12 Елі ішек пен асқазан аурулары//

Одди сфинктерінің спазмы//

+ қант диабеті.

**

Панкреатит диагностикасында ең нақты функционалды-биохимиялық тест?//

зәр диастазасы//

зәр амилазасы//

гипергликемия//

гиперкальциемия//

+ нәжіс эластазасы.

***

СП-те ҰБ-нің ішкісекркторлық функциясын бағалау үшін://

гликемиялық профилды анықтау//

глюкозуриялық профилды анықтау//

глюкозаға төлеранттылығының стандартты тесті//

Hb Ак және фруктозоаминды анықтау//

+ екі есе күште глюкозамен тест.

***

Науқаста СП кезінде ремиссияның клиникалық фазасында сақталады?//

қанда амилаза деңгейінің жоғарлауы//

+ ультрасонография кезінде ҰБ өзгеруі//

креаторея//

гипергликемия//

зәрде диастазаның жоғарлауы.

***

Ең жиі кезлесетін СП?//

обструктивті//

+ кальцифирленген//

фиброзды- индуративты//

кистозды//

жалғанкистозды.

***

СП-тың этиологиялық факторы болып саналмайды?//

алкоголды қолдану//

алиментарлы семіздік//

тұқымқуалаушылық//

созылмалы холецистит//

+көмірсулі тамақтану.

**

Крон аурына барлық көрiнiстер жатады, мына көрiнiстер басқа//

Ошақтық гранулема//

Тыртықтану кездегі екіншілік стриктуралар//

Қалыпты және зақымданған шырышты бөлімдердің ауспалылығы//

+Шырыштағы қабынулық инфильтраттар мен микроабсцесстер//

Шырыштың түзү емес және түзү көріністер (көпірлік)

***

Сегізкөз, жара түріндегі анальды қабыну кездеседі//

Кроун ауруы//

+Жаралық колит//

Ишемиялық колит//

Жалған мембранозды колит//

Созылмалы постдизентериялық колит.

***

Бейспецификалық жаралық колит-бұл бейспецификалық қабыну түрі, шырышты қабат көріністермен, геморрагия іріндеумен сипатталады//

Тоқ ішек//

өрлеу ішек//

сигма тәрізді ішек//

тік ішек//

+ тоқ ішектің барлық немесе бөлек бөлімдері.

***

Бейспецификалық жаралық колит кезіндегі көріністер//

Үлкен дәреті жиі, тәулігіне 10 рет, сулы//

Улкен дәреті жиі, ботқа тәрізді, жасыл түсті, тәулігіне 3-5 рет, ауру сезімі, тенезм жоқ//

Үлкен дәреті жиі, тәулігіне 20-40 рет, күріш тәрізді//

Үлкен дәреті жиі, пеналы, сұйық, тәулігіне 10-15 рет//

+Үлкен дәреті, ірің және қанаралас, малина желесі тәрізді.

***

Бейспецификалық жаралық колит кезінде диагностиканың қай түрі тиімді//

Калдың жасырын қанға зерттеу//

Дуоденальді зондтау//

Копрологиялық зерттеу//

+Ректороманоскопия//

Ирригоскопия.

Бейспецификалық жаралық колиттің асқыну болып барлығы жатады, тек//

+Миокардит//

Ирит, конъюктевит, блефарит//

Полиартрит//

Аутоимунды гемолитикалық анемия//

Стоматит, гингвит, глоссит.

27 Жасар ер адам бейспецификалық жаралық колитке диагностика жасаған№ Қанында сілтілі фосфатаза деңгей жоғарлаған№ Бауыр зақымдануының қай түрі аңықталған//

Созылмалы гепатит В//

өт-тас ауруы//

+біріншілік склерозды холангит//

өт жолдарының ісігі//

перихолангит.

***

Бейспецификалық жаралық колит кезіндегі негізгі ем болып тағайндалады//

Кең спектрлі антибиотиктер//

+Салазопрепарат+глюкокортикостероидтар//

Нитрофурандар//

Н2-блокаторлар//

Холинолитектер.

***

Кроун ауруы кезінде патологиялық процесстың жиі орналасатын жері//

Перианальды аймақ//

өрлеуші ішек//

өнеш//

асқазан//

+подвздошты ішектін терминальды бөлігі.

***

Бейспецификалық жаралық колит кезіндегі негізгі шағымдары//

+Іштің ауру сезімі, үлкен дәреттің сұйық болуы немесе іш қату//

Құсу//

Ақ жоғарлауы//

Кекіру//

Метеоризм.

***

Бейспецификалық жаралық колитте көбінесе зақымдалады//

Асқазан,сигма тәрізді ішек//

Бауыр, тік ішек//

12-елі ішек, сигма тәрізді ішек, тік ішек//

+Ободочный ішектің төмендеуші бөлігі, сигма тәрізді ішек, тік ішек//

Тік ішек, анус.

***

Бейспецификалық жаралық колитке қай симптом тәң//

Надчревты аймақтың жайылмалы ауру сезімі//

Іш қату//

Үлкен дәреті жие, қанаралас//

+Буындардың ауру сезімі//

Тенезмдер.

***

Бейспецификалық жаралық колитті емдеу үшін мыны препараттарды қолданады//

Месалазин//

Лоперамид//

+Ибупрофен//

Преднизолон//

Меркаптопурин.

***

Хирургиялық аралас абсалюттік көрсеткіш://

Қан кету кезіндегі гемостатикалық терапиының әсерінің болмауы//

Тоқ ішектің токсикалық делетатциясы//

Перфорация//

Малигнизация//

+Жоғарыдағылардың барлығы.

**

Ішектік тітіркену синдромы қалай анықталады://

Жедел дамитын үрдіс белгілері: интоксикация белгілері іштің шырышты қабатының қабыну себебінен ,диарея, іш ауру//

Ішектің жедел жүрмей қалу жағдайы//

+3-айдан аса созылған іштегі ауырсыну сезімімен және ішектің қызметінің бұзылуымен жүретін функционлді бұзылыстардың кешені//

Созылмалы пайда болған үрдіс белгілерін қалыптастырған ішектің шырышты қабатының қабынуынан болады, интоксикация, диарея//

Ішектің аутоиммунды аурулар.

***

Ішектің тітіркену синдромы байқалады://

+ Әйелдерде 2-4 рет жиі 30-40 жаста//

Жиі ерлерде, 20-30 жаста//

Әйелдердермен еркектерде балалық шақта бірдей байқалады//

Жиі қартайған шақта байқалады//

Жасқа және жынысқа қарамайды.

***

Ішектік тітіркенуге тән синдром://

+Керілу сезімі,қысым,іштің сол жақ жоғарғы толу сезімі//

Ауру сезімі ішекте толғақ тәрізді,көбіне тоқ ішек аймағында орналасқан//

Ауру сезімі кіндік аймағында түрлі қарқынды//

Ауру сезімі дәрет алдында күшейеді, алүлкен дәреттен сон ауру сезімі басылуы//

Ауру сезімі үнемі қимыл кезінде тұрақты болады.

***

Крон ауруының асқынуына төмендегілер кіреді мынадан басқа://

Жараның тесілуі//

Тоқ ішектің жедел токсикалық делетатциясы//

Ішектік қан кету//

+ Амилоидоз//

Жыланкөз.

***

Крон ауруы кезіндегі маңызды диагностикалық белгілері://

+ Жыланкөз,ішекпен байланыстыжәне құрсақ қуысындағы инфильтраттар//

Күрт азып кету//

Жүелік көріністер (артралгия ,терінің зақымдалуы,иридоциклит т.б)//

Үлкен дәреттің көбеюі//

Жергілікті метиоризммен ауырсынудың қослуы.

***

Ішектік тітіркену стиндромын тудыратын этиологиялық фактор//

Қалыпты тамақтану ырғағының бұзылуы//

Нерв-психикалық фактор//

Эндокриннді бұзылыстар//

Аз қозғалатын өмір салты//

+Жоғардағылардың барлығы.

***

Атрофиялық гастритке біреуінен басқа белгілер тән://

+ Әрқашан Helicobakter pylori-мен бірге келеді//

Жиі В12 тапшылықты анемиямен қатарласады//

Рак алды жағдай болып саналады//

Астан кейінгі кекіру, эпигастрий тұсында ауырсынумен жүреді//

Жиі асқазан түбі зақымдалады.

***

Созылмалы гастриттер диагностикасында қай әдіс негізгі болып есептеледі?//

Асқазанды рентгенологиялық зерттеу//

+ Биопсиямен эндоскопия//

Асқазанның секреторлы қызметін тексеру//

Сатылы манометрия//

Барлық аталған әдістер.

***

Қай дәрінің гастропротективті қасиеті бар?//

Холестирамин//

Диклофенак//

+ Сукральфат//

Метацин//

Фестал.

***

Созылмалы атрофиялық емес гастрит кезіндегі диспепсиялық синдром аталған симптомдармен көрінеді, біреуінен басқа ://

Қыжыл//

Қышқыл кекіру//

Жүрек айну//

Құсу//

+Тенезм.

***

Созылмалы атрофиялық гастрит диагностикасында келесі әдістер қолданылады://

Рентгенологиялық//

Ультрадыбыстық//

Электрофизиологиялық//

Барлық аталған әдістер//

+Аталғандардың ешқайсысы.

***

«Протондық насос» блокаторына қай дәрі жатады?//

Ранитидил//

+ Омепразол//

Де-нол//

Платифиллин//

Мотилиум.

***

Созылмалы атрофиялық гастритке біреуінен басқалары тән://

Көбіне орта және егде жаста байқалады//

Жиі В12 тапшылықты анемиямен бірге жүреді//

+ Асқазан сөлі рН-ы 1,5 және одан да төмендеуі тән//

Ауа және тамақпен кекіру тән//

Шырышты қабаттағы әлсіз қабыну реакциясы.

***

Асқазан секрециясын тексеру кезінде стимулятор ретінде қолданылатын дәріні көрсет://

Магний сульфаты//

Пентамин//

+ Пентагастрин//

Сорбит//

Пепсиноген.

***

H.Рylori эрадикациясы үшін қандай емдеу сызбасы тиімдірек?//

Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин//

Платифиллин, альмагель, омепразол//

+ Омепразол, амоксициллин, метронидазол//

Альмагель, де-нол, сукральфат//

Дұрыс жауабы жоқ.

**

Созылмалы аутоиммунды гастритке барлық белгілер тән, біреуінен басқа://

Асқазан денесінің зақымдалуы//

В12-тапшылық анемияның болуы//

Париетальді клеткаларға антиденелердің болуы//

Гастринемия//

+ Тыстаушы жасушалар санының көп болуы.

***

ДЭГДС әдісі созылмалы гастритте ... мүмкіндігін береді://

Асқазан секреторлы қызметін зерттеу//

+ Биопсиялық материал алу//

Асқазаннан ішекке контрастық массаның пассажын зерттеу//

Гастринемияны анықтау//

Тыстаушы жасушаларға антиденелердің болуын анықтау.

***

Созылмалы рефлюкс-гастрит емінде тағайындалады://

Антирефлюксті терапия (церукал)//

Өт қышқылдарын бейтараптайтын дәрілер (холестирамин, урсофальк)//

Антацидтер (маалокс, альмагель)//

+ Барлық аталғадар//

Дұрыс жауабы жоқ.

***

Асқазан жара ауруы бар науқаста өршу кезеңінде «шіріген жұмыртқамен» кекіру, тамақтан кейін құсу шағымдары пайда болды. Қандай асқыну пайда болды?//

Пенетрация//

Перфорация//

Қан кету//

+ Асқаза пилорикалық бөлігінің стенозы//

Малигнизация.

***

Рентгенологиялық зерттеуде жара ауруының тікелей белгісі://

Қабырға деформациясы//

+ «Ниша» симптомы//

Гиперсекреция//

«Құм сағат» симптомы//

Гастроэзофагеальді рефлюкс.

***

Асқазан кардиальді бөлімінің жарасына тән белгі://

Кіндік маңында ауырсыну//

+ Тамақтан кейін 3 сағаттан соң эпигастрийде ауырсыну//

Тамақтан кейін бірден пайда болатын эпигастрийдегі ауырсыну//

Тамақпен байланыссыз ауырсыну//

Қабырға астында ауырсыну.

***

Асқазан жара ауруының рентгенологиялық белгісіне біреуінен басқасы тән://

«Ниша» симптомы//

«Саусақ» симптомы//

+ «Толысу дефекті»//

Асқазан моторлық белсенділігінің күшеюі//

Пилороспазм.

***

Асқазан денесінде локализацияланған жара келесі ауырсынуды туғызады://

Аш қарынға, тамаққа дейін//

Тек кешке қарай//

+ Тамақтан кейін 0,5-1 сағаттан соң//

Тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң//

Аталғандардың кез-келгені.

***

Асқазан жара ауруына келесі синдромдар тән, біреуінен басқа://

Ауырсыну//

Диспепсиялық//

астеникалық//

Анемиялық//

+ Сарғаю.

***

H.Рylori-ді анықтаудың инвазиялық емес әдісіне жатады://

Физикалық жүктемемен тест//

+ Тыныстық тест//

Уреазды тест//

Медикаментозды сынамалар//

Барлық аталғандар.

***

Жара ауруының асқынуына біреуінен басқалары жатады://

Перфорация//

Малигнизация//

Қан кету//

+ Рефлюкс//

Стеноздану.

***Вирусты гепатит және бауырдың басқа жедел зақымдануларында дамитын цитолиз синдромы үшін тән://

+ ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ активтілігінің жоғарылауы//

Гамма-глютаматтранспептидаза, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы, j3-липопротеидтердің жоғарылауы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия//

Протромбин, жалпы белок, әсіресе альбуминдер, холестерин, холинэстераза деңгейінің төмендеуі, гипербилирубинемия//

γ-глобулиндер деңгейінің жоғарылауы, белок-тұнбалық сынамаларының өзгеруі, иммуноглобулиндер деңгейінің жоғарылауы//

Сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы, холинэстераза деңгейінің төмендеуі, γ-глобулиндер деңгейінің жоғарылауы, гипербилирубинемия.

***

Созылмалы вирусты гепатитке тән емес://

Ауырсыну синдромы//

Диспепсиялық синдром//

Астеновегетативті синдром//

+ Бауыр-жасушалық жеткіліксіздіктің айқын синдромы//

Бауырдың ұлғаюы.

***

Бауыр циррозы бар науқаста (Чайлд-Пью бойынша С стадиясы) жағдайы нашарлады: ұйқышылдық, алаңғасарлану пайда болды, сарғаю күшейді, бауыр өлшемдері азайған, ауыздан тәттілеу иіс пайда болды. Бірнеше уақыт өткен соң найқас есінен танды, Куссмауль тынысы, арефлексия. Науқаста асқыну дамыды://

Холестаз//

+ Бауырлық кома//

Асқазан-ішектік қан кету//

Портальды гипертензия//

Гепато-ренальды синдром.

***

Бауырдың созылмалы аурулары кезінде иммунодепрессивті терапияға классикалық көрсеткіш://

Билиарлы цирроз//

+ Аутоиммунды гепатит//

Дәрілік гепатит//

Гепатоцеллюлярлы карцинома//

Созылмалы вирусты гепатит.

***

Созылмалы гепатит диагнозын қою кезінде шешуші болып табылады://

Анамнезінде вирусты гепатит//

+ Бауырды гистологиялық зерттеу//

Қан сарысуында В және С және т.б. гепатиттердің маркерлерін табу//

Периодты субфебриллитет, сарғаю, оң қабырға астындағы ауырсыну, сәл гепатомегалия//

Сарысуда а-фетопротеинді анықтау.

***

Тура және тура емес билирубиннің көбеюі байқалады://

Тұқым қуалаушы сфероцитозда//

Жильбер синдромында//

Холедохолитиазда//

+ Вирусты гепатитте//

Ұйқы безінің ісігі кезінде.

***

Бауыр циррозының созылмалы вирусты гепатиттен айырмашылығы, ол кезде қосылады://

Цилолиздік синдром//

Холестаздық синдром//

+ Өңеш варикозды веналары кеңеюі//

Холемия синдромы//

Паренхиматозды сарғаю.

***

Бауырлық кома қаупі туғанда диетада шектеу керек://

Көмірсуларды//

+ Ақуыздарды//

Майларды//

Сұйықтықты//

Минералды тұздарды.

***

Микронодулярлы бауыр циррозына тән емес://

+ Мойын веналарының ісінуі//

Спленомегалия//

Телеангиоэктазиялар//

Гинекомастия//

Асцит.

***

Бауырдың жедел зақымдануларында дамитын цитолиз синдромына тән://

+ АСТ, АЛТ, ЛДГ активтілігінің жоғарылауы//

Сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы//

Протромбин деңгейінің төмендеуі//

Белок-тұнбалық сынаманың өзгеруі//

Оң Кумбс реакциясы.

***

Аутоиммунды гепатиттің басқа созылмалы гепатиттерден басты ерекшелігі://

Бауыр ферменттерінің айтарлықтай көбеюі//

Гистологиялық өзгерістер//

+ Иммунологиялық көрсеткіштер//

Гепатомегалия//

Сарғаю.

***

Бауыр ішілік холестаз жайлы келесі белгі мәлімет береді://

γ-глобулиндер деңгейінің жоғарылауы//

Липопротеидтер деңгейінің төмендеуі//

+ Сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы//

АСТ және АЛТ деңгейінің жоғарылауы//

Қышқыл фосфатаза деңгейінің төмендеуі.

***

Бауырдың билиарлы циррозы кезінде ерте пайда болатын синдром://

Диспепсиялық//

Астениялық//

Портальды гипертензия//

+ Холестаз//

Бауыр жеткіліксіздігі.

***

Бауыр циррозы диагностикасында келесі лабораторлы тесттің аз маңызы бар://

АЛТ//

АСТ//

+ Қан глюкозасы//

Гипербилирубинемия//

Бромсульфалеиндік сынама.

***

Бауырдың синтездік қызмет бұзылысының маркерлеріне жатады://

АЛТ//

АСТ//

ЛДГ//

Сілтілі фосфатаза//

+ Холинэстераза.

***

Бауырдың индикаторлық ферменттеріне жатады://

+ЛДГ, АсТ, АлТ, альдолаза//

Фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза//

Церулоплазмин//

Холинэстераза//

Урокиназа.

***

Бауырдың секреторлық ферменттеріне жатады://

Холинэстераза//

Церулоплазмин//

Прокоагулянттар//

Дұрыс жауабы жоқ//

+Аталғанның барлығы дұрыс.

***

Гепатомегалия анықталады://

Жедел гепатиттерде//

Созылмалы гепатиттерде//

Бауыр цирроздарында//

Қан ауруларында//

+Жоғары аталған жағдайлардың барлығында.

***

Келесі симптомдардың қайсысы анықталғанда портальды гипертензия синдромы жайлы сенімдірек айтуға болады://

Бауыр ұлғаюы//

Спленомегалия//

Асцит//

Өңеш-асқазан өрімі веналарының кеңеюі//

+Гепатоспленомегалия.

***

Портальды гипертензия байқала алады://

+Бауыр циррозында//

Бауырдың метастаздық рагында//

Созылмалы гепатитте//

Жильбер синдромында//

Холелитиазда.

Нефрология

Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне тән емес://

+Артериалдық гипертензия//

Ісіктер//

Гипопротеинемия//

Протеинурия//

Гиперхолестеринемия

***

Созылмалы гломерулонефрит диагнозында верификация әдісі://

+Бүйрек биопсиясы//

Нечипоренко бойынша зәрді тексеру//

Изотопты ренография//

Урография//

Зәрдің жалпы анализі

***

Жедел гломерулонефриттің өршу түріне мына симптомдардың бірлестігі тән://

Гипертония және зәрлік синдром//

+Гипертония, ісінулер және зәрлік синдром//

Оқшауланған зәрлік синдром//

Ісінулер және зәрлік синдром//

Зәрлік синдромның жоқ болуы

***

Төменде келтірілген қайсы этиологиялық факторлар гломерулонефрит дамуындағы себебі болуы мүмкін://

Гепатит В және қызамық вирусы //

Алкоголь//

Бүйректің дәрілік зақымдалуы//

Бактериалды инфекция//

+Барлық аталғандар

***

Жедел гломерулонефриттің қатерлі эссенциальды артериялды гипертензиясының дифференциальды диагностикасындағы маңызды критериясы://

Жедел дамуы //

Көз түбі артериялардың спазмы

Артериялық қысымының көтерілгенше дейінгі бірнеше ай бұрын// зәрлік синдромның табылуы//

+Бүйрек биоптатын зерттегенде жарты айлы фиброэпителиалдардың табылуы//

Барлық жауап дұрыс

Жедел гломеруло нефритке тән ауыру түрі://

Жедел бірден дамитын ауыру сезімі//

Бел аймағындағы интенсивті ауыру сезімі//

Шат аймағына иррадиациа беретін бел аймағының ұстама тәрізді ауыру сезімі//

Іштен төменгі жақтың ауыруы//

+Тұйық батып ауыру

***

Жедел гломерулонефриттің негізгі этиологиялық факторын атаңыз://

Стафилококк//

Клебсиелла//

+Бетта топты гемолитикалық стрептококк//

Көкіріңді таяқшалар//

Пневмококк

***

Инфекциядан кейін қанша уақыттан кейін жедел гломерулонефрит дамиды://

+10-12 күннен кейін//

3-4 күннен кейін//

1аптада//

1айда//

2айда

***

Глюкокортикоидтар қолданылмайтын жағдай://

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//

Созылмалы гипертониялық гломерулонефрит//

Созылмалы аралас гломерулонефритте//

Паранеопластикалық нефритте//

+Аталғандардың барлығы

***

Гломерулонефриттің қай морфологиялық түрі қатерлілеу болып табылады://

Пролиферативті//

Фибропластикалық//

Шумақшалары минимальды өзгерген гломерулонефрит//

Мембранозды//

+фокальды гломерулонефрит

***

Созылмалы гломерулонефрит диагнозын қойып жатқанда мәліметті көбірек беретін әдіс://

Зимнитцкий бойынша зәрді тексеру//

Бүйрек УДЗ сы//

Компьютерлік томография//

+Бүйректің пункциялық биопсиясы//

Қан креатинині

***

Громерулонефриттің 4-компонентті терапиясы бұл://

Цитостатиктер+антибиотиктер +стероидты емес қабынуға қарсы заттар+антиагреганттар//

Цитостатиктер + стероидты емес қабынуға қарсы заттар + антиагреганттар+антикоагулянттар//

Цитостатиктер +кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар //

+Стероидты емес қабынуға қарсы заттар + кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар //

Цитостатиктер+ антибиотиктер+антиагреганттар

***

Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне біреуінен басқасының барлығы жатады://