- •17. Невідкладна допомога при гострому стенозуючому ларинготрахеобронхіті
- •До фізіологічних станів новонароджених відноситься:
- •Викривлення хребта виникають:
- •Формула для визначення кількості зубів:
- •17. Ознаки доношеності:
- •18. Ознаки недоношеності:
- •30. Надання допомоги при ларингоспазмі:
- •3. Ступені синдрому токсикозу з ексикозом:
- •8. Класифікація стоматитів:
- •11. Класифікація природжених вад серця:
- •7. Профілактика гельмінтозів:
- •Специфічна профілактика туберкульозу:
- •Ускладнення після проведення бцж:
- •Документація кабінету профілактичних щеплень:
- •Профілактика ревматизму:
- •Надання невідкладної допомоги при гіпертермії:
- •Невідкладна допомога при гіперглікемічній комі:
Надання невідкладної допомоги при гіпертермії:
парацетамол 10-15 мг/кг або ібупрофен 5-10 мг/кг або 50% р-н анальгіну 0,1 мл на рік життя + 1% р-н димедролу 0,5 мг/кг в/м;
при порушенні мікро циркуляції: 2% р-н папаверину гідрохлориду0,5 мг/кг в/м;
при відновленні мікро циркуляції – фізичні методи охолодження: розкрити дитину, розтерти шкіру спиртом, оцтом, обдування вентилятором, пакети з льодом на ділянку проекції магістральних судин;
транспортування в стаціонар в супроводі медичного працівника.
СНІД – це синдром набутого імунодефіциту. ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини.
Невідкладна допомога при гіперглікемічній комі:
за показаннями реанімаційні заходи;
інгаляція 100% кисню;
в/в крапельно: 0,9% р-н натрію хлориду 20 мл/кг з 5% р-ном глюкози (1:1); кокарбоксилазу 25-50 мг; 5% р-н аскорбінової кислоти 1-3 мл;
промивання шлунку теплим 1% р-ном натрію гідрокарбонату, клізма з теплим 1% р-ном гідрокарбонату натрію (250-300 мл);
термінове транспортування до відділення інтенсивної терапії у супроводі медичного працівника.
Невідкладна допомога при гіпоклікемічній комі:
за показаннями – реанімаційні заходи;
інгаляція 100% кисню;
в/в струминно: 20% або 40% р-н глюкози 5-20 мл (до виходу із коми);
в/в крапельно: 5% р-н глюкози;
при недостатньому ефекті: глюкагон 0,05 мл/кг в/в; преднізолон 1-2 мг/кг в/в;
лазікс 1-3 мг/кг в/в;
при судомах: 0,5% р-н сібазон 0,2-0,3 мг/кг в/м;
термінове транспортування до відділення інтенсивної терапії в супроводі медичного працівника.
Ознаки |
Пієлонефрит |
Гломерулонефрит |
Підвищення температури тіла |
До 380 |
39-400 |
Біль |
переважно в спині або попереку |
часто в животі |
Вигляд хворого |
facies nephrotika |
темні круги під очима |
Набряки |
- |
+ |
Підвищення А/Т |
- |
+ |
Дизурія |
+ |
- |
Колір сечі |
сеча мутна з пластівцями |
сеча типу «м’ясних помиїв» |
Лейкоцитурія |
+++ |
+ |
Протеїнурія |
+ |
+++ |
Гематурія |
+ |
+++ |
Бактеріурія |
+ |
- |
Піурія |
+ |
- |
Циліндурія |
++ |
+ |
Планова активна імунізація проводиться у віці 3, 4,5 місяців вакциною АКДП (вакцина адсорбована кашлюково-дифтерійна-правцева)
І ревакцинація – у віці 18 місяців вакциною АаКДП (адсорбовано кашлюкова-дифтерійна вакцина з ацелюлярним компонентом);
ІІ ревакцинація – в 6 років АДП (анатоксин дифтерійно-правцевий);
ІІІ ревакцинація – в 14 років АДП-М (анатоксин дифтерійно-правцевий ослаблений);
ІV ревакцинація – у 18 років АД (анатоксин дифтерійний)
Специфічна профілактика поліомієліту проводиться:
І та ІІ вакцинація - у віці 3,4 місяці вакциною ІПВ (інактивована поліомієлітна вакцина)
ІІІ вакцинація – 5 місяців вакциною ОПВ (орально-поліомієлітна вакцина)
І ревакцинація – у віці 18 місяців
ІІ ревакцинація – в 6 років
ІІІ ревакцинація – в 14 років вакциною ОПВ
Специфічна профілактика проводиться комбінованою вакциною проти кору, паротиту та краснухи (КПК) у віці 12 місяців та 6 років або моно вакциною проти кору, краснухи, паротиту.
– Обов’язкова госпіталізація хворого в інфекційне відділення до повного клінічного одужання і негативного бак дослідження 2-х кратно;
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Нагляд за контактними на протязі 10 днів з моменту госпіталізації хворого, взяття
мазка на BL;
- Забезпечити (контактних) огляд інфекціоністом, лор лікарем в перші 2 дні;
– Термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція хворих на 25 днів від початку захворювання;
- Карантин на 14 днів (для дітей віком до 7 років).
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція хворих на
- Карантин для контактних на 21 день
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція хворого на 5 днів від моменту висипки
- Карантин для контактних на 17 днів, при введенні імуноглобуліну на 21 день.
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція дитини на 5 днів з моменту появи висипки
- Карантин не встановлюється.
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція хворого на 9 днів
- Карантин для контактних на 21 день
- Надати термінове повідомлення в СЕС;
- Ізоляція хворого на 9 днів з моменту захворювання
- Карантин для контактних на 21 день
- Термінове повідомлення в СЕС;
- Карантин для дітей дошкільного і молодшого шкільного віку на 7 днів;
- Ізоляція хворого на 21 день
- Обов’язкове обстеження
– Госпіталізація хворого в інфекційне відділення;
- Подати термінове повідомлення в СЕС;
- Забезпечити нагляд за контактними на протязі 10 днів (щоденний огляд носоглотки,
шкіри та вимірювання температури тіла;
- Бакобстеження контактних (мазок на менінгокок).
- Надати термінове повідомлення в СЕС;
- Обов’язкова госпіталізація хворого в інфекційне відділення до повного клінічного
одужання з негативним результатом бак дослідження (одноразово);
- Нагляд за контактними 7 днів та одноразове бак дослідження.
Диференціальна діагностика несправжнього та справжнього крупу
Ознаки |
Гострий стенозуючий ларинготтрахеїт (несправжній круп) |
Дифтерійний (справжній круп |
Початок захворювання
Голос, кашель
Інші допоміжні ознаки |
Гострий
Осиплість голосу «гавкаючий кашель
Наявність симптомів ГРВІ |
Поступовий 1-3 доби
Осиплість голосу до афонії, грубий гавкаючий кашель на початку захворювання, потім беззвучний
Виявлення характерних нальотів в гортані або на мигдаликах блискучого сірого кольору, не знімаються шпателем; при знятті симптом «кров’яної роси»; гнильний запах з рота; набряк підшкірної клітковини; збільшення підщелепних дімфовузлів |
