11. Созылмалы вирусты гепатиттерді емдеуде қолданылатын вирусқа қарсы заттарға қайсысы жатпайды:

1. D-пеницилламин

2. интрон А

3. реаферон

4. циклоферон

5. пегинтрон (пегасис)

12. 25 жастағы ер адам 40^оС дейін дене қызуымен құрсақ қуысындағы жайылмалы ауырсынумен ауыр жағдайда түсті. УДЗ - өт қабының өзегінде көлемі 3,5 мм тас. Қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз, сілтілі фосфатаза 3 есе жоғары, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Қандай емдеу шарасын жүргізу қажет?

A) өт айдайтын препараттар

B) оперативті ем

C) антибактериалды терапия

D) наркотикалық емес анальгетиктер

E) спазмолитиктер-холинолитиктер

13. Іштің айқын жайылған сезімталдылығы, ішекте органикалық патологиясы болмағаны мен жеңіл сипағандағы ауырсыну мынада мүмкін?

A) жаралы колитте

B) коллагенді колитте

C) инфекциядан кейінгі колитте

D) псевдомембранозды колитте

E) іштің тітіркену синдромында

14. Бауырдағы мезенхималды-қабыну синдромы, қандағы ненің жоғарлауымен сипатталады:

А) тимол сынамасының

В) холестериннің

С) сілтілі фосфатазаның

D) билирубиннің

Е) альбуминнің

15. Асқазан және 12-елі ішектің шырышты қабатына цитопротективті әсері бар:

А) атропин

В) гастроцепин

С) фамотидин

D) В тобының дәрумендері

Е) де-нол және сукральфат

16. 22 жастағы әйелде эзофагогастродуоденоскопияда асқазанның антральді бөлігінде жара анықталған. Қандай зерттеу әдісін бірінші кезекте тағайындау қажет?

A) компьютерлік томографияны

B) эндоскопиялық рН- метрияны

C) асқазан сөлін зерттеуді

D) құрсақ қуысының УДЗ

E) уреазды сынамасы мен цитологиялық зерттеуді

17. Гиперсекреция синдромы бар созылмалы гастритте берiледi –

1. омепразол

2. бетацид

3. панзинорм

4. преднизолон

5. табиғи асқазан сөлi

18. Он екі елi ішектiң жара ауруындағы ауырсынудың сипаттамасы қандай?

1. тамаққа байланыссыз үнемi сыздап ауыру

2. тамақ iшкенде кезде эпигастрий аймағының салмақ батқан тәрiздi сыздап ауырсынуы

3. майлы тағамды iшкен соң оң қабырға астының ұстамалы шаншып ауыруы, ауырудың оң иыққа тарауы

4. эпигастрийдiң ашқарында немесе тамақтанған соң 2-3 сағаттан кейiн ауырсынуы

5. тамақтан соң 30 минуттан кейiн пайда болатын ауырсыну

19. Төс сүйегінің төменгі жағында қыжыл сезімінің болуы неге байланысты?

1. өңештегі рН-тың сілтілі болуына

2. өңештің төменгі сфинктрінің тонусы жоғарылауына

3. он екі елі ішектегі химустың асқазанға кері өтуіне

4. асқазан сөлінің өңешке өтуіне

5. өттің өңешке өтуіне

20. Тітіркенген ішек синдромының барынша мүмкін себептері?

1. жарақаттар

2. инфекция

3. дисгормоналды

4. ішектің ісіктері

5. стрестік факторлар

21. Тітіркенген ішек синдромы байқалады:

1. 30-40 жастағы әйелдерде 2-4 есе көбірек

2. 20-30 жастағы ерлерде жиі кездеседі

3. ерлер мен әйелдерде бірдей

4. бала жасынан байқалады

5. тек қарт адамдарда байқалады.

22. Өт жолдары дискинезиясы негізінде не жатыр:

1. нейрогуморальдық реттеудің бұзылуы

2. ретсіз тамақтану

3. конституциялық бейімділік

4. гиподинамия

5. психоэмоциональдық стресстер

23. Созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде қан сары суындағы негізгі биохимиялық көрсеткіш:

1. амилаза

2. мочевина;

3. жалпы белок;

4. сүт қышқылы;

5. холестерин

24. 35 жастағы науқас осыдан 5 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Қарағанда: көзi сарғайған, бауыры шамалы ұлғайған, жұмсақ, ауырсынусыз. Талақ пальпацияланбайды. Қанда: жалпы билирубин – 36,6 мкмоль/л, тiкелей емес 25,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ белсендiлiгi екi есе жоғары, сiлтiлi фосфатаза қалыпты. Болжам диагноз?

1. постгепатиттiк гипербилирубинемия

2. созылмалы вирусты гепатит

3. холангит

4. бауыр циррозы

5. созылмалы холестаздық гепатит

25. Иммундық қабыну синдромының индикаторлары:

1. -глобулин, IgA, IgM, IgG артуы, нуклеолаға, митохондрийге, тегіс салалы бұлшық еттерге қарсы антиденелердің, бауыр-бүйректің микросомаларының антигендеріне антиденелердің жоғарылауы, тимол сынамасының жоғарылауы, ал сулема сынамасының төмендеуі

2. АлАТ, АсАТ, альдолаза, ГлДГ, ЛДГ, 4,5-орнитинкарбамилтрансфера-заның жоғарылауы

3. сілтілі фосфатаза, 5-нуклеотидаза, ГГТП, билирубин, өт қышқылдары, холестерин, -липопротеидтер, фосфолипидтердің жоғарылауы

4. альбуминдер, холинестераза, протромбин, проконвертин, проакцел-лериннің төмендеуі, бромсульфалеин бөлінуінің азаюы

аммиак, фенол, амин қышқылдарының жоғарылауы

26. Аутоиммунды гепатит диагнозын неге сүйене отырып қояды:

1. бауырдан тыс жүйелі көріністерге

2. бауырдың мақсатты биопсиясына

3. иммуносерологиялық белгілердің (аутоантиденелердің) болмауына

4. сары суда В, С және D вирустық гепатиттер маркерларының болмауы

5. трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы

27. Алкогольді ішімдіктерді көп қолдану, туберкулостатиктерді, парацетамолды бақылаусыз қабылдау қандай ауруға әкелуі мүмкін:

A) созылмалы панкреатитке

B) Вильсон-Коновалов ауруына

C) созылмалы вирусты гепатитке

D) созылмалы токсикалық гепатитке

E) бауырдың екіншілік билиарлы циррозына

28. 68 жастағы ер адам, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Бір апта бұрын оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, сарғаю дамыған. Созылмалы алкоголизммен ауырады. Объективті: терісі мен көзінің ақ қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар. Іші іскен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/сағ, жалпы билирубин (тікелей фракциясы есебінен) - 58 мкмоль/л. Төменде аталған диагноздың қайсысы дұрыс деп ойлайсыз?

A) бауырдың циррозы, компенсация сатысы

B) бауырдың біріншілік билиарлы циррозы

C) бауырдың екіншілік билиарлы циррозы

D) созылмалы гепатит, минимальды белсенділік дәрежесі

E) бауыр циррозы, декомпенсация. Қақпалық гипертензия.

29. Бауыр циррозының ең жиі кездесетін асқынуы:

А) бауырлы кома

В) асқазан жән өңештің варикозды- кеңейген көк тамырларынан қан кетулер

С) спонтантты бактериалды перитонит

D) бактериалды инфекция

Е) гепатореналды синдром

30. Созылмалы панкретитке тән ауру сезім симптомының ерекшелігі:

А) іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті, белдеме тәрізді ауру сезімі, Шоффар, Губергриц зоналарында ауру сезімі, тамақпен басылмайды, күннің екінші жартысында, түнде пайда болады

В) тамақ қабылдаумен байланысты емес, эпигастрий аймағында қатты өсетін ауру сезімі, арқаға жатқанда жоғарлайтын

С) 15 минуттан 5 сағ дейін созылатын, оң жақ қабырға астында орналасатын, жиі кешке, түнде пайда болатын ауру сезімі , Мерфи, Мюсси- Георгиевский симптомдары оң

D) оң жақ қабырға астындағы қарқынды емес сырқыраған ауру сезімі, көп мөлшерде майлы тағамды қабылдаумен шақырылатын эпигастрий аймағындағы аурлық сезімі

Е) эпигастрий аймағындағы тамақ ішкеннен кейін, антацидтерді қабылдағаннан кейін басылатын ауру сезімі, Мендель симптомы оң

№	1 вар	2 вар	3 вар	4 вар	5 вар	6 вар
1	D	D	C	E	E	E
2	D	E	A	C	A	A
3	A	A	D	A	B	D
4	B	D	E	C	C	D
5	A	E	C	A	A	E
6	B	D	C	D	A	A
7	E	C	B	C	A	A
8	D	C	D	A	A	A
9	C	D	A	A	A	B
10	A	A	A	A	A	A
11	A	A	A	A	A	A
12	A	A	A	A	B	D
13	A	D	E	D	E	E
14	C	A	A	C	A	B
15	B	B	E	B	E	A