127. Определение билирубина тест-полоской

Цель: диагностическая (определение билирубина в моче). Показание: острые в хронические гепатиты. Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Обучите пациента собрать мочу в емкость.

3. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

4. Наденьте перчатки.

5. Налейте в пробирку исследуемую мочу.

6. Перемещайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

7. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

8. Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке.

9. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина в биливердина.

В норме билирубин в моче не определяется.

127. Взятие мочи для бактериологического исследования (для женщин)

Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи.

Показания: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченную воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильную одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию, КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

2. Расстелите бумажное полотенце и на него поставьте одноразовый контейнер с крышкой для сбора мочи, положите бумажные салфетки.

3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациентки:

4. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги.

6. Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

7. Выбросьте салфетки в КБСУ.

8. Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

9. Держите контейнер для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

10. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

11. Подставьте контейнер и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.

12. Закройте контейнер крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

13. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

14. Оденьтесь.

15. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

Примечание:

- доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2 – х часов.

- материал до доставки необходимо хранить, в холодильнике при t⁰ – 4⁰ – 6⁰С.

- исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме.

- если естественным путем собрать мочу не дается, по назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.