасны, надежны, бесшумны, удобны в эксплуатации, ремонте и очистке, в процессе работы должны исключать неприятные скорости воздуха (более 0,1 м/с). Для выполнения основного требования воздухообмена в лечебно-профилактических учреждениях должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с соблюдением так называемого воздушного баланса: в «чистых» помещениях должен преобладать приток по отношению к менее «чистым». При наличии искусственной вентиляции должна регулярно проводиться проверка ее эффективности с занесением изменений в санитарный паспорт вентиляционной установки. Контролируются также показатели температуры, влажности, химическое загрязнение воздуха как показатели 158 эффективности работы вентиляции. В лечебно-профилактических учреждениях за эксплуатацией вентиляционного оборудования и кондиционеров должно следить ответственное лицо, назначенное приказом руководителя учреждения. Воздушно-тепловой режим помещений наряду с воздухообменом обеспечивает система отопления, к которому предъявляются определенные гигиенические требования. Она должна: обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещении в течение всего отопительного сезона до нормируемых величин; быть безопасной; исключать загрязнение воздуха вредными веществами и появление постороннего запаха при эксплуатации; не создавать шума; обеспечиваться регулирующими устройствами и быть удобной для эксплуатации, ремонта и влажной обработки. Этим требованиям удовлетворяет система центрального водяного отопления. Предпочтительны радиаторы с большой теплоотдающей поверхностью, которые должны располагаться у наружной стены под окнами. Поверхность их должна быть гладкой, окрашенной, легко подвергающейся влажной уборке. Важнейшим фактором окружающей и в том числе производственной среды является освещение. Свет играет огромную роль в жизни зубного техника, особенно в сфере его производственной деятельности, являясь источником энергии, влияющим на состояние организма и создающим запас потенциальных возможностей человека. Поэтому освещение стоматологических подразделений является приоритетным в сфере оснащенности кабинетов. Нерациональное освещение может привести к профессиональным ошибкам (неверный диагноз, ошибочное лечение, некачественный выбор цвета пломбировочного материала, протеза), а также к развитию преждевременного утомления и патологии органа зрения у врача. Специфический показатель оценки естественного освещения КЕО (коэффициент естественной освещенности) показывает отношение освещенности внутри помещения к освещенности вне помещения и должен составлять не менее 1,5%. Световой коэффициент (отношение площади застекленной части окон к площади пола) должен быть не менее 1:4-1:5. Недостаток естественного света и инсоляции влечет за собой не только утомление и снижение зрения у техника, но и так называемое солнечное голодание, проявляющееся в виде снижения работоспособности, эмоционального фона, сопротивляемости, появлением плохого самочувствия, повышенной утомляемости, раздражительности. Это является неблагоприятным фактором окружающей среды. В целях коррекции недостатка естественного света в помещениях применяется искусственное освещение. Дневной свет попадает на сетчатку глаза, впоследствии гипофиз начинает синтезировать мелатонин-гармон, регулирующий биоритмы (наши внутренние часы), а организм человека продолжает поддерживать биоритмы на оптимальном уровне. Светотерапия помогает сохранять рабочую форму, уменьшает сонливость, обеспечивает комфорт во время работы и позволяет выполнять ее более эффективно. В своей работе врач-ортопед кроме индивидуаль­ного стоматологического набора использует зубоврачеб­ные шпатели, ложки, диски, камни, боры, коронкосниматели, крампонные щипцы и другой инструментарий. Стоматологические инструменты, боры, ложки для снятия оттисков, крючки, коронкосниматели подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерили­зации в соответствии с нормативными документами. Металлические диски с алмазным покрытием, боры после использования дезинфицируют в 2,5 % рас­творе хлоргексидина в течение 30 мин или 70 % эти­ловом спирте, или 4 % растворе перекиси водорода в течение 90 мин, или б % растворе водорода, или 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут. Затем прово­дятся предстерилизационная очистка и стерилизация воздушным методом. Зубопротезные шпатели после использования промывают под проточной водой и обеззараживают погружением в один из дезинфицирующих растворов: 1 % раствор хлорамина, 3 % раствор перекиси водоро­да, 1 % водный раствор хлоргексидина, 0,25 % раствор гипохлорида натрия на 1 ч. В ортопедическом кабинете обеззараживают также и зубопротезные изделия. Дезинфекцию изделий осуществляют перед направлением в зубопротезную лабораторию и перед внесением в полость рта. Оттиски после извлечения из полости рта ополаскивают проточ­ной водой. Для дезинфекции оттиски погружают в 60 % раствор перекиси водорода на 1 ч в герметично закрытую емкость. После этого их промывают проточной водой в течение 1 мин и тотчас же по ним отливают модель. Уро­вень раствора над оттиском должен быть не менее 1 см. Готовые протезы на этапах их изготовления (вос­ковые шаблоны, восковые базисы с искусственными зу­бами, протезы на коррекции, мостовидные, бюгельные и другие протезы) промывают проточной водой в течение 2 мин. Затем протезы погружают в б % раствор перекиси водорода на 60 мин. По окончании экспозиции протезы выкладывают в лоток и закрывают сверху другим лотком или стерильной салфеткой. Обеззараженный протез ополаскивают водопро­водной водой перед внесением его в ротовую полость. Обеззараживание протезов, поступающих от больных на коррекцию (починку), производят в отдель­ной емкости. Стерилизация - это полное умерщвление всех микроорганизмов на поверхности инструментария. Для этой цели применяются: пар, химические вещества, су­хой жар. При наличии большого количества современных средств для обработки инструментария, обладающих выраженной противовирусной и противомикробной активностью, необходимо помнить, что гарантированную стерилизацию по-прежнему обеспечивает автоклавирование. В амбулаторно-поликлинической практике наибо­лее распространен воздушный метод автоклавирования с применением сухожаровых шкафов. Для стерилизации наконечников в настоящее время применяются комбинированные паровые автоклавы, осуществляющие так­же их смазку. Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).Каждому зубному технику выдается 4 хлопчатобумажных халата и 4 колпака или косынки со сроками носки 36 месяцев. Проблема дезинфекции в полном объеме не решена, практически, ни в одной стране мира. Дело в том, что дезинфицирующие средства должны не только хорошо выполнять свой функции, но в то же время не влиять на свойства оттискного материала, не нарушать точности оттиска и модели, получаемый по нему, не оказывать вредного воздействия на базисную пластмассу(при приеме протезов в починку) и быть безвредными для персонала поликлинике. Самыми опасными сейчас следует считать вирусы гепатита В и СПИД. Волощко А.П. предлагает оттески из термопластических масс погружать в простор диоцида (1:5000 или 1:8000) на 5 – 8 мин. Так же можно стерилизовать гипсовые оттески и модели. От палочек Коха (туберкулёз) оттески лучше сначала замочить в 5 % растворе хлорамина. Перед облучением УФ – лучами оттески промывают водой, помещают на эмалированный поток на расстоянии 50 – 80 см от источника. Инфо красного света, высушивают их, затем с экспозицией 20 мин обеззараживают УФ – лучами.

Лекция № 4.

Техника безопасности при работе в специальных помещениях: литейной, паечной, полимеризационной, гипсовочной

Современная зуботехническая лаборатория должна иметь 6 комнат: основная заготовочная, гипсовая, паяльная, полимеризационная, полировочная и литейная. Большую часть техник проводит в основной заготовочной комнате, поэтому к ней предъявляются особые требования.Объем лаборатории должен быть не менее 13 куб.м, площадь не менее 4 кв.м на 1 техника. В каждом основном помещении допускается работа не более 15 зубных техников.

Требования к внутренней отделке помещений

Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ для применения в строительстве.

Стены зуботехнических лабораторий должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места, соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными без карнизов и украшений.

Стены основных помещений зуботехнической лаборатории на высоту дверей, окрашиваются алкидностирольными, поливинилацетатными, масляными красками или нитроэмалью. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.

Потолки помещений окрашиваются водоэмульсионными,масляными или силикатными клеевыми красками в белый цвет.

В специальных производственных помещениях лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками.

Пол в помещениях лаборатории должен быть:

а) в основных — из рулонных поливинилхлоридных материалов(линолеума);

б) в специальных — з керамической плитки.

Цвет поверхностей стен и пола в зуботехнических лабораториях должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски искусственных зубов и зубопротезных материалов.

Двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.

Требования к оборудованию зуботехнических лабораторий.

Оснащение зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.

Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

специальный зуботехнический стол размером 1,0X0,7м;

электрошлифмашину с местным отсосом пыли;

подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).

Основные помещения должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе золотых изделий.

Зуботехнические лаборатории должны быть оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.

В помещениях должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.).

В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.

Зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:

-выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;

-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;

-оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;

-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

-работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;

-работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством.

В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.

При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан:

-привести в порядок рабочее место;

-отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

-выключить вентиляцию;

Литейная комната.

В литейной лаборатории устанавливаются: генератор, высокочастотная печь, вытяжной шкаф с проколочными печами, ввод трёхфазного тока(220-380В.) и 16киловат. Питающий водопровод обратные трубы с видимыми сливами в раковину, стальные шины заземления 100 кв.м. В шит ввода энергопитания и водопровода. Должно быть все необходимые защитные средства: резиновые коврики, галоши, перчатки, защитные очки, аптечка, средства пожара тушения. Предназначено для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов металлов. В нем имеются специальные плавильные и литейные аппараты, высокочастотные литейные установки. Для сушки литейных форм в вытяжных шкафах устанавливают электрические муфельные печи.

Паяльная комната.

В паяльной или паяльно-сварочной комнате производят спайку или сварку металлических частей и деталей протезов с помощью паяльного аппарата или аппарата для контактноточечной сварки, проводят термическую обработку гильз и других металлических деталей, отбеливание их в кислотах, выплавление воска. Все перечисленные работы производят в вытяжных шкафах.

Полимеризационная комната.

Это помещение предназначено для подготовки пластмасс, формовки, прессовки и полимеризации их. Оборудование помещении состоит из столов, на которых установлены аппараты для вываривания из кювет воска с воскоулавливателем: универсального автоматического прибора для формовки пластмассы под давлением; установки для полимеризации пластмассы с регулируемым режимом электронагрева и реле времени; полимеризатора пластмассы под давлением; пресса для выдерживания пластмассы под давлением во время поковки в кювету. Отходы пластмассы следует собирать в герметически закрывающийся сосуд с целью уменьшения испарения вредно действующих паров метилметакрилата. Над столами обязательно должны быть укреплены колпаки вытяжной вентилизационной установки.

Гипсовочная комната.

В гипсовочной комнате производят отливку моделей, гипсовку в кювету, окклюдаторы и артикуляторы, освобождают готовые пластмассовые протезы от гипса после полимеризации, гипсуют металлические детали, подлежащие спайке. Оборудование состоит из гипсовочной установки, бункера для хранения небольшого запаса гипса, дозатора гипса, стола с обычным прессом и прессом для выдавливания гипса из кювет, в ящиках которого хранят кюветы и бюгели, окклюдаторы и артикуляторы. В гипсовочной установке, представляющей собой стол с 2-3 отверстиями диаметром 20 см, имеются емкости для сброса отходов гипса, вмонтированы водопроводные краны и вывод в канализацию с обязательной установкой гипсо-отстойника. Необходимо также мотор для обрезки гипсовых моделей.

Лекция № 5.

Оттискные (слепочные) материалы, назначение, требования, предъявляемые к ним.

Классификация слепочных масс

Человек открыл и исследовал достаточно огромное количество материалов, успешно применяемых в нашей повседневной жизнедеятельности. Каждый из этих материалов имеет свои свойства — электрическое сопротивление, водопоглащение и так далее. Что касается стоматологической практики то, здесь важным и существенным моментом являются те свойства материалов, которые имеют косвенное или прямое значение в области стоматологии. Для изготовления зубного протеза абсолютно любой конструкции используются рабочие и вспомогательные материалы, например, сплавы металлов, пластические и керамические массы и так далее.В процессе изготовления любого протеза, существует достаточно большое количество этапов, как клинических (врачом), так и лабораторных (зуботехником). В эти процессы входят: снятие слепка, моделирование протеза, его штамповка, а так же литьё, паяние, в том числе и полимеризация. Всё это указано в статье о мостовидном протезе unionpraxis.com/blog/stomatology-prosthodontics/60.html. Но, при постепенном прохождении этих этапов, появляется необходимость в использовании множества вспомогательных материалов. Из этих материалов изготавливают сам протез или аппарат, но только при проведении лабораторных и клинических этапов. К ним относятся различные группы веществ — это массы слепочные, для моделей, а также формовочные, восковые, абразивные, полировочные пасты, кислоты и так далее. Иногда, зуботехнику приходиться при одной и той же цели использовать разные вспомогательные материалы.При выборе материала для определённого протеза, существуют определённые медицинские показатели и требования, учитывающие индивидуальные особенности пациента. Каковы же эти требования?

1) быть безвредными;

2) быть химически инертными в полости рта;

3) обладать достаточной устойчивостью к силовым факторам (при смыкании зубов);

4) иметь достаточную механическую прочность;

5) сохранять постоянство объёма и формы;

6) обладать хорошими технологическими свойствами (литьё, штамповка, паяние);

7) иметь такой же цвет как и у замещаемых тканей;

8) не изменять цвета этих тканей;

9) должен отсутствовать специфический запах и вкус;

10) иметь качественный состав компонента (нетоксичность в свободном и в связанном состоянии с другими веществами в полости рта). Рассмотрим классификацию оттискных материалов.Оттискные материалы различают:

1) термопластические — размягчение и затвердевание осуществляется под действием температуры.

Существуют:

а) масса Вайнштейна — различают 5 мономеров: 1 для снятия слепков с беззубых челюстей и при перебазировке протезов; 2 — для снятия оттисков с челюстно — лицевой ортопедии; 3 — для изготовления накладок, полукоронок, штифтовых зубов и некоторых видов шин; 4 — для получения индивидуальных ложек и снятия оттиска с беззубых челюстей и 5 — для снятия оттисков по методу Гербста;

б) масса Керра — известно 5 цветов и у каждого цвета есть свои цели, например для индивидуальных ложек и функциональных оттисков, при помощи «медного кольца» получить отпечаток ротовой полости (при изготовлении вкладок, штифтовых зубов, в том числе и различного вида шин и так далее); В состав этой термопластической массы (компаунд) входит: гуттаперча, тальк, краплак, масляная и стеариновая кислоты. Эта масса при твёрдом состоянии имеет коричневый цвет, если эту же массу подвергнуть температурной обработки от 60С до 70С, то она размягчается и даёт рельефные отпечатки. Но опять же, эта масса при получении оттиска и после её отвердевания не изменяет своей формы;

в) Стомапласт — это масса выпускающаяся в виде зеленоватой массы в специальной металлической посудине, подобной маленькой кастрюле. В целом это сплав глицеринового эфира канифоли с касторовым маслом, а также парафином и красителем. При низкой температуре обладает высокой пластичностью — от 37С до 42С и благодаря этому не оказывает давления на ткани протезного ложа и не деформирует края функционального оттиска, а также позволяет корректировать его качество при повторном введение в полость рта. Стомапласт используют для получения функциональных оттисков беззубых челюстей. Снимают индивидуальными ложками, изготовленные из самотвердеющих пластмасс, притом перед введением этой массы индивидуальную ложку и массу охлаждают водой температурой от 18С и до 20С. Затем делают гипсовую модель сразу же после получения оттиска, либо стоматолог опускает оттиск в холодную воду, если нет возможности сразу изготовить оттиск из этой массы.

г) Ортокор — представляет из себя корректор, применяемый в области ортопедической стоматологии. За счёт него получают функциональные оттиски с беззубых челюстей под влиянием жевательного давления. Так же ортокор используют и для оформления краёв протезных базисов.

д) Дентафоль — термопластичсеский оттискной материал изготовленный на основе природных смол и полимеров. Дентафоль рекомендуют при значительной атрофии слизистой протезного ложа. Уже при температуре 30С эта масса становиться достаточно текучей. Слепок получают на твёрдом базисе.

е) Восколит — применяют для изготовление литниково-питающий системы, с целью отливки металлических деталий зубных протезов. Применяют на этапе моделирования. Температура плавления от 20С до 30С.

2) Эластические оттискные массы. В данный оттискной материал входит альгинатные синтетические эластомеры — это силиконовые, тиоколовые и полиэфирные.

Принцип этого оттискного материала тот же, но уже есть отличия во вкусе, в цвете, в сроках эксплуатации и много других отличий.

3) Альгинатные массы. Представляет наполненную структурирующуюся систему альгината натрия — сшивагент. В состав входят альгинат одновалентного катиона, сшивагент, регулятор скорости структурирования, наполнители, наполнители и корригирующие вещества вкус и цвет. В последнее время выпускали «Стомальгин — 02», в него вводят триэтаноламин, который в свою очередь повышает эластичность и гомогенность этого материала.

4) Силиконовые массы. В промышленности старательно осваивают данный вид оттискного материала, с той целью, чтобы были все требования для качественного оттиска unionpraxis.com/blog/stomatology-prosthodontics/29.html#cut и unionpraxis.com/blog/stomatology-prosthodontics/27.html. В силиконовый материал изготавливается на основе кремнийорганических полимеров то есть силиконовых каучуков.

5) Полимеризующиеся оттискные материалы. Это пластмассовые материалы, например АКР-100, на основе дуракрила и стиракрила.

Лекция № 6.