Тестік тапсырманың жауап эталондары

1 - А

2 - А

3 - А

4 - C

5 - C

6 - B

7 - B

8 - B

9 - Е

10 - B

11 - D

12 - B

13 - C

14 - B

15 - B

16 – А

17 – C

18 – D

19 – А

20 – D

21 – В

22 – C

23 – А

24 – C

25 – А

Ситуациялық есептер Есеп № 1

Бала 2-ші жүктіліктен, жетіліп уақытында туған, дене салмағы – 3400 гр., бойы – 52 см. 4 жасында дене салмағы 18 кг, бойы- 101 см. Ата-анасы емханаға мынандай шағымдармен келді: тәбетінің төмендеуі, мазасыздық, тері жабындыларының бозғылттығы. Лабораторлы мәліметтер: жалпы қан талдауы: эритроциттер – 3,3 х 10 ¹²/л, Нв – 88 г/л, т.к. – 0,7 , лейкоциттер -5,8 х 10 ⁹/л, т/я – 3, с/я – 48, лимфоциттер - 34 моноциттер – 1, эозинофилдер – 3, ЭТЖ – 3 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы және копрология: қалыпты. Теміртапшылықты анемия, ІІ дәрежелі, орташа-ауыр түрі диагнозымен «Д» есепке алынды.

Тапсырма: Диагнозды нақтылау үшін қанның ең ақпаратты зерттеу әдістерін таңдаңыз:

А) Ретикулоцитарлы индекс, гематокрит, сарысулық темір деңгейі, жалпы сарысудың темірді байланыстырушы қабілеті, трансферриннің темірмен қанығу коэффициенті

B) Жалпы белок, белокты фракциялар, тимол, сиал сынамалары, «С»- реактивті белок

C) Қалдық азот, мочевина, трансаминаза, стрептококкты антиденелер титрі

D) Жалпы белок, белокты фракциялар, ретикулоцитарлы индекс, трансферриннің темірмен қанығу коэффициенті

E) Эндогенді креатинин клиренсі,сарысулық темір деңгейі, жалпы сарысудың темірді байланыстырушы қабілеті

Есеп №2

3 айлық бала, емшек сүтімен тамақтанады. Қазіргі дене салмағы- 4000 г, бойы-54 см. Бала мерзімі жетіп туған туды, туғандағы салмағы -2800 г., бойы -49 см. Анасы ұйқысының бұзылуына, тәбетінің бұзылуына шағымданады. Бала ретсіз тамақтанады, бір тамақтануда 60-70 мл сүт емеді. Объективті қарағанда: әлсіз емеді. Тері жабындылары бозғылт,серпімділігі төмендеген. Ішінде тері асты май қабатының жұқаруы байқалады, тін тургоры,бұлшық ет тонусы аздап төмендеген. Органдар бойынша ақаулықтар жоқ. Үлкен дәреті күніне 2-3 ретке дейін, ботқа тәрізді. Учаскелік дәрігер БЭЖ 1 дәрежелі гипотрофия түрі бойынша деген диагноз қойды.

Тапсырма: Диспансерлік бақылаудың дұрыс жоспарын таңдаңыз:

А) «Д» бақылаудың ұзақтығы салмақ және бой көрсеткіші қалпына келгенге дейін, педиатрдың қарау жиілігі 2 аптада 1 рет, кейін айына 1 рет

B) «Д» бақылаудың ұзақтығы сауығудан кейін 1,5 жыл, педиатрдың қарау жиілігі айына 1 рет, кейін тоқсан сайын C) «Д» бақылаудың ұзақтығы сауығудан кейін 6 ай, педиатрдың қарау жиілігі аптасына 1 рет, кейін айына 1 рет

D) «Д» бақылаудың ұзақтығы сауығудан кейін 2 жыл, педиатрдың қарау жиілігі айына 2 рет, кейін тоқсан сайын E) «Д» бақылаудың ұзақтығы сауығудан кейін 3 жыл, педиатрдың қарау жиілігі айына 4 рет , кейін ай сайын 1 жыл. Содан кейін тоқсан сайын,кейін жылына 2 рет.