Особливості післяопераційного періоду

Протягом 3 днів пацієнт носить підборідну пов'язку, що давить. Щоб запобігти утворенню складок шкіри в ділянці розрізу, на нього накладають смужку пластиру довжиною 5 см.

Якщо під пов'язкою, що давить, в цій ділянці утворюється складка шкіри, може розвинутися набряк або ущільнення. Надалі в це ущільнення може бути потрібна ін'єкція кортикостероїдів і антикелоїдна терапія. На перші декілька годин після операції між розрізами і пов'язкою, що давить, можна накласти марлеві тампони, які вбиратимуть витікаючий розчин тумесцентного анестетика.

Шви можна знімати через 3 дні після операції. До цього часу набряк істотно спадає, а вид пацієнтів покращується в порівнянні із станом до операції (рис. 18.17). Щоки зазвичай залишаються набряклими протягом тижня або більше.

Ускладнення і їх профілактика

Зазвичай в післяопераційний період відмічається швидке виправлення контуру шиї. У перший день після операції в значній мірі зникає набряклість, що пов’язана з тумесцентної анестезією, і стає добре помітним зменшення об'єму підпідборідної ділянки. Набряк шкіри шиї, обумовлений травматизацією тканин під час ліпосакції, іноді зберігається протягом декількох тижнів. Вид щік зазвичай покращується повільніше, вони можуть залишатися набряклими через 1 тиждень.

Найбільш раннім ускладненням в післяопераційний період є підшкірна кровотеча. При виконанні тумесцентної ліпосакції вказаними вище канюлями ризик значної кровотечі або утворення гематоми дуже малий, навіть синці утворюються в малій мірі. У разі наростаючої гематоми потрібно повторне втручання для виявлення судини, що кровоточить і зупинки кровотечі.

Накладення пов'язки, що давить, в післяопераційному періоді прискорює відновлення контурів шиї і зменшує ризик скупчення рідини. Пов'язку, що давить, слід носити протягом перших 3 діб.

У пацієнтів з великим відкладенням жиру на шиї є ризик утворення складки шкіри у підпідборідній ділянці в зоні розрізу. Якщо після агресивної ліпосакції шкіра в цій ділянці утворює складки, а не лежить гладко, то ці складки можуть набрякати і залишатися на декілька місяців. Запобігти утворенню складок можна, наклавши на розріз смужку пластиру на 1-3 доби. Стійку складку шкіри можна усунути шляхом ін'єкції в неї кортикостероїдів або пізніше шляхом видалення.

Після ліпосакції щік може виникнути частковий парез крайової гілки нижньої щелепи. Він проявляється у вигляді слабкості м'язів, що опускають губу, на стороні ураження. Пацієнта слід завірити, що це явище зникне мимовільно протягом 2-4 тижнів.

Зазвичай протягом декількох тижнів після ліпосакції зберігається підшкірний набряк і набряклість шкіри шиї і щік. Він зазвичай зникає мимовільно, але цей процес можна прискорити за допомогою ультразвукової терапії.

Ліпосакція щік має бути консервативною. Зайве видалення жиру може привести до западання щік після операції. Його можна усунути шляхом аутотрансплантації невеликих об'ємів жиру.