Принадлежность:

сем.: Spirochetaceae

Род: Treponema

Вид: pallidum

Морфология: спиральные с 6-12 завитками, активны, подвижны, в небл.условиях образуют цисты, при окраске по Романовскому-Гинза окрашиваются в бледно-розовый цвет.

Физиология: строгие анаэробы, хемоорганотрофы, мезофилы, при культивировании на искусственных питательных средах теряют вирулентность.

Патогенез: источник: человек. Пути передачи: половой, контактно-бытовой, трансплаценттарный, гемотрансфузионный. инкубационный период: от 2 до 12 недель. Период первичного сифилиса- характеризуется появлением специфических язв в месте внедрения- твердый шанкр- безболезненная язва кратерообразного вида с хрящевидным основанием, при надавливании на язву появдяется небольшое количество жидкости, содержащий возбудитель. Затем наступает скрытый период от полугода до 3 лет. Период вторичного сифилиса- развивается инф. на пооверхности кожи, на слизистых появ-ся большое количество высыпаний, содержащих возбудителя- сифилиды. Во второй период развивается поражение внутренних органов в виде висцерально сифилиса. Затем наступает длительный скрытый период от2 до 4 лет. Третичный период характеризуется тяжелым поражением внутренних органов с развитием сухотки спинного мозга и параличей, кардиосифилис, пролавирование носовой перегородки, поражения костей.

Лабораторная диагностика: в первичный период содержание шанкра, пунктат из л\у- метод Романовского Гимза, микроскопия в темном поле, серебрения по Морозову; кровь- серологические реакции Вассермана и осадочная р.. вторичный сифилис- мазки из сифилид-, пунктат из л\у- метод Романовского Гимза, микроскопия в темном поле, серебрения по Морозову и кровь- препарат толстая капля и серологическая р.. третичный период- серологические реакции.

Специфическая проф-ка и терапия: не разработана.

61.При вирусологическом исследовании ликвора ребенка с явлениями мышечной слабости произведен посев в клеточную культуру. При сканирующей зондовой микроскопии полученного материала обнаружены икосаэдрические вирусные частицы. Обнаружена устойчивость к эфиру. Определите возбудителя?

Обоснование: это Enterovirus Poliovirus. икосаэдрические вирусные частицы, устойчивы к эфиру, анализ ликвора.

Принадлежность:

Сем.: Picornaviridae

Род: Enterovirus

Вид: Е.Poliovirus

Общая характеристика: малые размеры, геном представлен 1 нитевой РНК, отсутствует суперкапсид, кубический тип симметрии.

Особенности: Устойчивы к эфиру, ф.внешней среды, характерна сезонность с пиком на лето-осень, антропонозная инф., путь передачи- фекально-оральный, характерно поражение детейй до 12 лет и широкое вирусоносительство, возможно их обнаружение в сточных водах.

Патогенез: источник- человек, путь передачи- фекально-оральный, входные аорота- слизистая глотки, желудка, кишечника, где и происходит первичное размножение вируса. 1ст.вирусемии- кратковременное повышение температуры, общая интоксикация в зависимости от тяжести 3 формы осложнений: стертая- катаральные явления, повышение температуры, диарея, тошнота, рвота, стадия без последствий. 2. Менингиальная непаралитическая- проникает вирус через ГЭБ, что приводит к развитию серозного менингита средней тяжести. 3. Паралитическая- прямое воздействие вируса на двигательные нейроны, параличи развиваются внезапно на 3-6 сутки, ассиметричное поражение конечности с последующим развитием атрофии мышц.

Лабораторная диагностика: микробиологическая- испражнения, отделяемые носоглотки, пр летальных исходах кусочки спинного иголовного мозга, лимфатические узлы. С пом. ИФА, р.нейтрализации цитопатического д.вируса, ПЦР. Серологический.

Специфическая проф-ка и терапия: планово с помощью пероральной вакцины-вакцины Себина с 3месяцев до 16 лет, инактивированная сыворотка Соука. Терапия не разработана.

62.Поступил материал аутопсии на судмедэкспертизу, полученный от пациента, погибшего от паралича дыхательной мускулатуры. При микроскопии нервной ткани (окраска эозином) обнаружены цитоплазматические эозинофильные включения Бабеша-Негри. Определите возбудителя?

Обоснование: это бешенство- Rhabdoviridae Lyssavirus. Специфические включения Бабеша-Негри говорят о бешенстве, так же смерть от паралича дыхательных мышц.