По оценке физиологического развития челюстей, выявлению ранних симптомов отклонений в формировании прикуса и методы их коррекции.

Возраст

Показатели физиологического развития челюстей и зубов

Признаки отклонений

Причины отклонений

Рекомендации

1 – 3

месяца

Беззубый рот (выражены десневые валики). Челюсти имеют полукруглую формы. Нижняя челюсть находится позади верхней на расстоянии до 1,5 см. Язык в покое свободно распологается за челюстными валиками. Сформирован рефлекс сосания.

Глотание свободно. Дыхание не затруднено (спит с закрытым ртом).

Десневые валики не выражены. Определяются пороки развития (расщелины губы, альвеолярных отростков, неба), врожденные аномалии развития челюстей (изменение размеров).

Язык располагается между челюстями, губы полуоткрыты (беспорядочные движения). Аномалии прикрепления уздечек языка. Нарушение функции сосания (не берет грудь, плохо присасывается, медленно и мало сосет). Проглатывание молока не совпадает с его поступлением в рот. Дыхание через рот. Появляются признаки вредных

привычек (сосания губ, пальцев, пустышки).

Пороки внутриутробного развития челюстей и зубов. Вялое сосание. Неправильное искусственное вскармливание (длинная соска с большим отверстием, молоко свободно поступает в рот, давление бутылочки во время вскармливания на нижнюю челюсть. Естественный сосательный рефлекс не сформирован, нарушение условий для естественного вскармливания.

Консультация стоматолога. Пластика уздечки языка в первые дни или месяцы жизни, если аномалия прикрепления уздечки языка препятствует естественной функции сосания. Правильная организация естественного вскармливания (соблюдение рекомендации педиатра по режиму кормления). При искусственном вскармливании обеспечить условия для активного сосания (употребление упругой соски, по форме напоминающей сосок груди с маленьким отверстием). При любом виде кормления соблюдать фазы функции сосания (захват соска, обхватывание его губами, удержание

Возраст

Показатели физиологического развития челюстей и зубов

Признаки отклонений

Причины отклонений

Рекомендации

4 – 6

месяцев

Прорезались два нижних резца. Кончик языка располагается за передними зубами. Активное сосание.

Отсутствие зубов на нижней челюсти. Диспропорция роста челюстей, не соответствие размеров нижней и верхней челюстей. Кончик языка располагается на зубах. Сосание

вялое. Сокращение мышц

околоротовой области не соответствует глотательным движениям.

Недостаточная нагрузка для мышц зубочелюстной системы. Аномалия прикрепления уздечки языка. Отсутствие зачатков зубов. Нарушение режима кормления, его продолжительности и методики. Изменение состояния ЛОР – органов.

Неправильное положение головы.

соска, многочисленные движения мышц околоротовой области), обеспечивающие выдавливание молока и его проглатывание. Употребление пустышки может быть определено врачам и назначается после кормления, если наступило насыщение пищи, а действие сосательного рефлекса продолжается; для детей с повышенной возбудимостью – перед засыпанием.

Организация правильного прикорма в соответствии с рекомендациями участкового педиатра. Устранение возможности формирования вредных привычек (удовлетворение естественной функции

сосания, пользование пустышкой, индивидуально дозировать по времени). Своевременно

Возраст

Показатели физиологического развития челюстей и зубов

Признаки отклонений

Причины отклонений

Рекомендации

7 – 9

месяцев

Прорезались верхние нижние и центральные резцы (зубы белые, блестящие). Угасает функция сосания. Активизируется прикорм. Кормление с помощью ложки, пьет из чашки, формируется функция жевания.

Затруднено носовое дыхание рот открыт

Отсутствие зубов, нарушение парности и последовательности их прорезывания, изменение цвета прорезавшихся зубов. Отмечается отклонение в размерах челюстных костей (нижняя челюсть уменьшена по сравнению с верхней, отмечается уплощение переднего участка нижней челюсти). Нижняя челюсть находится позади верхней. проявляются сосательные

Пороки развития зубов и челюстей. Неправильное воспитание функции жевания, отсутствие условий для развития речи.

препятствовать попыткам к любому физиологически необоснованному сосанию пальцев, предметов. С этой целью следует отстранить ручку малыша, отвлечь его различными положительными раздражителями, легко фиксировать руку в локтевом суставе, применять распашонки с закрытыми рукавами.

Организация правильного питания. Включение в режим питания пюреобразной и кашецеподобной пищи (густой консистенции). Обучение приему пищи с помощью ложки,

Воспитание навыка снимать пищу губами. Кормление с помощью соски может быть остановлено только при вечернем кормлении или по назначению врача. Активно устранять

Возраст

Показатели физиологического развития челюстей и зубов

Признаки отклонений

Причины отклонений

Рекомендации

10 – 12

месяцев

Прорезались передние и боковые резцы на нижней и верхней челюстях

I I I I II

II I I II

Зубы белые, блестящие, гладкие. В боковых участках альвеолярных отростков образуются валикообразные утолщения в связи с формированием молочных зубов.

движения вне связи с кормлением. Функция жевания не формируется. Ложкой и чашкой не пользуется. Язык располагается между зубами. Заметны значительные сокращения мышц околоротовой области в стадии отправного толчка при глотании. Затруднено носовое дыхание. Спит и бодрствует с открытым ртом. Активно действуют вредные привычки.

Отсутствие зубов, нарушение парности и последовательности прорезывания, изменения цвета зубов (меловые пятна, коричневые и черные полосы, шероховатость и дефект эмали). Изменение формы челюстных костей, наличие щели в вертикальной плоскости между зубами или альвеолярными отростками, уплощение переднего участка нижней челюсти. Зубы верхней

Не создаются условия для формирования функции жевания (несвоевременная и неполная введение твердой пищи в питание ребенка, привычка запивать пищу). Вредные привычки закреплены как условный рефлекс. Снижено физическое и нервно-психическое развитие.

действие вредных привычек

(фиксация руки в локтевом суставе мягкими локтевыми лонгетами, не употреблять пустышек во время бодрствования).

Использование средств профилактики кариеса для детей с полностью сформировавшейся эмалью зубов (консультации детского стоматолога). Питание ребенка только с ложки, пить из чашки, исключить полностью питание через соску. Обучить методике правильного пережевывания пищи (при кормлении- рот закрыт, губы сомкнуты, пища

Возраст

Показатели физиологического развития челюстей и зубов

Признаки отклонений

Причины отклонений

Рекомендации

Нижняя челюсть переместилась вперед, верхние зубы, перекрывая, контактирует с нижними зубами. Язык располагается за зубами, его боковые поверхности располагаются спокойно в области альвеолярных отростков. Функция жевания активизируется. Функция сосания угасла . При глотании стадии отправного толчка язык упирается в передние зубы. Мышцы губ не напряжены. Дыхание носовое (рот во время сна закрыт, губы спокойно сомкнуты).

челюсти лежат на нижней губе. Нижняя челюсть находится впереди верхней (зубы не контактируют). Сохранена функция сосания. Функция жевания формируется вяло. Язык в покое располагается его между зубами, губы не сомкнуты, возможно его сокращение и вне связи с приемом пищи. Кончик языка при глотании упирается в напряженные губы. Затруднено носовое дыхание. Вредные привычки (сосание пальцев, предметов, пустышек, прием пищи с помощью соски) закреплены и сочетаются с аномалиями формы челюстей.

равномерно распределена во рту и смачивается слюной). Пустышек не употреблять, препятствовать любому проявлению сосательного рефлекса. По совету детского стоматолога применять давящие повязки на выступающие участки челюстных костей. Пластику уздечки языка проводить после консультации стоматолога. Нормализовать дыхание (после консультации ЛОР-специалиста). Употребление стандартных вестибулярных пластинок по рекомендации детского стоматолога. Активное устранение вредных привычек (кроме механических приспособлений), проводить активное внушение вреда привычек, заботиться о формировании правильной осанки. Если нижняя челюсть не переместилась вперед (зубы не контактируют), следует укладывать голову малыша во время сна на более высокую подушку. Если нижняя челюсть располагается впереди верхней то во время сна следует укладывать голову на более низкую подушку. Устранять привычку спать ложа голову на ручку.