22. Тхср в сфере образования

Кроме самих соц.работников в сфере образования ведут специалисты разных профилей; социальные педагоги, социальные психологи, школьные психологи, сами учителя, также работники специализированных учеб заведений. Методы и подходы в этом случае будут несколько отличаться, но цели останутся общими: воздействовать на процессы социализации учеников, учащихся или студентов, т.е. одновременно формировать благоприятную среду для успешного учебного процесса и создавать адекватную социальную среду социализации личности ученика и студента, а также содействовать реабилитации учителей и преподавателей в процессе их профессиональной деятельности. Объектом водействия, становятся как отдельные личности, так и социальные группы (учебные классы), а также и весь коллектив учебного заведения. Предметом СР в системе образования посредническая деятельность между школьниками, учащимися и преподавателями, а также между родителями и работниками инфраструктур образования, т.е. деятельность с целью гармонизировать отношения в сфере образования и содействовать более адекватному и эффективному выполнению функций образования как социального института общества.

Специфика технологий СР:

1.реализуются в различных образовательных учреждениях.( школа, средние специальные учебные заведения, вузы, различ формы дошкольных и внешкольных развивающих или корректирующих учреждений и организаций (специализированные детские сады, клубы, курсы, кружки и др.), спортивные, социо-культурные, национальные, патриотические и религиозные общественные объединения и т.д. 2. проблемы, не только проявляются е сфере образования, но и порождаются ею. Общая классификация1. от масштаба объекта, от сферы применения, от поставленных целей и характера решаемых задач. 2. от теоретической основы, от методологии, в русле которой разрабатываются технологии. 3. глобальные и региональные, инновационные и рутинные, информационные, интеллектуальные, исторические (осмысление имеющегося в данной стране опыта и использование его с учетом новых условий), демографические (направленные на изменение демографического поведения людей), на социальные технологии согласия, включая технологии разрешения конфликтов, политические технологии, финансовые и экономические, административно-управленческие, психологические и педагогические. Все эти технологии могут быть использованы в сфере образования.

23. Тхср в системе здравоохранения

Специалист социальной работы, участвующий в оказании медико–социальной помощи населению в учреждениях здравоохранения, фактически осуществляет медико–-социальную работу – профессиональную мультидисциплинарную деятельность медицинского, психолого–педагогического и социально–правового характера, направленную на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Она принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает осуществление системных медико–социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу.

Целью социальной работы в здравоохранении, как и целью медико–социальной работы, является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционировании адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Объектом социальной работы в здравоохранении являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.

К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети – сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др. Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет.

Социальная работа в здравоохранении имеет много общего по своей сути с медико–социальной помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно – диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение функций между медицинскими и социальными работниками. При составлении функций специалиста социальной работы в конкретном учреждении здравоохранения и построении технологий его работы с клиентами целесообразно использовать классификацию, согласно которой перечень функций, выполняемых в рамках медико–социальной работы, объединен в три группы: медико–ориентированные, социально – ориентированные и интегративные функции.

В рамках медико–ориентированных функций рассматриваются:

– организация медико-социальной помощи и ухода за больными;

– оказание медико–социальной помощи семье;

– медико–социальный патронаж различных групп;

– оказание медико–социальной помощи хроническим больным;

– организация паллиативной помощи;

– предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);

– санитарно–гигиеническое просвещение;

– информирование клиента о его правах на медико–социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.

В социально–ориентированные функции включаются:

– обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико–социальной помощи;

– представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико–социальной помощи;

– содействие в предупреждении общественно опасных действий;

– оформление опеки и попечительства;

– участие в проведении социально-гигиенического мониторинга,

– участие в создании реабилитационной социально – бытовой инфраструктуры;

– обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания;

– информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;

– содействие клиентам в решении социально–бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;

– семейное консультирование и семейная психокоррекция;

– психотерапия, психическая саморегуляция;

– коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др.

Интегративные функции составляют:

– комплексная оценка социального статуса клиента;

– содействие выполнению профилактических мероприятий социально – зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;

– формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;

– планирование семьи;

– участие в проведении медико–социальной экспертизы;

– участие в осуществлении медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

– проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины;

– содействие предупреждению распространения ВИЧ–инфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей; социально – правовое консультирование;

– организация терапевтических сообществ само – и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально – правового характера;

– участие в разработке комплексных программ медико–социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях;

– обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов и др.

Квалифицированное содействие клиентам в решении их жизненных проблем, связанных со здоровьем, определяют профессиональные особенности социальной работы и уровень подготовки специалиста по соответствующей медицинской специализации. Необходимо отметить координирующую роль специалиста социальной работы, участвующего в оказании медико–социальной помощи в решении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий – врачей, психологов, педагогов, юристов и др.

При планировании и реализации технологий социальной работы в здравоохранении можно исходить из условного разделения медико–социальной работы на две функциональные направленности – профилактическую и патогенетическую.

Медико–социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально – зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико–социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико–социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации медико–социальной помощи; проведение медико–социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента, создание реабилитационной социально – бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Для создания наиболее эффективных технологий социальной работы в здравоохранении специалисты используют предложенную ранее базовую модель медико–социальной работы, которая позволяет обеспечить единые методические подходы в данном виде деятельности и учесть специфику той или иной конкретной области медицины и здравоохранения1.

Основным правовым актом, обеспечивающим развитие социальной работы в сфере здравоохранения, являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В статье 20 этого документа зафиксирована следующая правовая норма: «Медико–социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения».

Наиболее активно в нашей стране социальная работа в сфере здравоохранения развивается в области психиатрии, наркологии, онкологии, планирования семьи.