Тема 6. История отечественной фармации.

Цель занятия: Изучить основные этапы развития становления отечественной фармацевтической отрасли.

№ п/п	Осваиваемая деятельность	Содержание
	Особенности становления фармации на Руси	Разделение медицинских профессий, создание аптекарского приказа,
	Классификация аптек на этапах становления отечественной фармации.	Царская аптека, аптека для населения, аптечная монополия,
	Документы, регламентирующие деятельность аптек на Руси	Посольский приказ, Аптекарский устав, фармакопея.

План занятия:

№ п/п	Содержание	Продолжительность (мин.)	Примечание
	Значение темы, цели и задачи занятия	5
2.	Ознакомление с теоретическим блоком	5
3.	Выполнение исходного уровня знаний	20	Заполняется шаблон
4.	Решение кроссворда	10	Заполняется шаблон
5.	Выполнение практического задания	45	Работа в малых группах (мини-доклад)
6.	Выходной контроль - усвоения учебного материала	5

БЛОК А Теоретический блок:

История врачевания на Руси, как и у всех других народов, тоже прошла период первобытной эпохи, результатом которого стали рациональные традиции и огромный эмпирический опыт народной медицины. Интересно название лекарства в разных регионах древней Руси: «пособь», «ворожба», «зелье», «снадобье», «сподоба», «вещетинье», «леко». По мере накопле­ния и увеличения медицинских знаний, появились люди, спе­циализировавшиеся в оказании лечебной помощи. Их называли знахарями, ведунами, кудесниками, волхвами.

Возникновение христианства на Руси (X-XI веков) привело к появлению церковно-монашеского врачевания. Медицинские знания сосредотачи­ваются в монастырях. Появляются «монастыревы больницы», а в числе церковных людей упоминаются «лечцы». Монахи яв­ляются авторами многочисленных рукописных лечебников, ко­торые во множестве распространяются среди народа.

В конце XV века в результате нацио­нального и экономического объединения Руси вокруг Москвы было создано феодальное Московское государство, для которо­го было характерно разделение медицинских профессий на ле­карей, дохтуров, зелейников, травников, рудометов-кровопусков, костоправов, камнесеченцев, повивальных бабок, очных мастеров, зубоволоков. Развитие этих профессий осно­вывалось на большом практическом опыте и использовании таких рукописных произведений, как вертограды, травники, ле­чебники. Лекарственную помощь населению оказывали зелейники, которые лечили травами, кореньями и другими снадобья­ми, и лекари, которые имели лавки в торговых рядах, где прода­вали собираемые травы, семена, цветы, корни, корневища и другие лекарственные средства.

В конце XVI века была создана Аптекарская палата (высший орган медицинского управления в Мос­ковском государстве), переименованная в XVII веке в Аптекар­ский приказ. Несмотря на то, что среди служащих Ап­текарского приказа преобладали иностранные специалисты, во главе его всегда стояли наиболее образованные представители русского боярства: Шереметьев, Милославский, Матвеев и др.

В 1581 г. была откры­та первая аптека в Кремле для обслуживания царя и его семьи. Отпуск лекарств царю строго контролировался. Лекарства для него хранились в специальной «кладовой». Рецепт, прописанный царю, поступал в Аптекарский приказ, вместе с донесением, в котором подробно описывались вошедшие в ре­цепт лекарственные средства и их действие на организм челове­ка. Готовили лекарства в особой комнате и только по рецептам, одобренным царем. Царский рецепт в русском переводе запи­сывался в книге Аптекарского приказа вместе с именами лиц, приготовивших и доставивших его царю. Прежде чем лекарст­во могло быть принято царем, его пробовал доктор, аптекарь, а также особа из приближенных, доставившая лекарство царю.

В 1672 г. была открыта первая аптека для населения, которая продавала лекарства по «указной книге». «Указная книга» явля­лась первой аптекарской таксой. В штате аптеки были не только аптекари, но и врачи, алхимисты, дистилляторы, лекарские и аптекарские ученики. Позже первая царская аптека тоже начи­нает продавать лекарства населению, а для обслуживания царя и его семьи там создается специальное отделение. В Москве к концу XVII века были открыты еще две аптеки: одна в госпитале для инвалидов войн у Никитских ворот, вторая - была филиалом царской аптеки в Измайлово.. В 1701 г. Петр I издает указ об открытии первых 8 частных аптек и о запрещении продажи лекарств в каких-либо других местах (в т.ч. в зелейных лавках). Так была установлена аптечная монополия в России.

Лица, желавшие открыть аптеки, должны были подавать чело­битную на имя царя в Посольский приказ. Первая частная аптека в России была открыта доктором медицины Да­ниилом Гурчином, который также организовал завод для изготовления аптеч­ной посуды. Он - автор рукописного труда в 2-х частях: «Аптечка обозовая» и «Аптечка домовая».

Указом Петра I в 1706 г. был введен статус Главной аптеки. Главные аптеки обеспечивали лекарствами население и снабжали им и полевые и госпитальные аптеки. Полевые аптеки обслуживали армию. Петр I преобразовал Аптекарский приказ в аптекарскую канцелярию Главной аптеки, которая в 1721 г. была переименована в Медицинскую коллегию, а позже - в Медицинскую канцелярию, на которую возлагался контроль за отпуском лекарств из аптек.

В 1789 г. в России был принят первый Аптекарский устав, который являлся основой аптечного законодательства вплоть до октября 1917 г. В 23 пунктах устава были отражены вопросы, регулирующие все стороны деятельности аптеки того времени: от профессиональных и моральных требований к аптекарю, обязательств выполнения предписаний рецепта по составу и весу ингредиентов, правил хранения и отпуска лекарственных средств, регламентирования размера запасов лекарственных средств, требований к отменной чистоте, оборудованию аптеки, наличию российских и иностранных фармакопей, соблюдению цены в соответствии с единой государственной таксой и т.д.

Для развития аптечного де­ла и в целях популяризации лекарств, приготовляемых в аптеках, и внедрения их в лечебную практику создаются первые рукописные фармакопеи. Первые русские рукописные фармакопеи не являлись офици­альными, обязательными руководствами, а представляли сбор­ники прописей распространенных лекарств, составленные по отечественным источникам и на основе опыта русских врачей и аптекарей. Первая официальная фармакопея в России была издана на латинском языке в Санкт- Петербурге в 1765 г. Это была военная фармакопея - Pharmacopoea castrensis . В 1783 г. была выпущена морская фармакопея - Pharmacopoea navalis , изготовление вошедших в нее лекарств описано в крат­ком изложении на латинском и русском языках. В 1778 г. на ла­тинском языке была опубликована государственная фармакопея - Pharmacopoea Rossica, которая в основе своей содержала отече­ственные лекарственные средства растительного происхожде­ния, описание методов их изготовления. В 1798 г. вышла новая фармакопея - Pharmacopeea Rossica тоже на латинском языке, статьи которой имели регламентированную структуру, содер­жали способы очистки лекарственных средств от примесей, а также признаки определения их доброкачественности. В 1802 г. появилось ее издание в русском переводе, которое стало первой гражданской фармакопеей на русском языке.

Блок Б Вопросы для контроля и коррекции исходного уровня знаний:

Выберите правильные ответы:

1. Найдите соответствие.

Источники изучения отечественной фармации (медицинская письменность):

1.вертограды;	а) сборники прописей распространенных лекарств
2.травники;	б) руководства с описанием болезней и лекарств для лечения
3.лечебники;	в) руководства по приготовлению перегнанной воды
4.сказание о пропущении вод	г) описания приготовления лекарств из трав
5.рукописные фармакопеи	д) энциклопедии по лекарственной ботанике

2. Название должности руководителя Аптекарского Приказа:

а) директор;

б) судья;

в) дьяк;

г) архиятер;

д) главный инспектор.

3.Найдите соответствие.

а) Доктор	1. занимался перегонкой спирта, приготовлением водок (настоек), получением эфирных масел из растений.
б) Лекарь	2 “у них обоих (у доктора и лекаря) повар»
в) Аптекарь	3 “прикладывает и лекарством лечит, а сам не научен”
г) Алхимист	4.“совет свой дает и приказывает, а сам тому не искусен”
д) Помясы	5. сбор лекарственного растительного сырья

4. Аптекарский Приказ был создан в:

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1789 г.

г) 1701 г.

д) 1672 г.

5. Первая аптека (царская) была создана в :

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1789 г.

г) 1701 г

д) 1672 г.

6. Первая аптека для населения в России была открыта в:

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1789 г.

г) 1701 г.

д) 1672 г.

7. Аптечная монополия в России была введена в:

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1789 г.

г) 1701 г.

д) 1672 г.

8. Первый Аптекарский Устав был принят в России в:

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1789 г.

г) 1701 г.

д) 1672 г.

9. Найдите соответствия

Главные аптеки	обеспечивали ЛС армию
Полевые аптеки	б) обеспечивали ЛС население, полевые и госпитальные аптеки
Госпитальные аптеки	в) обеспечивали ЛС лечебные учреждения, при котором создавались

10. Первая государственная фармакопея Pharmacopoea Rossica опубликована в:

а) 1581 г.

б) 1620 г.

в) 1778 г.

г) 1701 г.

д) 1672 г.

11. «Указная книга» в России – это:

а) фармакопея

б) аптекарский устав

в) аптекарская такса

г) прейскурант

д) разрешение на открытие аптек

Кроссворд:

По горизонтали: 1.Так раньше в Москве называли аптечные сети? 2. Приверженцы народной медицины на Руси? 3. В какой книге регулировались цены на лекарственные средства на Руси? 4. Первые аптекари на Руси?

По вертикали: 1.Одна из врачебных специальностей в феодальном Московском государстве? 2. Первый русский владелец частной аптеки? 3. Сейчас мы руководствуемся законом «Об обращении лекарственных средств», а раньше – аптекарским…?4. Первая официальная российская фармакопея?

								1.
							1.
						2.
						3.
				2.
			3.
			4.
	4.

Практические задания:

Темы для работы в малых группах:

1. Основные задачи Аптекарского Приказа.

2. Первый Аптекарский Устав.

3. Аптечная монополия в России.

4. Первая царская аптека.

5. Первая аптека для населения.

6. Ягодная повинность в России.

7. Преимущества и недостатки аптечной монополии.

Приложение 1