Шаблон протоколу психологічного обстеження

ПРОТОКОЛ №___

Обстежуваний

1ІІБ (шифр) _______ Дата проведення обстеження________

дата народження _______ Час початку роботи ________________

стать _________________ закінчення роботи____________

освіта ________________

місце роботи__________

посада _______________

(ЗНЗ _________________

клас _________________)

Методика ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Розуміння та прийняття обстежуваним інструкції__________________________________________________________

Поведінка обстежуваного ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обробка даних:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Інтерпретація результатів:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Підпис студента – практиканта

Додаток Д.2

Шаблон психологічної картки обстежуваного Психологічна картка обстежуваного
1. Прізвище, ім'я, по-батькові (шифр)
2. Дата народження
3. Навчальний або виховний заклад, місце роботи, освіта
4. Дата обстеження
5. Завдання псиході агностичного обстеження
6. Результати індивідуальної тестової психодіагностики
№ п/п	Дата проведення	Назва методики	Стислі результати
7. Результати спостережень, бесід
8. Психологічна характеристика обстежуваного
9. Висновки щодо завдань діагностичного обстеження
10.Прогноз подальшого розвитку та рекомендації
Підпис студента-практиканта

Додаток Д.3

Зразок Протоколу супервізійної сесії

Протокол

супервізійної сесії

Дата проведення

Час проведення

Місце проведення

Учасники (кількість, ПІБ) (у разі, якщо супервізія групова)

Супервізор___________________________________________________ (ПІБ, посада)

Супервізором може виступати керівник від бази практики,методист центру практичної психології, запрошений фахівець.

Тема сесії «_______________________________________________________»

Приклад теми: «Проблеми встановлення контакту між студентом-психологом та клієнтом індивідуальної корекційної програми».

Проблем, що обговорювались

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендації, надані в процесі супервізії

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновки __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Підпис студента-практиканта

Підпис супервізора

Додаток Е