30 Жастағы науқаста амбулаторлық жағдайда салқын тигеннен кейін дамыған пневмонияға, пенициллин әсерсіз. Қандай антибиотик бересіз?//

Стрептомицин //

+Азитромицин//

Тетрациклин//

Гентамицин//

Карбенициллин.

***

Алкогольмен ауратын кәрі жастағы адамдар пневмониямен жиі аурады, ол қандай қоздырғышпен байланысты?//

+Клебсиелламен//

Стафилококкпен//

Микоплазмамен//

Көкіріңді таяқшамен//

Стрептококкпен.

***

Микоплазмалық пневмония белгілері барлығы жатады, біреуінен басқа://

+Туберкулинді сынамалардың оң болуы//

Біртіндеп пайда болу, жиі аурудың дамуының 5-7 күндері//

Өршіген жөтел төс артында ауырсынумен//

Ларингит, трахеит, фарингит ауруларының болуы//

Физикальды симптоматиканың жеткіліксіздігі.

***

Созылмалы біріншілікті бронхиттің этиологиясында басты роль атқаратын://

+Поллютанттар//

Вирустар//

Бактериялар//

Хламидиялар//

Аралас микрофлора.

***

Бронхтар обструкциясында көрсетуі қажет://

+Бірінші секундттің ішінде тыныс шығару жылдамдығының көлемін//

Өкпенің тіршілік сиымдылығы//

Тыныстың минуттық көлемі//

Тыныстық көлем//

Оттегіні пайдалану мөлшері.

***

Қандай негізге сүйене отырып тыныстық жетіспеушілік диагностикасын?//

+Қанның газын өлшеу//

Анамнез//

Науқасты физикальды тексеру//

Рентгенологиялық тексеру//

Спирографиялық тексеру.

***

Бетта-2-адреномиметиктердің қолдануына көрсеткіштердің барлығы дұрыс, біреуінен басқа://

+Симпатомиметиктерге рефрактрлік туғанда глюкокортикороидты заттарды қолдануға болмайды//

Жүйелі кері әсері болмағанда аэрозольдердің басым болуы.//

Гипертиреоз кезінде қарсы көрсетілген//

Сальбутамолды қолданғанда «запирание» синдромы пайда болады.

***

Сыртқы тыныстың функциясына баға беруге қандай зерттеме көмектеседі?//

+Аталғандардың барлығы//

Пневмотахометрия//

Спирография//

Пикфлоуметрия//

Вотчал-Тиффно сынамасы.

***

Асматикалық статустың 2 сатысына қандай аускультативті көрініс тән?//

+Тынық өкпе//

Қатқыл тыныс шашыранды құрғақ сырылдар//

Крепитация//

Ылғалды сырылдардың массасы//

Бронхиальды тыныс.

***

Бронхтардың обструкциясының дамуында аталғандардың қайсысы роль атқарады?//

+Аталғандардың барлығы//

Бронхоспазм//

Бронхтардың тыртықты деформациясы//

Кілегейлі секреттің жиналуы//

Қабынулық ісік.

***

Бронхиальды демікпенің ауырлық дәрежесін барлық көрсеткіштер негізінде анықталады, тек біреуінен басқа://

+Аурудың ұзақтығы//

Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы//

Ұстаманың жиілігі//

ПСВ алшақтануы//

ОФВ₁ ығысуы.

***

Бронхиальды демікпемен ауратын науқастың қақырық анализінде қандай өзгерістер анықтайсыз, біреуінен басқа://

+Элластикалық талшықтар//

Эозинофилдер

Куршман спиральдары

Шарко-Лейден кристалдары//

Лейкоциттер.

***

Қандай пневмония төменде көрсетілетін белгілерге қарап параканкроздыға тән?//

+Жедел қақырық қосындысымен жедел дамыған//

Тыныс алу және плевральды қуысқа түсіп қалу кезінде айқын ауырсыну синдромы бар жедел дамитын//

40 жастан асқан адамдарда пневмония ағымы рецедивирленген//

Кәрі жастағы адамдарда ұзаққа созылған субфебрильды температура, әлсіздік, демікпе белгілерімен жасырын дамитын.

***

Ауыр дәрежелі бронхиальды демікпе кезінде қандай препараттарды тағайындаймыз?//

+Аталғандардың барлығы//

Пролонгирленген теофиллиндер, холинолитиктер//

Қысқа әсерлі бета-2-агонистер//

Кортикостероидтар пероральды//

1000 мкг жоғары ингаляциялық кортикостероидтар.

***

Аспиринді бронхиальды демікпе үшін тән үштік://

+аспиринді жақтырмаушылық, поллипозды этмоидит, тұншығу ұстамалары//

аспиринді жақтырмаушылық, есекжем (крапивница), тұншығу ұстамалары//

аспиринді жақтырмаушылық, қанның эозинофилиясы, экспираторлы демікпе//

аспиринді және басқа салицилаттарды жақтырмаушылық, поллиноз, поллипозды синуситтер.

***

Созылмалы бронхиттердің асқынуына жатпайтындар://

+Кардияның жетіспеушілігі//

Бронхоэктаздар//

Тыныстық жетіспеушілік//

Диффузды пневмосклероз//

Өкпе эмфиземасы.

***

Бронхоскопияны жүргізуге көрсеткіштер, біреуінен басқа://

+Перифериялық өкпе рагы//

Трахеобронхиальды ағаштың ісігіне күмән туғызғанда//

Бронхтарда бөгде заттың болуы//

Қан түкіру//

Кеңірдек аномалиялары.

***

Қандай өкпелік көлем ӨТС (ЖЕЛ) жатпайды?//

+Қалдықтық көлем//

Тыныстық көлем//

Қосымша көлем//

Тыныс алудың резервті көлемі//

Тыныс шығарудың резервті көлемі.

***

Қандай пневмония кезінде жиі өкпенің жоғарғы бөліктері зақымдалады?//

+Стафиллококкты//

Микоплазмалық//

Вирусты//

Ку-риккетсиозды//

Орнитозды//

Тұмаулық.

***

Абсцесстелуімен қатар деструктивті өзгерістер неге тән?//

+Стафиллококкты пневмония//

Гемофильды пневмония//

Фридлендерлік пневмония//

Стрептококкты пневмония//

Легионеллезды пневмония.

***

Жедел тыныс жетіспеушілігі дамуы мүмкін://

+Аталғандардың барлығы//

Бета-адреноблокаторлар

Ұйықтататын заттар//

Седативті заттар//

Наркотикалық заттар.

***

Сальбутамол бронхтарды кеңейтеді://

+Бета-адреноблокаторлардың селективті қозуымен//

Бронхиальды ағаштың альфа-адреноблокаторларының жабылуы//

Бронхтардың тегіс мускулатурасына әсер етуі//

Кезбе нервтің тонусының төмендеуі//

Гистаминнің жабылуы.

***

Асматикалық жағдайда емдік комплекс неден тұру керек?//

+Аталғандардың барлығы//

Кортикостероидтар//

Гепарин//

Зуфиллин//

Гидрация.

***

Келесі жағдайларда крепитация естіледі://

+Өкпенің тығыздалуы//

Өкпе абсцессі//

Бронхоэктазия//

Толық обтурациялық ателектаз//

Аталғандардың барлығы.

***

Созылмалы бронхитті антибактериальды терапиямен емдеуге://

+Егер қақырық іріңді болса//

Ұзақ//

Егер қақырық кілегейлі//

Антибиотиктерді мүлдем қолданбау//

Көктемгі-күзгі мезгілдерде.

***

Созылмалы бронхиттің асқынуы болып табылады, біреуінен басқа://

+Сол жақ қарыншалық жүректік жетіспеушілік//

Бронхоэктаздар//

Бронхоспастикалық компонент//

Өкпе эмфиземасы//

Оң жақ қарыншалық жүректік жетіспеушілік.

***

Демді шығарғаннан кейінгі өкпедегі қалдық газды анықтау://

+Өкпенің функционалды қалдықтық көлемі//

Өлі кеңістіктің вентиляция көлемі//

Альвеолярлы вентиляция көлемі//

Дем алу жиілігі//

Форсирленген дем шығару көлемі//

Кеудеішілік қысымның жоғарлауы.

***

Аталатын өкпелік көлемдердің қайсысын спирографиямен өлшей алмаймыз?//

+Қалдықтық көлемі//

Өкпенің тіршілік сиымдылығы//

Дем алу көлемі//

Дем алудың резервті көлем//

Дем шығарудың резервті көлем.

***

Қандай антибактериальды препараттарды қосып беруге болмайды?//

+Аминогликозидтер+пенициллиндер//

Аминогликозидтер+макролидтер//

Цефалоспариндер+линкомициндер//

Нитрофурандар+цефалоспариндер//

Линкомициндер+сульфаниламидтер.

***

Созылмалы бронхиттің диагностикасын жүргізу нені көрсетеді?//

+Ұзаққа созылған жөтел//

Бронхоспазм құбылысы//

Өкпе эмфиземасы//

Бронхтардың кілегей қабатының инфекция белгілері//

Тыныстық жетіспеушіліктің спирографиялық көрсеткіштері.

***

Грамм «+» флорасымен шақырылған пневмонияның емдеуін қандай антибактериальды препараттардан бастау қажет?//

+Пенициллин//

Тетрациклин//

Стрептомицин//

Эритромицин//

Левомицитин.

***

Пневмонияның ең жиі болатын қоздырғышы://

+Пневмококк//

Стафиллококк//

Стрептококк//

Гемофильды таяқша//

Вирустар.

***

Пневмония кезіндегі глюкокортикоидтарды тағайындауға негізгі көрсеткіштер://

+Бронхоспастикалық синдромның болуы//

Айқын интоксикациясы бар ауыр ағымды//

Айқын гиперемия//

Инфильтраттардың әлсіз таралуы//

Плевра қуысында түсіктердің пайда болуы.

***

Крупозды пневмонияның асқынуына барлығы жатады, біреуінен басқа://

+Іркілген жүрек жетіспеушілігі//

Септицемия//

Менингизм//

Плевра эмпиемалары//

Пневмоторакс.

***

Тұмаудан кейіңгі (постгрипозная) пневмония кезіндегі таңдалған препарат://

+Оксациллин//

Левомицетин//

Эритромицин//

Доксициллин//

Сульфаниламид.

***

Өкпедегі деструктивті процесстердің дамуы кезінде не тағайындайсыз?//

+Цефалоспариндер//

Макролидтер//

Тетрациклиндер//

Фузудин-натрий//

Левомицетин.

***

Стрептококкты пневмония үшін тән://

+Аталғандардың барлығы//

Ремитирленген қызба//

Кеуде қуысындағы ауырсыну//

Әлсіз физикальды симптоматика//

Рентгенологиялық «псевдолобарная пневмония».

***

Өкпелік вентиляция бұзылысының обструктивті типіне жататын://

+Бронхиальды демікпе//

Пневмосклероз//

Гидроторакс//

Пневмоторакс//

Бехтерев ауруы.

***

ТЖ І дәрежесі кезінде тифті сынама қанша % құрайды?//

+60%//

95%//

75%//

100%//

85%.

***

Кіші қанайналым шеңберінде қысымды азайту үшін қолданылатын://

+Эуфиллин//

Строфантин//

Гепарин//

Натрии бикарбонаты//

Камфара.

***

Крупозды пневмонияның бастапқы сатысында анықталады://

+Бронхиальды тыныс//

Крепитация//

Тұйықтық//

Перкуссия кезінде қорап дыбысы//

Амфоралық тыныс.

***

Бронхиальды демікпе белгілері арасынан қатесін табыңыз://

+Инспираторлы демікпе//

Экспираторлы демікпе//

Куршман спиральдары, Шарко-Лейден кристалдары//

Эозинофилия//

Құрғақ сырылдар.

***

Төменде көрсетілген пневмонияларды барлығы қазіргі заманғы классификацияға жатады (Американдық торокальды ұйымның Американдық өкпелік ассоциациясы), біреуінен басқа://

+Интерстициальды//

Коммунальды ( стационарда емес пайда болған, «ұйымда», көбінесе «үйде»)//

Нозокомиальды (госпитальды, стационарға түскенен кейін 2 тәуліктен кейін пайда болған)//

Иммунокопрометирленген науқастарда//

Атипті.

***

МКБ-10 бойынша пневмония классификациясының негізі://

+Этиология бойынша//

Патогенез бойынша//

Клинико-морфологиялық белгілері бойынша//

Локализация мен ұзақтығы бойынша//

Ауырлық дәрежесі бойынша.

***

Микоплазмамен шақырылған пневмония кезінде не тағайындаймыз?//

+Макролидтер//

ІІІ-ІV генерализациялы Цефалоспариндер//

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)//

Аминогликозидтер//

Пенициллиндер.

***

Пневмонияның созылыңқы ағымының себебіне не жатады?//

+Аталғандардың барлығы//

Уақытсыз және рационалды емес басталған антибактериальды терапия//

Тыныс алу мүшелерінің фондық және қосымша ауруларының болуы//

Темекі шегу//

Алкогольды қолдану.

***

Созылмалы обструктивті бронхиттің негізгі дифференциалды-диагностикалық белгілер арасында маңыздысын көрсетіңіз://

+Қалпына келмейтін немесе жартылай қалпына келетін бронхиальды обструкция//

Экспираторлы диспное//

Қақырықты жөтел//

кораптық өкпелік дыбыс //

дем шығарудың ұзаруымен жүретін әлсіреген везикулярлы дыбыс, құрғақ дискантты және ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдырмен.

***

Бронхтардың гиперактивтілігіне бронхопровокациялық сынама немен өткізіледі?//

+Ацетилхолинмен, метахолинмен, гистаминмен//

Ацетилхолинмен, метахолинмен, тербуталинмен//

Ацетилхолинмен, сальбутамолмен, гистаминмен, метахолинмен//

Фенотеролмен, тровентолмен, ацетилхолинмен, метахолинмен//

Ацетилхолинмен, метахолинмен, суық ауамен, карбохолинмен, бриканилмен, вентолинмен, фенотеролмен.

***

Созылмалы бронхиттің диагностикалық негізі://

+Аталғандардың барлығы//

Жөтелдік анамнез 3 айдан 2 жыл бойы//

Бронхөкпелік аппараттың басқа патологияларының жоқтығы//

Бронхоскопиядан бронхтардағы қабынулық процесстің болуы//

адекватты терапия қабылдасаң да бронхиальды обструкцияның қайтымсыз және тұрақты болуы.

***

Бронхиальды демікпені емдеуде беклометазон дипропионатының (бекотид) терапевтік орташа тәуліктік дозасы://

+400 мкг//

100 мкг//

800 мкг//

1000 мкг-ға дейін//

200 мкг.

***

Кәрі адамдарда бронхиальды демікпені емдеу кезінде қандай препарат тиімді?//

+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)//

Сальбутамол (вентолин)//

Орципреналин (астмопент)//

Периндоприл (престариум)//

Аминофиллин (теофиллин).

***

Ингаляциялық стероидтардың кері әсерін көрсетіңіз://

+Ауыз қуысының кандидозы//

Ауыз қуысы мен ішкі мүшелердің кандидозы//

Бүйрекүсті безі қабығының жетіспеушілігі//

Гипергликемия және стероидты диабет//

Остеопороз.

***

Ұзақ әсерлі (36 сағаттан көп) глюкокортикостероидты көрсетіңіз://

+Дексаметазон//

Гидрокортизон//

Метилпреднизолон//

Преднизолон//

Триамцинолон.

***

Бронхиальды астма кезінде ұзаққа созылған тұншығудың алдын алу үшін не істеуіміз қажет?//

+Глюкокортиодтарды тамырішілік еңгізу//

Бета-адреномиметиктер дозасын жоғарлату//

Бета-адреномиметиктер дозасын жоғарлату, нәтижесін бермесе – ингаляциялық ГКС дозасын жоғарлату, нәтижесін бермесе – ГКС тамырішілік еңгізу//

Небулайзер арқылы метилксантиндерді жедел түрде еңгізуді бастау.

65