Відповідь студента до теми Тема: №3

“Пухлини шиї та органів грудної клітки ”

Кількість навчальних годин - 4

І. Науково–методичне обґрунтування теми

Рак молочної залози – одна з найпоширеніших злоякісних пухлин, займає друге місце серед ракових захворювань у жінок після раку матки. Щороку цю патологію виявляють у понад півмільйона жінок у всьому світі, причому це число доволі стабільно зростає на 1-2% на рік.

Рак щитовидної залози (РЩЗ) належить до групи пухлин, захворюваність на які зростає. Водночас спостерігається тенденція до омолодження, тобто роз-витку захворювання у дітей і молодих людей. Причиною такого явища є дія іонізуючої радіації після аварії на Чорнобильській АЕС, хоча не виключають шкідливого впливу ряду інших факторів. Захворюваність на РЩЗ в Україні становить близько 1,5% від усіх злоякісних пухлин . Найвищі показники захворюваності спостерігаються у м. Києві – 10,9, Київській обл. – 10,2. Найчастіше хворіють люди віком 40-60 років. Більшість випадків раннього виявлення РЩЗ є випадковою знахідкою при плановому дослідженні хворих із захворюваннями ЩЗ.

Рак легень серед інших злоякісних пухлин внутрішніх органів займає особливе місце. Ці особливості визначаються, з одного боку, швидким рос-том захворюваності, з другого – особливостями розвитку і протікання пухли-ни в органі, швидким гематогенним та лімфогенним метастазуванням.

Протягом останніх десятиліть ці локалізації раку стали досить частими.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Засвоїти : II

• Клінічні прояви раку легень, молочної залози, щитоподібної залози;

• Діагностику раку легень, молочної залози, щитоподібної залози;

• Методи лікування раку легень, молочної залози, щитоподібної залози.

Вміти ІІІ

• Підготувати онкологічних пацієнтів з раком легень, щитоподібної залози, молочної залози до різних методів обстеження та оперативного втручання;

• Провести профілактичні заходи цих захворювань.

Оволодіти технікою ІІІ

• медичної етики та деонтології щодо тематичних хворих та їх родичів;

• раннього виявлення раку легень, молочної залози, щитоподібної залози.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки:

а) Конспект лекції.

Міжнародним протираковим союзом (UICC) в 1952 р запропонована класифікація пухлин за системою TNM, яка ґрунтується на трьох компонентах: T (tumor) – поширенні первинної пухлини; N (nodulus) – стані реґіонарних лімфатичних вузлів; M (metastasis) – наявності чи відсутності віддалених метастазів.

Застосовується для кілінчної характеристики злоякісних пухлин. Остання редакція TNM видана в 2010 році.

T — tumor

Від латинського слова лат. tumor — пухлина. Описує та класифікує основний осередок пухлини.

• T_is або T₀ — так звана пухлина «in situ» — тобто пухлина в межах однієї тканини.

• T_1-4 — позначає різну ступінь розвитку осередка. Для кожного з органів існує окрема розшифровка кожного з індексів.

• T_x — практично не використовується. Виставляється тільки на час, коли виявлені метастази, але не виявлено основне вогнище.

N — nodulus

Від латинського лат. nodulus — вузлик. Описує і характеризує наявність метастазів суто у лімфатичні вузли.

• N_x — виявлення регіонарних метастазів не проводилося, їх наявність невідома.

• N₀ — метастазів не виявлено при проведенні дослідження (з метою виявлення метастазів).

• N₁ — регіонарні метастази у лімфатичні вузли виявлені.

• N₂ — метастази виявлені у віддалених лімфатичних вузлах.

• N₃ — метастази виявлені у регіонарних та віддалених лімфатичних вузлах. Однак на прктиці не використовують, так як у 99,99% випадків N₂ означає що у регіонарних лімфовузлах теж уже є метастази.

M — metastasis

Наявність метастазів метастазів (нових вогнищ, осередків пухлини) у інших органах та системах.

• M_x — наявні клінічні ознаки але інші методи досліджень не підтверджують наявність метастазів; виявлення віддалених метастазів не проводилося, їх наявність невідома.

• M₀ — віддалених метастазів не виявлено при проведенні усіх можливих досліджень (з метою виявлення метастазів).

• M₁ — виявлені метастази у інші органи і системи.