За своїм складом ексудат поділяється на:

• серозний - геморагічний

• фібринозний - катаральний

• гнійний - гнильний

- змішаний.

Характеристика різних видів ексудату:

1. Серозний ексудат містить невелику кількість білків і формених елементів. Він утворюється при вірусних інфекціях, скарлатині, бруцельозі, корі, вітряній віспі, бульозній формі бешихи.

2. Катаральний – містить велику кількість слизу. Катаральний ексудат утворюється при вірусних захворюваннях, при запаленні слизових оболонок.

3. Фібринозний – містить багато фібрину. Він поділяється на:

а) крупозний - складається з поверхневої плівки, яка легко знімається. Частіше виникає при запаленні одношарового епітелію;

б) дифтеритичний – складається з плівки, яка погано знімається, з подальшим утворенням виразок. Дифтеритичне запалення частіше виникає при враженні багатошарового епітелію, наприклад, при дифтерії.

Яким буде фібринозний, залежить від:

• виду епітелію

• ступеня пошкодження: чим більше пошкодження, тим більша вірогідність виникнення дифтеритичного ексудату.

4. Гнійний ексудат містить білки і формені елементи у великій кількості (в першу чергу, загиблі нейтрофіли). Гнійний ексудат утворюється при інфекціях, викликаних стафілококами, стрептококами, пневмококами і гонококами.

5. Геморагічний ексудат містить еритроцити у великій кількості. Він утворюється при вірусних захворюваннях (грип), алергії, сибірці, натуральній віспі, бешисі.

6. Гнильний ексудат утворюється при приєднанні гнильної анаеробної мікрофлори (B.coli, B.proteus, B.purtificus). Характеризується розвитком некрозу, розпадом тканин, утворенням газів, неприємним гнильним запахом.

7. Змішаний.

Транссудат - це незапальний випіт.

Основні відмінності ексудату і транссудату:

• ексудат містить більше білків (понад 2%), транссудат – до 2%;

• ексудат, на відміну від трансудату містить велику кількість лейкоцитів;

• питома вага ексудату більша, ніж транссудату.

Проліферація – це розмноження клітин. Проліферація характеризується відновленням пошкоджених ділянок.

Є два види проліферації: регенерація та фіброплазія.

Регенерація – це повне відновлення ушкоджених структур за рахунок тих клітин, що є специфічними для даного органу (наприклад, розмноження епітелію шкіри, гепатоцитів у печінці).

Фіброплазія – це розмноження клітин сполучної тканини на місці пошкодження, внаслідок чого утворюється рубець.

Проліферація відбувається в дві стадії:

1 – розмноження клітин, тобто власне проліферація;

2 – синтез позаклітинних компонентів сполучної тканини – колагенових та еластичних волокон, протеогліканів та глікопротеїдів. В стадію проліферації анаболізм значно перевищує катаболізм.

Для початку проліферації потрібні наступні умови:

1. припинення дії флогогенного фактору (ліквідація пошкоджуючого фактору),

2. наявність протизапальних медіаторів.

До них відносять:

• полісахаридні медіатори (гепарин, гепарансульфат, хондроітинсульфат)

• інтерлейкін-10

• поліаміни.

3. збільшення концентрації в тканинах стимуляторів проліферації – факторів росту (фактор росту фібробластів, епідермісу, нервів, ангіогенезу та ін.).

4. зменшення концентрації кейлонів – це інгібітори клітинного поділу, які виділяються зрілими клітинами, і збільшення антикейлонів.

ПРОЯВИ ЗАПАЛЕННЯ

Запалення характеризується місцевими і загальними ознаками.

До місцевих ознак запалення відносяться:

• rubor – почервоніння. Пов’язане з розвитком артеріальної гіперемії;

• calor - підвищення температури в ділянці запалення. Обумовлене підвищенням інтенсивності обмінних процесів в ділянці запалення внаслідок розвитку артеріальної гіперемії;

• tumor – припухлість. Обумовлено розвитком ексудації (механізм див. вище );

• dolor – біль. Виникає внаслідок подразнення нервових рецепторів:

• безпосередньо флогогенним фактором;

• медіаторами запалення (гістамін, брадикінін);

• механічним тиском ексудату;

• Н⁺ - іонами, що накопичуються в зоні запалення (ацидоз);

• іонами К⁺, що накопичуються внаслідок пошкодження клітин

• functio laesa - порушення функції є наслідком пошкодження і руйнування клітин.

До загальних ознак запалення відносяться: