Экспертиза трупов, обнаруженных на пожарищах
При исследовании обгоревших трупов прежде всего решается вопрос: живым или мертвым человек попал в пламя? Если человек горел живым, то он от пламени жмурился, и ресницы у него обычно обгорают ровно, а кожа век остается бледной на фоне обожженной кожи лица. Известную помощь при решении вопроса оказывает исследование ожоговых пузырей. Экссудат прижизненных пузырей содержит около 4,3% белка, в посмертных пузырях- не больше 1,2%. В прижизненных пузырях всегда большое количество лейкоцитов и фибрина, вокруг пузыря краснота. В области дна пузыря наблюдается краевое стояние лейкоцитов в сосудах и эмиграция их через сосудистую стенку, а также тромбоз сосудов. В прижизненном ожоге отмечается базофилия всех слоев дермы вследствие накопления гиалуроновой кислоты, при посмертном - базофилия выражена только в верхних слоях дермы. При прижизненном ожоге наблюдается уменьшение гликогена и рибонуклеиновой кислоты.
К характерным признакам прижизненного действия пламени относится также ”сеть морщин“ на лице, представленная свободными от копоти участками кожи лица между складками, собирающимися при рефлекторном (защитном) сокращении мимической мускулатуры. Так называемая поза боксера (полусогнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги и согнутые в локтевых суставах, приведенные к груди руки) - это результат посмертного сокращения мышц сгибателей под влиянием высокой температуры.
В XV веке китайцы приносили в жертву живых и убитых свиней (бросали в огонь). У животных, сгоревших живыми, систематически обнаруживалась копоть в дыхательных путях. Это признак приобрел большое диагностическое значение. Для установления копоти исследуют как мазки-отпечатки слизистой оболочки дыхательных путей, так и гистологические препараты легких.
При внутреннем исследовании находят копоть в дыхательных путях, ожог их слизистой от вдыхания раскаленного воздуха, карбоксигемоглобин в крови (более 20% в крови из сердца или глубоколежащих кровеносных сосудов).
При экспертизе значительно обгоревших трупов весьма сложно отдифференцировать механические повреждения, возникшие до начала действия пламени, от повреждений, явившихся результатом действия самой высокой температуры. При интенсивном воздействии высокой температуры происходит растрескивание кожи, вскрытие полостей, прежде всего брюшной, из-за прогорания брюшной стенки, обугливание мягких тканей и костей и др. Внутренние органы уплотняются, уменьшаются в объеме (головной мозг может уменьшаться до размеров кулака человека), а на разрезе имеют вареный вид. Если обгоревшая кожа гладкая или покрыта небольшими поверхностными трещинами, среди которых выделяется глубокий дефект с обугленными, плотными, насыщенно-черного цвета краями, и, тем более, если он проникает в мышцы или сопряжен с переломом подлежащей кости, есть основания для выводов о повреждении, причиненном до воздействия пламени. Трещины кожи от действия пламени дальше подкожножировой клетчатки обычно не проникают. Открытые переломы длинных трубчатых костей, полученные при жизни, могут иметь также характерный вид. Поверхность излома и поверхность кости на 1-2 см от края будет буровато-черного цвета, далее на 2-3 см надкостница сухая, желтого цвета, а мышцы вокруг обугленные. Переломы костей в результате длительного и интенсивного действия пламени наступают лишь тогда, когда они лишены мягких тканей, резко обуглены и истончены.
При обнаружении в полости черепа эпидуральной гематомы (такие гематомы образуются за счет сморщивания ткани мозга под действием пламени и вытеснения крови из сосудов костей и твердой мозговой оболочки в соседние участки) о посмертном ее происхождении свидетельствует характер скопившейся крови (сухие буроватые массы серповидной формы) и наличие жидкой крови между сгустками и наружной поверхностью твердой мозговой оболочки (в отличие от прижизненных кровоизлияний веретенообразной формы с плотной связью с твердой мозговой оболочкой при заметном уплотнении сферической поверхности полушария мозга).
При микроскопическом исследовании определяются капли жира и клетки костного мозга во всей толще гематомы. Это говорит о посмертности эпидурального экстравазата. В прижизненных эпидуральных кровоизлияниях эти элементы отсутствуют или обнаруживаются по их периферии.