Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменационные клинические задачи (примерные).doc
Скачиваний:
536
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
686 Кб
Скачать
☆

Задача 46

Охарактеризуйте в гематологических терминах показатели гемограммы и сформулируйте общее заключение

Гемоглобин

120 г/л

Эритроциты

4,1х1012/л

Ретикулоциты

0,2 %

Лейкоциты

2,5х109/л

Базофилы

0 %

Эозинофилы

0 %

Нейтрофилы:

миелоциты

0 %

метамиелоциты

0 %

палочкоядерные

0 %

сегментоядерные

3 %

Лимфоциты

89 %

Моноциты

8 %

Задача 47

Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.

Кровь

Моча

Экскременты

Билирубин общий

1,8 мг% (N - до 1,3 мг%)

---

---

Билирубин прямой

1 мг% (N - до 0,3 мг%)

Обнаружен

---

Уробилиноген (ин)

Нет

---

---

Стеркобилиноген (ин)

Норма

Норма

Норма

Аланинаминотрансфераза

Норма

---

---

Какие дополнительные данные необходимы для уточнения диагноза?

Задача 48

Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.

Кровь

Моча

Экскременты

Билирубин общий

2,0 мг% (N - до 1,3 мг%)

---

---

Билирубин прямой

0,8 мг% (N - до 0,3 мг%)

Обнаружен

---

Уробилиноген (ин)

Повышен

Обнаружен

---

Стеркобилиноген (ин)

---

Норма

Норма

Желчные кислоты

Обнаружены

Обнаружены

---

Аланинаминотрансфераза

Уровень увеличен

---

---

Щёлочная фосфотаза

Уровень увеличен

---

---

Задача 49

Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.

Суточный диурез

1500 мл

Плотность

1,015

Белок

2.8 г/л

Сахар

Нет

Ацетон

Нет

Микроскопия осадка: единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения.

Примечание: АД = 165/90 мм рт.ст. Остаточный азот крови - 48 мг%

Задача 50

Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.

Кровь

Моча

Экскременты

Билирубин общий

5,6 мг% (N - до 1,3 мг%)

Нет

---

Билирубин прямой

0,15 мг% (N - до 0,3 мг%)

---

---

Уробилиноген (ин)

Обнаружен

Обнаружен

---

Стеркобилиноген (ин)

Увеличен

Увеличен

Увеличен

Желчные кислоты

Нет

Нет

---

Аланинаминотрансфераза

Норма

---

---

Щёлочная фосфотаза

Норма

---

---

Как изменятся показатели, если у данного пациента будет одновременно обнаружена полная окклюзия общего желчного протока?