8.Что нельзя употреблять.

Следующие продукты следует исключить из рациона, так как они могут спровоцировать приступ:

ржаной хлеб;

хлебобулочные изделия из сдобного теста;

жареные мясные блюда и жирные сорта мяса;

колбасные изделия;

жирные сорта рыбы;

сало и прочие жиры животного происхождения;

грибы;

острые специи;

консервы;

мороженое; алкогольные напитки.

9.Питание при обострении.

В том случае, если приступа не удалось избежать и беспокоят сильные боли, лучше придерживаться специальной диеты. Её рацион рассчитан на 2 дня, и она направлена на то, чтобы быстро облегчить симптомы заболевания. После её завершения следует вернуться к меню, описанному выше.

День 1

Завтрак: бутерброд из 1 кусочка пшеничного хлеба с 1 чайной ложкой масла и ломтиком нежирного сыра; натуральный йогурт без добавок; 1 чашка слабо заваренного зелёного чая.

Перекус: 2 яйца всмятку; 1/2 порции рисовой каши; фруктовое пюре; 1 стакан молока.

Обед: суп на овощном бульоне с отварным куриным филе; котлета из говядины; порция отварных макарон; фруктовое желе; 1 стакан молока.

Полдник: паровая котлета из курицы; картофельное пюре; 1 ломтик белого пшеничного хлеба; горсть изюма, предварительно размоченного в тёплой воде; 1 чашка отвара шиповника.

Ужин: отварная телятина; 1 яйцо всмятку; овощной салат, заправленный оливковым маслом; 1 чашка фруктового киселя.

День 2

Завтрак: бутерброд; 1 стакан минеральной негазированной воды.

Перекус: омлет из 2 яиц, приготовленный на пару; манная каша; 1 чашка чёрного чая.

Обед: овощной суп с говяжьими фрикадельками; 2 средних картофелины в мундире; 1 ломтик белого пшеничного хлеба; молочное желе; 1 чашка отвара из шиповника.

Полдник: овсяная каша с курагой; 2 штуки несладкого печенья; 1 стакан молока.

Ужин: отварная нежирная рыба; пюре из картофеля и моркови; 1 яйцо всмятку; 1 ломтик хлеба; 1 стакан молока.

Если перед сном беспокоит сильный голод, можно выпить 1 стакан любого нежирного кисломолочного продукта (кефира, бифилайфа, ряженки или простокваши) с добавлением 1 чайной ложки мёда.

10.Пример меню. Расчёт калорийности на день.

Лечение язвенной болезни желудка предполагает в основном правильную, так называемую щадящую диету. Такая диета №1 при язве желудка представляет собой лечебное питание, содержащее достаточное количество питательных компонентов и основанное на принципах рационального употребления пищи. В случае правильного выбора меню при язве двенадцатиперстной кишки и желудка симптомы заболевания быстро ослабевают, а после начала лечения исчезают полностью.

Начинается лечебное питание, как правило, с максимально щадящей диеты №1а, применяемой на протяжении 10 – 12 дней.

 Рецепты диеты при язве желудка заключаются в следующем: все продукты отваривают или готовят на пару, после чего измельчают, перетирая сквозь сито или пропуская через мясорубку.

Состав, калорийность и другие параметры диеты №1а (в сутки):

белков – 80 грамм

жиров 80 – 90 грамм (в том числе растительная составляющая порядка 15 - 20 грамм)

углеводов – 200 грамм

количество свободной жидкости в блюдах такой диеты (приблизительно) 1,5 литра

соль 8 грамм (столько на самом деле нужно соли человеку)

весь суточный рацион не более 2 – 2,5 кг

калорийность 2000 – 2200 ккал

Рекомендуемый режим питания – дробный, что подразумевает 5 – 6 приемов пищи в сутки. Температура пищи в горячем виде – около 60 градусов, в холодном – не менее 15 градусов.

Перечень блюд и продуктов диеты №1а при язве желудка

Крупяные слизистые супы с добавлением яично-молочной смеси - овсяные, манные, рисовые.

Паровые суфле (не более одного раза в сутки) содержащие в себе нежирные сорта мяса, птицы или рыбы с обязательным отсутствием сухожилий, фасций (соединительной ткани) и кожи.

Крупы, а также блюда и гарниры на их основе. Жидкие, лучше протертые через сито каши из любых круп (кроме пшеничной). Их прием рекомендуется не более одного раза в сутки, можно с добавлением молока или сливок.

Молоко, продукты из него в любом виде, сливки, сметана, творожное суфле.

Яйца, блюда из яиц, можно омлеты,но не более 8 яиц в день.

Допускается добавление в готовые блюда сливочного масла.

Всевозможные фрукты, ягоды, желе и кисели из них, а также сахар и мед, разбавленные водой и сахаром ягодные и фруктовые соки

Из напитков допускается отвар из шиповника и пшеничных отрубей.

Не рекомендуемые продукты

Диета 1а при язве желудка исключает вот такие  продукты и блюда:

исключен прием хлеба и хлебобулочных изделий

гарниры, а также блюда из овощей

любые соусы и пряности

закуски

Пример диеты №1а

Трапеза	Вариант блюда	Порция, грамм
Завтрак №1	Яйца всмятку	2 шт.
	Молоко	180 (1 стакан)
Завтрак №2	Фруктовый кисель	180
	Молоко	180
Обед	Слизистый молочный рисовый суп	400
	Паровое суфле из мяса или птицы	250
	Лимонное желе	125
Полдник	Отвар шиповника	180
	Молоко	180
Ужин	Яйцо всмятку	1 шт.
	Молочная манная каша	300
На ночь	Молоко	180

 Суточное количество сахара при этой диете составляет не более 50 грамм.

После диеты №1а в случае наблюдения положительной динамики протекания заболевания, переходят к следующей диете, более нагрузочной.

Все блюда, как и в первом варианте, готовятся на пару и измельчаются. Пища жидкая и кашицеобразная.

Состав, калорийность и другие параметры диеты №1б (в сутки):

белков – 90 грамм

жиров 80 – 90 грамм (четверть – растительных)

углеводов – 350 грамм

количество свободной жидкости в блюдах (приблизительно) 1,5 литра

соль 10 грамм

весь суточный рацион 2,5 – 3,0 кг

калорийность 2500 – 2800 ккал

Режим питания аналогичен предыдущему (диете 1а) и составляет 5 – 6 приемов пищи на протяжении дня. Рекомендуемая температура блюд также аналогична 1а диете – горячие до 65 градусов, холодные - не ниже 15 градусов.

Рекомендуемые продукты и блюда диеты №1б

Кроме продуктов и блюд, перечисленных в диете №1а, добавляются сухари в количестве 75 – 100 грамм (лучше из белого хлеба высшего сорта), котлеты из мяса и рыбы, кисели, фрикадельки. Чаще всего особенно популярными являются протертые молочные каши. Слизистые супы заменяются протертыми крупяными.

Пример диеты №1б 

Трапеза	Вариант блюда	Порция, грамм
Завтрак №1	Котлеты паровые под молочным соусом	110
	Каша гречневая молочная протертая	200
	Молоко	180 (1 стакан)
Завтрак №2	Кисель фруктовый	180
Обед	Суп рисовый молочный протертый	400
	Мясные паровые фрикадельки	110
	Фруктовое желе	125
Полдник	Отвар шиповника	180
	Сухари	Из нормы дневного потребления
Ужин	Котлеты рыбные с растительным маслом	115
	Кисель фруктовый	180
На ночь	Молоко	180

На весь день – 100 грамм сухарей из белого хлеба, 25 грамм сахара и 20 грамм сливочного масла.

Продолжительность данной диеты составляет также 10 – 12 дней и в случае нормального состояния больного ее заменяет диета №1.

Диета №1

Диета №1 при язве подразумевает собой протертые блюда, отваренные или приготовленные на пару. Калорийность и состав немного выше по сравнению с предыдущими схемами питания. Питание по прежнему дробное (5 - 6 раз в сутки).

Состав, калорийность и другие параметры диеты №1 (в сутки):

белков – 100 грамм

жиров 100 грамм (треть – растительных)

углеводов 400 – 500 грамм

количество свободной жидкости в блюдах (приблизительно) 1,5 литра

соль 12 грамм

весь суточный рацион – 3,0 кг

калорийность 3000 – 3200 ккал

Перечень блюд и продуктов диеты №1

Меню при язве двенадцатиперстной кишки и желудка :

пшеничный хлеб (лучше вчерашний), сухой бисквит, несколько раз в неделю сдобные булочки в небольшом количестве, джем, вареное мясо и яйца. Очень хорошо усваиваются супы (без капусты). Наиболее популярные молочные. Они готовятся с овощами, измельченными макаронами или домашней лапшой. Протертые овощные супы заправляются сливочным или подсолнечным, но обязательно рафинированным маслом.

Под мясными и рыбными блюдами подразумевают нежирное мясо, рыбу без сухожилий, фасций и кожи. Говяжье и куриное мясо, кролик, судак, треска, окунь – рубленные небольшими кусками и сваренные или приготовленные на пару. Не грубое мясо, птицу и рыбу можно приготовить большим куском.

Блюда и гарниры, приготовленные на основе круп и макаронных изделий, в основном представляют собой молочные протертые каши, протертые пудинги, вермишель или домашнюю лапшу, измельченные макароны.

Блюда и гарниры из овощей представлены картофелем, морковью, свеклой и кабачками. Очень хорошо воспринимается пюре из тыквы и паровые пудинги без корочки.

Также меню при язве двенадцатиперстной кишки и желудка содержит в себе молочные продукты – это молоко в чистом виде, сливки, свежий и обязательно пресный творог, можно кальцинированный, некислая сметана.

Диета №1 при язве допускает прием фруктов и ягод сладких сортов, спелых, в варенном и печеном виде. Сладкие соки из ягод, такие как малиновый или клубничный следует перед употреблением разбавлять водой примерно наполовину. Приветствуется мед, джем, варенье, пастила и зефир. Все в небольших количествах и без эссенций.

Из соусов и пряностей полезен молочный соус бешамель, а также различные фруктовые соусы. В небольших количествах уместны укроп и петрушка.

Из закусок наиболее удачным решением будет неострый сыр.

Пример диеты №1

Трапеза	Вариант блюда	Порция, грамм
Завтрак №1	Гречневая каша молочная протертая	200
	Яйца всмятку	2 шт.
	Чай с молоком	180 (1 стакан)
Завтрак №2	Печеное яблоко	100 (1 шт.)
Обед	Суп рисовый протертый молочный	400
	Фрикадельки паровые мясные	110
	Картофельное пюре	200
	Фруктовое желе	125
Полдник	Отвар шиповника	180
	Сухари	Из нормы дневного потребления
Ужин	Отварная рыба	85
	Картофельное пюре с маслом растительным	180
	Чай с молоком	180
На ночь	Молоко	180

На весь день – 400 грамм белого хлеба (включая сухари), 20 грамм сливочного масла, 30 грамм сахара.

Диеты 1а и 1б следует соблюдать по 12 дней. Диеты №1 нужно придерживаться в течение года.

Рецепты диеты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки просты, но обладают лечебными свойствами. Исключение продуктов сильно раздражающих слизистую, дозированный прием пищи делает такую диету действительно лечебной и позволяет в полной мере победить болезнь. Успешное лечение язвы важно, так как данное заболевание поражает в основном людей среднего возраста, делая их надолго недееспособными и доставляя массу проблем.