- •1. Область применения
- •2. Нормативные ссылки
- •3. Требования к перечню инфекций, требующих проведения
- •4. Общие сведения о карантинных заболеваниях
- •5. Определение синдромов инфекционных болезней
- •6. Порядок планирования мероприятий
- •7. Общие принципы, порядок организации
- •8. Первичные противоэпидемические мероприятия
- •9. Первичные противоэпидемические мероприятия
- •10. Первичные противоэпидемические
- •1.1. Клинико - эпидемиологическая
- •1.2. Патологическая анатомия болезней
- •2.1. В лечебно - профилактическом учреждении,
- •2.2. Схема информации при выявлении
- •2.3. Схема информации
- •3.1. Схема оперативного плана поликлиники
- •3.2. Схема оперативного плана
- •3.3. Схема оперативного плана больницы,
- •3.3.1. Схема оповещения сотрудников госпиталя
- •3.4. Схема оперативного плана
- •4.1. Схема терапии больных в критическом состоянии
- •4.2. Схемы общей экстренной профилактики
- •4.3. Схемы применения антибактериальных препаратов
- •4.4. Схемы применения антибактериальных препаратов
- •4.5. Схемы применения специфического
- •4.6. Схемы применения виразола
- •4.7. Схема проведения экстренной профилактики
- •4.8. Химиопрофилактика малярии
- •5.1. Укладка для забора нативного материала
- •5.2. Укладка для забора материала
- •6.1. Общие положения
- •6.2. При подозрении на заболевание чумой
- •6.3. При подозрении на заболевание холерой
- •6.4. При подозрении на особо опасные вирусные инфекции
- •6.5. При неустановленном диагнозе
- •6.6. При подозрении на заболевание малярией
- •6.7. Упаковка и транспортирование материала
- •Защитная одежда
- •7.1. Порядок применения защитного костюма
- •7.2. Применение защитных костюмов
- •7.3. Порядок надевания и снятия противочумного костюма
- •Меры и средства личной профилактики
- •8.1. Экстренная личная профилактика чумы
- •8.2. Схема местной экстренной профилактики чумы
- •8.3. Экстренная личная профилактика квгл
- •8.4. Экстренная личная профилактика
- •8.5. Укладка для проведения
- •10.1. Обеззараживание крови
- •10.2. Обеззараживание мочи
- •11.1. В лечебно - профилактических учреждениях
- •11.2. В санитарно - эпидемиологических учреждениях
6.1. Общие положения
Забор материала, как правило, производят в инфекционном стационаре. Материал должен забираться до начала специфического лечения стерильными инструментами в стерильную посуду.
Весь инструментарий и другие предметы, использованные для взятия материала, обеззараживают кипячением в 2%-ном растворе соды (или другого моющего средства) в течение 60 минут с момента закипания или в паровом стерилизаторе (пар под давлением 2,0 кг/кв. см при 132 град. С) в течение 90 минут.
6.2. При подозрении на заболевание чумой
В зависимости от формы проявления заболевания для исследования берут следующий материал:
- при кожной форме чумы - содержимое везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв, содержимое плотного инфильтрата, кровь;
- при бубонной - пунктат из бубона, кровь;
- при септической - кровь;
- при легочной - мокрота (слизь из зева), кровь.
Пунктат бубона (везикул, пустул, карбункулов) берут шприцем емкостью не менее 5 мл. Кожу на участке, намеченном для прокола, обрабатывают 70-градусным спиртом, а затем смазывают 5%-ным раствором йода и вновь протирают спиртом. Иглу с толстым просветом вводят с таким расчетом, чтобы ее острие достигало центральной части бубона, после чего, немного оттянув поршень, медленно вытягивают иглу. Экссудат в чумном бубоне расположен между плотными тканями, количество его незначительно и часто заполняет только просвет иглы. Поэтому полезно перед пункцией бубона в шприц набрать 0,1-0,2 мл стерильного питательного бульона или изотонического раствора хлористого натрия. После извлечения иглы из бубона через нее набирают в шприц 0,5 мл того же бульона (pH 7,2) и содержимое выливают в стерильную пробирку, закрывают резиновой стерильной пробкой. Последние капли материала из шприца наносят на 2 предметных стекла. После высыхания капли стекла помещают в фиксатор с 96-градусным этиловым спиртом. При невозможности получить материал в бубон вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, а затем отсасывают его и помещают в стерильную пробирку. При вскрывшемся бубоне материал берут из периферической плотной части, как указано выше, и отдельно - отделяемое свища. Обе порции берут и исследуют раздельно. Пунктат из отека набирают в шприц и переносят в стерильную пробирку.
При подозрении на легочную форму мокроту для исследования собирают в стерильные широкогорлые банки с притертыми или завинчивающимися крышками. При отсутствии мокроты материал получают стерильным тампоном из зева.
При всех формах чумы берут кровь из вены в количестве 10 мл, засевая сразу 5 мл в 50 мл питательного бульона (pH 7,2), остальной материал используют в дальнейшем для посева на агар, заражения биопробных животных, а также постановки серологических реакций, приготовления мазков.
Забор материала от трупа для лабораторного исследования производят стерильными инструментами. Вырезанный для исследования кусочек органа помещают в отдельную банку, после чего инструменты каждый раз вытирают увлажненным тампоном, смачивают в спирте и обжигают над пламенем горелки.
При подозрении на чуму берут кусочки печени, селезенки, легких, лимфатических узлов, костного мозга из трубчатой кости и грудины, а также кровь или сгустки ее из полости сердца и крупных сосудов.
Кровь берут из полости сердца шприцем с длинной иглой достаточно широкого диаметра и переносят в стерильную пробирку с резиновой пробкой. Прокол сердечной мышцы производят через участок ее, простерилизованный прикосновением раскаленного металлического шпателя. Если полость желудочка пуста, можно взять кровь из предсердия, крупного сосуда.