Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лечение инфекционных больных. Лобзин Ю.В. 2003г...docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
261 Кб
Скачать
☆

1. Показания к госпитализации инфекционных больных

Головная боль, высокая температура тела 1-7 и более дней

Резко выраженная головная боль чаще всего наблюдается при инфекционных заболеваниях с поражением нервной системы — менингиты, энцефалиты, а также при сыпном и брюшном ти- фах.

Головная боль пульсирующего характера без определенной локализации, рвота, не приносящая облегчение, кровоизлияния на коже

U

Срочный вызов врача

U

Госпитализация обязательна.

Вероятно, менингит, энцефалит

Головная боль упорная, разлитая, с головокружением, нарушением сна. Обезболивающие средства не помогают

Ц

Срочный вызов врача

п

Госпитализация обязательна. Вероятно, сыпной или брюшной тиф

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Алгоритм действий при боли в мышцах, высокой лихорадке

Резкая боль в икроножных мышцах,

в пояснице

-

Срочный вызов врача

У

Госпитализация обязательна. Вероятно, лептоспироз

Выраженная боль в пояснице, рвота

— — -

У

Срочный вызов врача

U

Госпитализация обязательна. Вероятно, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Алгоритм действий при поражении почек с уменьшением выделения мочи (олигурия) при высокой температуре тела

Резкая боль в икроножных мышцах, в пояснице

' ц ,

Срочный вызов врача

У

Госпитализация обязательна. Вероятно, лептоспироз

1. Показания к госпитализации инфекционных больных

Алгоритм действий при поражении печени

Ухудшение аппетита, тошнота, отвращение к курению, чувство тяжести в правом подреберье. Потемнение мочи. Желтуха

ц

Вызов врача

U

Госпитализация обязательна.

Вероятно, вирусный гепатит

ПРИЗНАКИ (СИНДРОМ) ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ С ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Ведущими жалобами больных и признаками инфекционных заболеваний с преимущественным поражением дыхательной системы являются кашель и насморк, першение и боль в горле при глотании.

Заболевание часто сопровождается сильными болями в горле, что имеет большое диагностическое значение.

Алгоритм действий при кашле

Кашель сухой, умеренный. Мокрота слизистая, отделяется с трудом. Кашель сопровождается чувством саднения за грудиной.

Боль в глазных яблоках и мышцах

" Ц

Вызов врача

U

Госпитализация не обязательна. Вероятно, грипп

13

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Кашель с мокротой. Мокрота гнойная,

с кровью, одышка

-

- ” —

Вызов врача

U

Госпитализация возможна. Вероятно, пневмония

Кашель приступообразный, переходит в судорожный приступ

- u

Вызов врача

U

Госпитализация не обязательна. Вероятно, ОРЗ

Алгоритм действий при боли в горле при глотании с повышением температуры тела

Боль в горле при глотании выраженной интенсивности

ц

Вызов врача

U

Госпитализация аозможна. Вероятно, ангина

1. Показания к госпитализации инфекционных больных

Боль в горле умеренная. Затруднение при глотании из-за отека

Вызов врача

U

Госпитализация обязательна. Вероятно, дифтерия

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Больные острыми кишечными диарейными (с поносом) болезнями помимо повышения температуры тела часто жалуются на рвоту (как проявление острого поражения желудка), расстройство стула. Характер стула может быть весьма различным в зависимости от возбудителя этого инфекционного заболевания.

При осмотре стула обращается внимание на количество каловых масс, их окраску, консистенцию, наличие патологических примесей — слизи, крови, гноя, пленок. Важна степень разжижения (водянистый некаловый, жидкий каловый, кашицеобразный) стул. Обильный, бескаловый в виде мутной белесоватой жидкости стул бывает при холере.

При острых кишечных диарейных болезнях во многих случаях даже в условиях больницы причину заболевания (возбудитель) установить не удается. Поэтому в клинической картине болезни выделяют какие-то основные наборы признаков (синдромы). На основании преобладающих синдромов выставляется клинический диагноз с учетом поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта: гастрит (поражение желудка), энтерит (поражение тонкой кишки), колит (поражение толстой кишки).

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Алгоритм действий при рвоте, расстройстве стула, повышении температуры тела

Рвота обильная,

другие желудочно-кишечные расстройства. Рвота приносит временное облегчение

ц

Вызов врача

U

Госпитализация не обязательна. Вероятно, острая кишечная диарейная инфекция

Алгоритм действий при расстройстве стула с повышением температуры тела

Стул жидкий, частый, каловый, скудный с примесью слизи и крови

И

Вызов врача

U

Госпитализация возможна. Вероятно, дизентерия

Стул каловый, водянистый с «зеленью», с комочками непереваренной пищи, понос сочетается со рвотой

Вызов врача

U

Госпитализация не обязательна. Вероятно, сальмонеллез

16

U

Вызов врача

и

Госпитализация не обязательна. Инфекционное заболевание (краснуха, корь, ветряная оспа и др.)