12. Өкпе рагында бронх бітелгенде не пайда болады?

1. эмфизема

2. пневмоторакс

3. гидроторакс

4. құрғақ плеврит

5. ателектаз

13. Өкпе рагының дамуына қандай канцерогендік микрожлемент әсер етеді?

1. цинк

2. мырыш

3. асбест

4. 3-4-бензпирен

5. адам папиломасының вирусы

Тесттік сұрақтардың эталонды жауабы

Сұрақ №с	Нұсқалар
	1	П	Ш	1У	У	У1	УП
1	1	4	2	4	5	1	4
2	4	4	1	4	2	4	2
3	2	1	4	2	3	5	1
4	4	4	2	5	4	4	2
5	3	1	4	4	4	4	4
6	1	4	3	4	2	2	2
7	2	2	1	5	3	2	5
8	5	1	1	4	4	4	5
9	5	5	5	1	3	1	5
10	4	1	3	2	2	2	2
11	3	2	5	1	1	4	1
12	2	1	4	5	1	5	5
13	4	1	5	4	1	1	3

Жауапты бағалау Жалпы 91 сұрақ. Студент барлық тесттік нұсқаларды шешу керек.

р/с	Дұрыс жауабы	%	балл
1	87-91	95-100	=% х 0,4
2	73-86	80-94	=% х 0,4
3	64-72	70-79	=% х 0,4
4	55-63	60-69	=% х 0,4
5	46-54	50-59	=% х 0,4
6	36-45	40-49	=% х 0,4

Есептеу жолы: мысалы студент 74 сұраққа дұрыс жауап берсе, оны былай бағалайды:

Х₇₄= 74*100/91=81,3%.

Ситуациялық есептер:

1- есеп. 67 жастағы науұас оң жақ иығында ауырсыну сезіміне шағымданады, ол бас пен мойынға беріледі. Көру кезінде оң жақ қабағы жабылған, көз алмасы сыртқа қарай шығып тұр (экзофтальм) және де оң жақ қол еттері тартылып семген. Кеудені ретгенгмен тексергенде еш нәрсе байқалмайды.Томограммада - оң жақ өкпенің ұшында көлеңке бар, ол өкпеқаптың астында орналасқан және 1 мен 2- қабырғаның, 1-мойын омыртқадағы қөлденең өсіндісінің шеттері тегіс емес.

Сұрақтар: 1.Алғашқы диагноз? 2.Ауруды анықтау үшін қандай тәсілді қолданасыз? 3.Қандай ем керек? 4.Жоғарыды көрсетілген белгілер қалай аталады? (автор ) 5.Бұл патологияға кандай морфологиялық түр сәйкес болуы мүмкін?

1. есеп. 60 жастағы науқас үзбей темекі тартқандықтан жөтеледі, сол жақ кеудесіндегі ауырсыну сезіміне шағымданады, сәл күш түссе ентігеді. Ауырғанына 6 ай болған. Кеуде рентгенограммасында сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде шар тәрізді өзгеріс бар, ол «жол» арқылы өкпе түбірімен байланысты, көлемі 4 см..Сол жақ өкпенің түбірі кеңейген.

Сұрақтар:

1. Алғашқы диагнозы?

2. Ауруды анықтау үшін не істеу керек?

3. Аурудың нақты таралуын анықтау үшін қандай диагностикалық әдіс қажет?

4. Қандай ем қолдану керек?

5. Операцияның көлемі қандай?

3- есеп. 55 жастағы науқастың ауырғанына 4 ай, ол ентігеді, жөтеледі, дауысы қарлыққан, кеуде алдындағы тері тамырлары білеуленіп, беті көгеріп, ісінген. Рентгенде – кеуде орталығы екі жаққа кеңейген.Томограммада – лимфа бездері ұлғайған.

Сұрақтар:

1. Қандай ауруларда осындай клиникалық, рентгендік көріністер болады?

2. Анықталған синдром қалай аталады?

3. Бұл синдром өкпе рагының кеуде аралық түріне қатыстыма?

4. Лимфогрануломатоз немесе .Лимфосаркома болуы мүмкін бе?

5. Мүмкін бірінші ісік көзі табылмаған және оның бөгелме ісігі ме?

4- есеп. 59 жастағы науқас дәрігерге мынадай шағымдармен қайрылған: аздап жөтеледі, қөбікті қақырық шығады, сәл жүрсе ентігеді, кешке жақын дене қызуы көтеріледі, басы ауырады, әлсіздік бар. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ателектазы бар, кеуде орталығының көлеңкесі және оң жақ өкпенің түбірі кеңейген. Оң жақ гемипарез бар.

Сұрақтар:

1. Алғашқы диагноз?

2. Соңғы диагноз қою үшін не істеу керек?

3. Кеуде қуысында патологияның таралуын анықтау үшін қандай әдіс қолданылады?

4. Неврологиялық белгінің себебі неде?

5. Бұл жерде қандай ем жүргіземіз?

Ситуациялық есептердің жауап нұсқасы:

1-есеп:

1. Оң жақ өкпе ұшының рагы

2. Трансторакальды пункция жасау керек

3. Химио+сәулелі ем

4. Горнер синдромы

5. Аденокарцинома.

2- есеп.

1. Сол жақ өкпенің шеткі рагы

2. Трансторакальды пункция жасау керек

3. КТ

4. Хирургиялық ем

5. Сол жақ пневмонэктомиясын жасау

3- есеп.

1. Өкпе рагының кеуде аралық түрі, кеуде орталығының лимфомасы, қалқанша без рагының кеуде орталығындағы лимфа бездеріндегі бөгелме ісігі,

2. Жоғарғы қуысты венансының синдромы.

3. Медиастиноскопия.

4. Мүмкін

5. Мүмкін.

4. есеп.

1. Оң жақ өкпенің орталық рагы

2. Бронхоскопия жасап, биопсия алу

3. КТ

4. Мидағы бөгелме ісік

5. Химио+сәулелі емі

№5- сабақ.