- •Глава 16 косметична ринопластика
- •Історичні аспекти
- •Загальні відомості
- •Особливості топографії зовнішнього носа
- •Планування операції і відбір пацієнтів
- •Особливості оперативних доступів при ринопластиці
- •Укорочення носа
- •Зменшення кінцевого відділу носа
- •Корекція основи крил носа і краю ніздрів
- •Корекція звисаючого кінчика носа
- •Особливості післяопераційного періоду, ускладнення і їх профілактика
- •Можливості комп'ютерного прогнозування при косметичній ринопластиці
Можливості комп'ютерного прогнозування при косметичній ринопластиці
Одним з найбільш складних і відповідальних моментів підготовки пацієнта перед операцією є адекватний вибір методики оперативного втручання, послідовності усіх етапів і прогнозування результатів. Сучасне комп'ютерне моделювання дає можливість удосконалити планування пластичних операцій.
Найбільше число пацієнтів, які звертаються в клініку з метою косметичної корекції носа складає група із складною комбінованою патологією, яка поширюється на декілька відділів носа із залученням хрящових, кісткових, жирових і сполучних тканин. Хірургічна корекція такої патології представляє складний процес, який включає декілька самостійних операцій. Існують різні думки про послідовність в часі і з'єднанні в процесі операції виконання оперативних втручань на кістковому відділі носа. Так Пєшкова Г., посилаючись на двадцятирічний досвід Празької клініки пластичної хірургії, дійшла висновку про нераціональність проведення одномоментної пластики хрящового і кісткового відділу носа, аргументуючи тривалістю і прагматичністю операції. Фрішберг І.А. рекомендує проводити зменшення висоти спинки носа в один або два етапи. У другому випадку спочатку рекомендує провести корекцію хрящової частини, а потім кістковою.
Наш досвід показав, що проведення одномоментної пластики з усуненням деформації як хрящового, так і кісткового відділу носа є методом вибору для пацієнтів з комбінованою деформацією зовнішнього носа. При цьому важливою допомогою у виборі оптимальної методики операції робить комп'ютерне моделювання і прогнозування майбутніх результатів операції.
Безумовно, комп'ютерне прогнозування пластичної операції і її результатів є дуже відповідальним психологічним моментом для пацієнтів, оскільки найменші неточності надалі відносно запропонованого профілю можуть викликати незадоволення результатом операції, тому в ході комп'ютерного моделювання хірург повинен враховувати усі аспекти можливих біологічних процесів, які проходять в тканинах, які оперуються, і варіанти змін їх форм.
З іншого боку, застосування сучасних програм комп'ютерного прогнозування і моделювання пластичних операцій дозволяє хірургові вибрати оптимальний метод для пластики деформацій зовнішнього носа, який дозволяє отримати оптимальний функціональний і косметичний результат.
