1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте план лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 6 років. Скарги: на підвищення

температури тіла до 37,4°С, нежить, нездужання, висипку. Із анамнезу відомо, що дитина

захворіла вчора. Дитина відвідує дитячий садок.

Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла до 37,9°С. На шкірі обличчя, шиї, тулуба, розгинальних поверхнях кінцівок дрібно плямистий висип, блідо-рожевого кольору на незміненому тлі шкіри. Зів – помірна гіперемія задньої стінки глотки, піднебінних дужок. Збільшені задньошийні та потиличні лімфатичні вузли. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. При аускультації – везикулярне дихання, ЧДР – 26 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 108 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте план лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5.Ви фельдшер ФАПу. До вас на прийом прийшла мама з дитиною 9 років.

Скарги: на швидку втому, пітливість, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 37,4°-37,6°С. Із анамнезу відомо, що такий стан у дитини спостерігається на протязі 10-12 днів. Хлопчик народився від здорових батьків. Ріс і розвивався згідно віку. Часто хворів простудними захворюваннями. Профілактичні щеплення проведені згідно віку. Спадковість не обтяжена.

Об’єктивно: температура тіла до 37,5°С. правильної статури, зниженого харчування. Шкіра та слизові оболонки бліді, всі групи периферичних лімфатичних вузлів не рівномірні за величиною і щільністю. Тони серця ритмічні, приглушені, ЧСС – 85 за хв. В легенях притуплення перкуторного звуку, в паравертибральній ділянці при аускультації - дихання ослаблене, ЧДР – 24 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі. При перевірці проба Манту 10 мм, при флюорографічному обстеженні – внутрішньогрудні лімфатичні лімфовузли збільшені.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

6.На ФАП звернулася мати з дитиною 4 роки. Скарги: на підвищення температури тіла до 37,6°С, висипку, свербіж. Із анамнезу відомо: дитина захворіла день тому, коли підвищилась температура тіла та з’явилась висипка. Відвідує дитячий садок.

Об’єктивно: температура тіла 37,6°С. На шкірі тулуба, кінцівок, волосяної частини голови висипка у вигляді плям, папул, везикул на незміненому тлі шкіри. Видимі слизові оболонки рожеві, помірна гіперемія задньої стінки глотки. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. При аускультації везикулярне дихання, ЧДР 28 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС 108 за хв. Живіт м’який, неболючий, фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

7.Ви фельдшер швидкої допомоги, вас викликали до дитини 7 років. Скарги на нудоту, багаторазову блювоту, біль в животі, підвищення температури тіла до 38,5, рідкі випорожнення. З анамнезу відомо, що захворіла гостро, після того як з’їла тістечко, яке купила напередодні. Водночас захворіло ще дві сестри, які теж вживали тістечка.

Об’єктивно: при огляді шкірні покрови бліді, дитина млява, температура тіла 38,1. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно везикулярне дихання, ЧДР 20 за хв. Тони серця ритмічні, звучні, ЧСС 110 за хв. Язик сухий, обкладений сірим нашаруванням. Живіт м’який, відмічається болючість по всьому животу, урчання. Випорожнення рідкі, водянисті, кольору «болотного жабуриння».

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

8.До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 7 років. Скарги: на підвищення температури тіла до 38°С, біль у горлі, висип. Із анамнезу відомо, що дитина захворіла 2 дні тому, коли підвищилась температура тіла, сьогодні дитина почала скаржитись на біль у горлі, з’явився висип.

Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 38°С. На шкірі обличчя, бокових поверхонь тулуба, згинальних поверхнях кінцівок, дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні. Носогубний трикутник блідий, губи потовщені, темно червоні. Зів – гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння, піднебінних дуг, мигдалики гіперемійовані. Язик яскраво-червоний, сосочки гіпертрофовані. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. При перкусії над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно – дихання везикулярне, ЧДР – 32 за 1 хв. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС – 112 за 1 хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

9.Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 6-ти років. Скарги на підвищення температури тіла до 38,9. 2-разову блювоту, біль в животі, рідкі випорожнення з прожилками крові, тянучий біль у відхіднику. З анамнезу відомо, що захворіла гостро.

Об’єктивно: шкірні покриви блідого кольору, чистий язик обкладений білим нальотом, температура тіла 38,5. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно везикулярне дихання, ЧДР 20 за хв. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС 110 за хв. Живіт м’який, запалий. Селезінка та печінка не збільшені. Сигмоподібна кишка ущільнена при пальпації, болюча. Випорожнення рідкі, з домішками крові, малими порціями 10 разів на добу. Сечовипускання не порушені.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

10.Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини віком 9 років. Скарги на підвищення температури тіла до 40⁰, біль при ковтанні. Вважає себе хворим на протязі 3-х днів, лікувався самостійно, в зв’язку з погіршенням стану викликали фельдшера. З анамнезу відомо, що профілактичні щеплення відсутні.

Об’єктивно: шкірні покриви блідого кольору, відмічається набряк підшкірної клітковини шиї до ключиць, температур тіла до 40⁰. Пальпуються збільшені підщелепні, шийні та підключичні лімфовузли розмірами від 2 до 7 мм, болючі при пальпації. На набряклих, збільшених мигдаликах грязей сірий нальот, який поширюється на дужки. Нальот не знімається шпателем. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно везикулярне дихання, ЧДР 22 за хв. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС 126 за хв. Живіт м’який, не болючий. Фізіологічні відправлення не порушені.