- •17. Невідкладна допомога при гострому стенозуючому ларинготрахеобронхіті
- •До фізіологічних станів новонароджених відноситься:
- •Викривлення хребта виникають:
- •Формула для визначення кількості зубів:
- •17. Ознаки доношеності:
- •18. Ознаки недоношеності:
- •30. Надання допомоги при ларингоспазмі:
- •3. Ступені синдрому токсикозу з ексикозом:
- •8. Класифікація стоматитів:
- •11. Класифікація природжених вад серця:
- •7. Профілактика гельмінтозів:
- •Специфічна профілактика туберкульозу:
- •Ускладнення після проведення бцж:
- •Документація кабінету профілактичних щеплень:
- •Профілактика ревматизму:
- •Надання невідкладної допомоги при гіпертермії:
- •Невідкладна допомога при гіперглікемічній комі:
Специфічна профілактика туберкульозу:
проведення вакцинації та ревакцинації БЦЖ: 3-5 день після народження; 7 років – всім здоровим дітям з негативною пробою Манту;
хіміопрофілактика:
первинна хіміопрофілактика – призначають туберкулостатичні препарати неінфікованим дітям з негативною пробою Манту:
- усі контактні з хворими, які виділяють мікобактерії туберкульозу;
- діти з віражем туберкулінових проб без явищ інтоксикації;
- діти з позитивними пробами Манту, які перенесли кір чи кашлюк;
- діти з гіперергічними пробами Манту.
вторинна хіміопрофілактика – проводять у інфікованих дітей, але без клініко-
рентгенологічних проявів захворювання.
Реакція Манту проводиться:
для своєчасного виявлення хворих і інфікованих на туберкульоз;
осіб з підвищеним ризиком виникнення захворювання (вперше інфікованих, з
гіперергічною реакцією на туберкулін);
для відбору для ревакцинації БЦЖ;
для визначення рівня інфікованості населення, як епідеміологічного показника.
«Віраж» туберкулінових проб:
вперше позитивна реакція Манту;
наростання реакції Манту на 6 мм і більше за 1 рік.
Ускладнення після проведення бцж:
підшкірний холодовий абсцес через 1,5-6 міс. після введення вакцини;
поверхнева виразка понад 10 мм через 1,5-6 міс;
регіональний лімфаденіт через 2-6 міс;
колоїдний рубець через 5-12 міс;
генералізована БЦЖ – інфекція, остеомієліт, остеїт через 2-18 місяців.
Вакцинальна реакція після БЦЖ проходить стадії:
гіперемія – папула – пустула – кірочка – рубчик.
Наказ МОЗ України № 595 від 16.09.2011 р. «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості та обігу медичних імунологічних препаратів.
Документація кабінету профілактичних щеплень:
ф.063 – карта профілактичних щеплень;
журнал реєстрації профілактичних щеплень;
журнал контролю температурного режиму холодильника;
журнал обліку вакцин.
До дитячих інфекцій відносяться: епідемічний паротит, кашлюк, пара кашлюк, менінгококова хвороба, скарлатина, кір, краснуха, вітряна віспа, поліомієліт.
Холодовий ланцюжок – це дотримання температурного режиму +20 - + 80С при транспортуванні вакцин, сироваток та інших імунобіологічних препаратів від виробника до споживача.
Вакцина – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять живі або убиті мікроорганізми, використовується для створення штучного активного імунітету.
Сироватка – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять готові антитіла до певного збудника хвороби, застосовується для створення штучного пасивного імунітету.
Профілактика ревматизму:
Первинна (запобігання виникнення захворювання у здорової дитини):
- загартовування;
- санація хронічних вогнищ інфекції.
Вторинна (направлена на профілактику рецидивів у хворих на ревматизм дітей):
- введення біциліну-5 1 раз місяць;
- санація хронічних вогнищ інфекції.
- Загальний аналіз сечі;
-
Аналіз сечі по Нечипоренко
використовуються для дифдіагностики
- Аналіз сечі по Адіс-Каковському гломерулонефриту та пієлонефриту та
латентних форм
- Аналіз сечі по Зимницькому (проводиться оцінка функціонального стану нирок
тобто здатність до концентрації та розведення сечі;
- Добова протеїнурія (використовується для більш точного визначення протеїнурії);
- бакпосів сечі (дозволяє інфдифікувати збудника при пієлонефриті і визначити його
чутливість до антибіотиків.
Класифікація залізодефіцитних анемій за ступенем тяжкості:
легка ( І ) – Hb – 110-91 г/л;
середня ( ІІ ) – Hb – 90-71 г/л;
тяжка ( ІІІ ) – Hb – 70-51 г/л;
надтяжка ( ІV ) – Hb – 50 г/л і менше.
- Антенатальна (вагітних жінок) з 2-ої половини вагітності призначаються вітаміни збагачені залізом або препарати заліза.
- Постнатальна призначають дітям групи ризику (недоношені.від багатоплідної вагітності, на штучному вигодовуванні) проводиться серопрофілактика на 2-му, 6-му, 10-му місяці життя на протязі 2-місяців препаратами заліза.
Дифдіагностика висипок при скарлатині та кору:
-
Ознаки
Висипка при скарлатині
Висипка при кору
Елементи висипки
Дрібноточковий на гіперемійованому фоні
Плямисто-папульозний на незміненому фоні шкіри
Етапність висипань
Не характерна
Характерна
Строки виникнення
В перший день захворювання
На 3-4 день захворювання з новим підвищенням температури
Лущення
Крупно пластинчате на долонях та підошвах
Дрібно пластинчате (висівкоподібне)
Пігментація
Не характерна
Характерна
Первинний вакцинальний комплекс – курс профілактичних щеплень, необхідний для
створення базового імунітету проти певних інфекційних хвороб.
Наприклад: І, ІІ, ІІІ
вакцинація АКДП (3,4,5 міс) та І ревакцинація АаКДП (18 місяців)
Ускладнення при скарлатині:
гнійні ускладнення – гнійний лімфаденіт, отит, мастоїдит, гнійний артрит;
алергічні – синовіїт, гломерулонефрит, міокардит, розвиваються на 2-3 тижні хвороби.
