Практические работы

Опыт 1. Определение скорости свертывания крови мето­дом Мас и Магро.

Цель опыта: научиться определять время начала и кон­ца свертывания капиллярной крови.

Порядок проведения работы: на часовое стекло, пок­рытое тонким слоем парафина, наливают большую каплю вазе­линового масла. Определение производят из второй капли крови, полученной из пальца. Кровь насасывают в стерильную капилляр­ную трубку и вводят в каплю масла на часовом стекле. Отме­чают секундомером время. Каждые 2 минуты кровь насасы­вается в трубку. Когда это становится невозможным, отмеча­ют время свертывания. В норме при температуре 15-25°С кровь свертывается через 8—12 минут.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Сосудистая стенка как один из факторов гемостаза .

2. Роль печени , почек и легких в гемостазе .

3. Роль простагландинов в гемостазе.

4. Роль витамина К.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Почему при открытых ранах с кровоточащими паренхиматоз­ными органами в качестве первой помощи рекомендовано прикладывать к ним размозженные ткани самого потер­певшего?

2. Больной получает большую дозу аспирина. Взять кровь на определение протромбинового индекса. Каков будет результат, если известно, что аспирин блокирует образова­ние простагландинов и тормозит адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов?

3. У человека найдено нормальное время свертывания крови и низкий протромбиновый индекс. Какова может быть при­чина?

4. У новорожденного концентрация факторов свертывания II, VII, IX, X, XI, XIII ниже уровня взрослого. Как из­менится первый этап свертывания?;

5. Классическая гемофилия — недостаток VIII фактора. Как при этом должны измениться время свертывания крови и протромбиновый индекс?

Из раздела «Физиология крови» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи № 105-143

Занятие № 31

ТЕМА: ПЛАЗМА КРОВИ, ЕЕ СОСТАВ И КОЛЛОИДНО-ОСМОТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. СОЭ И БУФЕРНЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Студент должен знать: состав плазмы крови; функции белков крови; значение осмотического давления плазмы крови и принцип его определения; значение онкотического давления крови, чем оно определяется; явление гемолиза, виды гемолиза; осмотическую резистентность эритроцитов, ее виды и значение, принцип определения; понятие о физиологических растворах; значения СОЭ в норме; механизмы формирования СОЭ; факторы и условия , изменяющие СОЭ; рН крови в норме; буферные системы, поддерживающие постоянство рН плазмы крови; понятие щелочного резерва;

Студент должен уметь: анализировать величины максимальной и минимальной резистентности эритроцитов; интерпретировать изменения формы эритроцитов в зависимости от концентрации растворов; ориентироваться в изменениях белковых фракций крови, анализировать их причину и следствия; определять СОЭ методом Панченкова; анализировать рН крови и сдвиги СОЭ;

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Состав плазмы.

2. Что входит в состав сухого вещества ?

3. Какие классы белков входят в состав сухого вещества плазмы ?

4. Что такое А/Г показатель ? Чему он равен в норме ?

5. Что такое гипопротеинемия ?

6. Что такое гиперпротеинемия ?

7. Перечислите основные электролиты плазмы.

8. Как можно измерить осмотическое давление ?

9. Какие растворы называются изотоническими, гипотоническими, гипертоническими ?

10. Чем обусловлено онкотическое давление плазмы крови ?

11. Что такое гемолиз ?

12. Назовите виды гемолиза ?

13. Чему равна концентрация хлорида натрия при которой начинается гемолиз ?

14. Что такое минимальная осмотическая резистентность эритроцитов ?

15. Что такое максимальная осмотическая резистентность эритроцитов ?

16. Что такое СОЭ ?

17. СОЭ в норме у мужчин и женщин ?

18. Что такое агломерины ? Перечислите .

19. Что такое антиагломерины ? Перечислите их.

20. Почему у беременных высокое СОЭ ?

21. В кислой среде агломерация: тормозится , активизируется ?

22. Что такое рН крови ?

23. Норма рН крови ( артериальной и венозной)?

24. Перечислите буферные системы крови ?

25. Что такое щелочной резерв крови ?

26. Какие функциональные системы поддерживают кислотно-щелочное равновесие организма ?

27. Что такое ацидоз ?

28. Что такое алкалоз ?

29. Что значит компенсированный ацидоз ?

30. Что значит декомпенсированный ацидоз ?

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Состав плазмы крови.

2. Белки плазмы, их свойства и функции.

3. Понятие об осмотическом давлении (изо-, гипо- и гипертонические растворы ), его значение.

4. Онкотическое давление, его значение.

5. Гемолиз, его виды. Реверсия гемолиза.

6. Осмотическая резистентеость эритроцитов и ее виды.

7. Тканевая жидкость, ее состав и особенности. Лимфа.

8. Механизмы формирования СОЭ.

9. рН крови и буферные системы.

10. Основные функциональные системы, поддерживающие кислотно-щелочное равновесие ?

11. Понятие о щелочном резерве крови. Ацидозы. Алкалозы.

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:

1. Особенности состава плазмы крови у детей в различные возрастные периоды.

2. Осмотическая резистентность эритроцитов и ее особенности в онтогенезе.

3. Возрастные нормы СОЭ у детей .

4. Особенности активной реакции крови у плода, новорожденных детей разного возраста.