Раздел I. Уход за новорожденным ребенком. Туалет новорожденного ребенка.

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить, надеть перчатки.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для отработанного материала;

• крафт-пакет с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

• пинцет в крафт-пакете;

• лекарственные средства (стерильное растительное масло или вазелиновое масло, стерильные растворы –дистиллированная или кипяченая вода)

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

1

4.

Обработать дезинфицирующим раствором пеленальный матрац.

1

5.

Открыть бак для использованного белья.

1

6.

Оставить включенным кран с водой +37С.

1

Вымыть и просушить руки.

1

7.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

8.

Распеленать ребенка в кроватке.

1

Итог

8

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить их.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для использованного материала;

• крафт-пакеты с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

• пинцет в крафт-пакете;

• лекарственные средства (стерильные растворы – дистиллированная или кипяченая вода) .

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

1

4.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки

1

5.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

6.

Левую руку положить на голову ребенка так, чтобы большой палец располагался на лбу, а 2,3,4,5 пальцы - на теменной области.

1

7.

1

8.

Ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала.

1

9.

Повторить манипуляцию для другого глаза.

1

10.

Сбросить шарики в емкость для использованного материала.

1

11.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац.

1

12.

Ватные шарики погрузить в емкость для отходов класса «В» с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить их.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для использованного материала;

• крафт-пакеты с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

• пинцет в крафт-пакете;

• лекарственные средства (стерильное растительное масло или вазелиновое масло) .

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

1

4.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки

1

5.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

6.

В правую руку взять ватную турунду и смочить ее стерильным маслом, поливая над лотком.

1

7.

Левую руку положить так на голову ребенка, чтобы 2,3,4, 5 пальцы располагались на теменной области головы, а первый палец приподнимал кончик носа ребенка.

1

8.

Вращательн0-поступательным движением вводят ватную турунду на глубину 1- 1,5 см, затем вращательными движениями на себя освобождают носовые ходы от слизи или корочек.

1

9.

Ватную турунду сбросить в лоток для использованного материала.

1

9.

Повторить манипуляцию для другого носового хода.

1

10.

Сбросить турунду в емкость для использованного материала.

1

11.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац.

1

12.

Ватные турунды погрузить в емкость для отходов класса «В» с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить их.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для использованного материала;

• крафт-пакеты с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

• пинцет в крафт-пакете;

• лекарственные средства (стерильные растворы – дистиллированная или кипяченая вода) .

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

1

4.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки

1

5.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

6.

В правую руку взять ватный шарик или салфетку полить его над лотком для использованного материала раствором (дистиллированной или кипяченой водой) и слегка отжать.

1

7.

Левую руку положить на голову ребенка так, чтобы большой палец располагался на лбу, а 2,3,4,5 пальцы - на теменной области.

1

8.

Обработку проводить в следующей последовательности - лоб, щеки от центра к периферии, вокруг рта.

1

9.

Просушить лицо сухим ватным шариком промокательными движениями в том же порядке.

1

10.

Ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала.

1

11.

Заключительный этап.

Сбросить шарики из лотков в емкость для использованного материала.

1

12.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац.

1

Ватные шарики погрузить в емкость для отходов класса «В» с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

Итог

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить их.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для использованного материала;

• пинцет в крафт-пакете;

• жидкое детское мыло;

• термометр для измерения температуры воды;

• лекарственные средства (стерильное растительное масло или вазелиновое масло).

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

4.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки .

1

5.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

6.

Отрегулировать температуру воды до 36-37^оС.

1

7.

Снять с ребенка запачканную одежду.

1

8. *

Выполнение процедуры: положить ребенка на левое предплечье так, чтобы голова его лежала на локтевом сгибе руки взрослого, подмывающего ребенка, лицом кверху, а кисть удерживала бедро ребенка;

. Важно запомнить! Нельзя держать ребенка под струей воды из-за возможного изменения ее температуры.

1

другой рукой, намыленной жидким мылом, движением спереди назад, произвести подмывание одной паховой складки одним движением;

повторить действие в области другой паховой складки;

подмыть ягодицы;

1

накинуть пеленку на нижнюю часть туловища ребенка;

просушить кожу ребенка промокательными движениями;

уложить ребенка на чистое белье;

1

9.

с помощью ватных шариков смазать паховые, ягодичные, анальную складки растительным маслом;

1

10.

Сбросить шарики в емкость для использованного материала.

1

11.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац, манипуляционный столик.

1

12.

Ватные шарики погрузить в емкость для отходов класса «В» с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

г

Итог:

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

Техническая подготовка:

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки и просушить их.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

• стерильный лоток;

• лоток для использованного материала;

• крафт-пакеты с ватными турундами, шариками и марлевыми салфетками;

• пинцет в крафт-пакете;

• лекарственные средства (стерильное растительное масло или вазелиновое масло).

1

3.

Проверить наличие стерильных пеленок.

1

4.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки

1

5.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

1

6.

В правую руку взять ватный шарик и смочить его маслом, поливая над лотком для использованных материалов.

1

7

Последовательно обработать складки верхней половины туловища: за ушами, шейную складку, подмышками, локтевую, лучезапястную, ладони можно одним шариком (при необходимости взять дополнительный шарик).

1

8

Ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала.

1

9

Последовательно обработать складки нижней половины туловища: подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные складки можно одним шариком (при необходимости взять дополнительный шарик).

1

10

Ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала.

1

11

Перианальную область обработать отдельным шариком. Ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала. Запеленать ребенка и уложить в кроватку, обеспечив ему безопасность.

1

12

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац, манипуляционный столик. Ватные шарики погрузить в емкость для отходов класса «В» с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором вирулицидного действия. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

итог

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы.

Общие сведения:

• пеленают перед каждым кормлением;

• смена пеленок - по мере загрязнения;

• до заживления пупочной ранки белье кипятят и проглаживают с обеих сторон;

• белье новорожденного не должно иметь грубых рубцов, пуговиц и складок;

• распашонку надевают наизнанку, швами наружу.

1

2.

Широкое пеленание - наиболее физиологичное. Бедра ребенка разводятся в стороны подгузником (памперсом), это благоприятно для окончательного формирования тазобедренного сустава. Производится от рождения до трех месяцев.

1

3.

Подготовительный этап.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Приготовить:

• фланелевую пеленку;

• тонкую хлопчатобумажную пеленку;

• подгузник, в качестве которого используют в несколько раз сложенную пеленку (или памперсы);

• тонкую хлопчатобумажную распашонку;

• теплую (фланелевую) распашонку.

1

4.

Расположить белье послойно:

― фланелевая пеленка;

― тонкая хлопчатобумажная пеленка;

― подгузник (или памперсы).

1

5.

Выполнение процедуры.

положить ребенка на пеленальный столик, надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад;

1

6.

расправить ее на спине, чтобы не образовывались складки, подогнуть распашонку по окружности;

1

7.

надеть на ребенка теплую (фланелевую) распашонку разрезом вперед, запахнуть распашонку спереди, подогнуть распашонку по окружности так, чтобы ее нижний край оказался выше пупка;

1

8.

используемую в качестве подгузника фланелевую пеленку подвернуть между ног ребенка;

1

9.

завернуть ребенка в тонкую пеленку:

― один край пеленки провести между ножек;

― другим краем пеленки обернуть ребенка;

― подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек и завернуть на животе или вокруг ножек;

1

10.

завернуть ребенка в теплую пеленку:

―обернуть последовательно сначала одним краем пеленки, затем другим;

― подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек и завернуть на животе или вокруг ножек;

1

11.

уложить ребенка в кроватку.

1

12.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог:

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы.

Общие сведения:

• пеленают перед каждым кормлением;

• смена пеленок - по мере загрязнения;

• до заживления пупочной ранки белье кипятят и проглаживают с обеих сторон;

• белье новорожденного не должно иметь грубых рубцов, пуговиц и складок;

• распашонку надевают наизнанку, швами наружу.

1

2.

Широкое пеленание - наиболее физиологичное. Бедра ребенка разводятся в стороны подгузником (памперсом), это благоприятно для окончательного формирования тазобедренного сустава. Производится от рождения до трех месяцев.

1

3.

Подготовительный этап.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Приготовить:

• фланелевую пеленку;

• тонкую хлопчатобумажную пеленку;

• подгузник, в качестве которого используют в несколько раз сложенную пеленку (или памперсы);

• тонкую хлопчатобумажную распашонку;

• теплую (фланелевую) распашонку.

1

4.

Расположить белье послойно:

― фланелевая пеленка;

― тонкая хлопчатобумажная пеленка;

― подгузник (или памперсы).

1

5.

Выполнение манипуляции.

положить ребенка на пеленальный столик, надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад;

1

6.

расправить ее на спине, чтобы не образовывались складки, подогнуть распашонку по окружности;

1

7.

Новорожденному надевают распашонку, оставляя руки свободными (для предупреждения потери тепла, травмирования лица и глаз ее рукава наглухо зашиты).

Надеть на ребенка теплую (фланелевую) распашонку разрезом вперед, запахнуть распашонку спереди, подогнуть распашонку по окружности так, чтобы ее нижний край оказался выше пупка;

1

8.

используемую в качестве подгузника фланелевую пеленку подвернуть между ног ребенка;

1

9.

завернуть ребенка в тонкую пеленку:

― один край пеленки провести между ножек;

― другим краем пеленки обернуть ребенка;

― подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек и завернуть на животе или вокруг ножек; стараться пеленать плотно, но не сдавливая грудной клетки;

1

10.

завернуть ребенка в теплую пеленку:

―обернуть последовательно сначала одним краем пеленки, затем другим;

― подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек и завернуть на животе или вокруг ножек; при необходимости (если температура в комнате, где находится ребенок, ниже +20^оС) укрыть ребенка байковым или шерстяным одеялом.

1

11.

уложить ребенка в кроватку.

1

12.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог:

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

1.

Техническая подготовка

Поздороваться, получить информированное согласие мамы.

Вымыть руки и просушить.

1

2.

На манипуляционный столик поставить:

стерильный лоток;

лоток для использованного материала;

крафт-пакет с ватными шариками, помазками и марлевыми салфетками;

пинцет в крафт-пакете;

лекарственные средства: 3% растворперекиси водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт. Открыть флаконы.

Проверить наличие чистых пеленок;

3.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

1

4 .

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость).

Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик.

Поменять перчатки на стерильные.

1

5.

Выполнение манипуляции

Левой рукой взять помазок из стерильного лотка, а правой рукой взять пузырек с 3%р-ром перекиси водорода и смочить его путем полива над лотком для использованного материала и перенести его в правую руку.

1

6.

Левой рукой развести края пупочного кольца, правой рукой вводя помазок перпендикулярно к пупку и вращая помазок на 360°, движением похожим на запятую снять корочки.

1

7.

Помазок сбросить в лоток для использованного материала.

1

8.

Левой рукой взять второй помазок из стерильного лотка, перенести его в правую руку. Левой рукой развести края пупочного кольца, сухим помазком просушить ранку (вводя помазок перпендикулярно к пупку, движением похожим на запятую). Помазок сбросить в лоток для отработанного материала.

1

9.

Левой рукой взять новый помазок из стерильного лотка, перенести его в правую руку, смочить 70% этиловым спиртом его путем полива над лотком для использованного материала и перенести его в правую руку..

1

10.

Левой рукой развести края пупочного кольца, обработать ранку движением похожим на точку, вводя помазок перпендикулярно к пупку. Помазок сбросить в лоток для использованного материала.

1

11.

Запеленать ребенка. Уложить в кровать

1

12.

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия пеленальный матрац. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

1.

Техническая подготовка

Вода из крана.

Кувшин для ополаскивания.

Ванночка.

Водный термометр.

"Рукавичка" из махровой ткани (фланели).

Детское мыло (детский шампунь).

Стерильное масло.

Пеленки, распашонки.

Пеленальный столик

Дез. Раствор, перчатки.

1

2.

Подготовительный этап

Поздороваться, получить информированное согласие мамы.

Вымыть и высушить руки. На пеленальном столике разложить пеленки.

1

3.

Поставить в устойчивое положение ванночку (предварительно обработанную дез. раствором или вымытую с детским мылом). Облить ванночку кипятком.

1

4.

Ванну заполняют - на 1/2 или 1/3 ее объема (добавляют 5% раствор перманганата калия до слабо-розового цвета в первые 14 дней).

1

5.

Измерить Т ° воды термометром. Температура воды в ванне 37-38,0 С;.

Т воздуха в помещении- 22-24 С.

1

6.

Вымыть руки, надеть перчатки.

1

7.

Выполнение манипуляции: раздеть ребенка. После дефекации подмыть проточной водой. Грязное белье бросить в бак для использованного материала.

8.

Взять ребенка двумя руками: положить ребенка на левую руку взрослого, согнутую в локте, так, чтобы голова ребенка находилась на локтевом сгибе; этой же рукой захватить левое плечо ребенка. Ножки после погружения остаются свободными. Уровень погружения - до сосков.

1

9.

В течение нескольких минут обливать рукой шею и грудь ребенка водой из ванны.

1

10.

Мытье туловища:

надеть рукавичку и намылив ее бережно вымыть тело ребенка. Ополоснуть ребенка водой из ванны.

Перевернуть ребенка на животик, положив свою правую руку на грудную клетку малыша, вращая его по своему левому предплечью. Помыть спинку и ножки. Снова перевернуть ребенка лицом вверх.

1

11.

Мытье головы (голову мыть в последнюю очередь, так как эта процедура может вызвать негативную реакцию ребенка):

смочить волосы (ото лба к затылку), поливая их водой из ковша (кувшина);

вспенив детское моющее средство, нанести его на волосы и бережно помассировать голову;

смыть мыльную пену водой их ванны по направлению ото лба к затылку (чтобы мыльная вода не попала в глаза);

умыть его, зачерпнув рукой воду из кувшина;

ополоснуть ребенка водой из кувшина, приподняв его над водой.

1

12.

Набросить полотенце или пеленку на ребенка, положить на пеленальный столик, осушить кожу промокательными движениями. Мокрую пеленку бросить в бак. Обработать складки стерильным маслом, запеленать и положить в кроватку.

1

13.

Слить воду и обработать ванночку. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

1

Итог:

12

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0-6

7-8

9-10

11-12

№п/п

Последовательность действий

Макс.

оценка

Оценка

Комментарии

1.

Поздороваться, получить информированное согласие мамы. Вымыть руки.

1

2.

Техническая подготовка:

Медицинские весы.

Пеленка.

Емкость с дез. раствором.

Перчатки.

1

3.

Выполнение манипуляции:

• вывести обе гири на "ноль".

Уравновесить весы:

• открыть затвор;

• вращать противовес до совпадения стрелок коромысла и корпуса весов. Закрыть затвор.

1

4.

Постелить пеленку на весы (для каждого ребенка - своя). Взвесить отдельно пеленку и запомнить результат.

1

5.

Надеть перчатки. Раздеть ребенка и уложить его на весы, страхуя левой рукой.

1

6.

Открыть затвор,

передвинуть килограммовую гирю на верхней штанге до момента падения ее вниз;

после этого, вернуть ее на одно деление влево.

1

7.

Плавно передвигать граммовую гирьку на нижней штанге до положения равновесия; результат определяют по шкалам слева от края гирь.

1

8.

Закрыть затвор, снять ребенка с весов и отдать его маме или положить в кроватку.

1

9.

Вычесть из общей массы вес пеленки.

1

10.

Записать данные взвешивания в медицинскую документацию и сообщить их родителям ребенка (или его окружению).

1

11.

Гири поставить на нулевые деления.

1

12

Заключительный этап:

Обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия чашу весов. Снять перчатки и погрузить их в емкость для отходов класса «В», вымыть и просушить руки.

1

Итог:

12