Интерпретация результатов тройного теста:

Дата исследования ___________________ N исследования ________________

Ф.И.О. ______________________________ Возраст _______________________

Первый день последней менструации ___ Срок беременности ________ нед.

Имеется ______ живой(ые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании

ФЕТОМЕТРИЯ:

Бипариетальный размер головы _____ мм Окружность головы __________ мм

Лобно-затылочный размер __________ мм Диаметр/окружность живота __ мм

Длина бедренной кости: левой _____ мм правой _____________________ мм

Длина костей голени: левой _______ мм правой _____________________ мм

Длина плечевой кости: левой ______ мм правой _____________________ мм

Длина костей предплечья: левого __ мм правого ____________________ мм

Размеры плода: соответствуют _____ нед.

непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности

АНАТОМИЯ ПЛОДА:

Боковые желудочки мозга __________ Мозжечок _________________________

Большая цистерна _________________

Лицевые структуры: профиль _______

Носогубный треугольник ___________ Глазницы _________________________

Позвоночник ______________________ Легкие ___________________________

4-камерный срез сердца ___________ Желудок __________________________

Кишечник _________________________ Мочевой пузырь ___________________

Почки ____________________________

Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке _______________

ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:

Плацента расположена по передней, задней стенке матки, больше справа/

слева, в дне на ______ см выше внутреннего зева, область внутреннего

зева.

Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до _____________ мм

Структура плаценты __________________________________________________

Степень зрелости _______________ , что соответствует/не соответствует

сроку беременности.

Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие

Индекс амниотической жидкости ____________________________________ см

Пуповина имеет _______________________________________________ сосуда

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: данных не обнаружено

Обнаружены: _________________________________________________________

ШЕЙКА И СТЕНКИ МАТКИ: особенности строения __________________________

ОБЛАСТЬ ПРИДАТКОВ ___________________________________________________

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная/затруднена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ф.И.О. врача подпись ________________________________________________