- •Лекция №1 «история развития хирургии»
- •Краткая история развития хирургии.
- •Современная хирургия
- •Трансплантология
- •Кардиохирургия
- •Сосудистая хирургия и микрохирургия
- •Эндовидеохирургия и другие методы малоинвазивной хирургии
- •Организация хирургической помощи.
- •Лекция № 2.
- •Основные группы химических асс
- •Современные антисептики и их преимущества.
- •Лекция № 3. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Асептика.
- •Стерилизация сухим жаром (воздушная стерилизация)
- •Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2) Основной режим - 132° - 2 атм. – 20 минут.
- •Виды укладки бикса.
- •Методы контроля стерильности.
- •Стерилизация эндоскопических инструментов
- •Предстерилизационная подготовка (псо).
- •Ручной способ.
- •Правила постановки проб.
- •Лекция № 4.
- •Хирургическая обработка рук перед операцией.
- •Подготовка операционного поля.
- •Стерилизация синтетических нитей (капрон, лавсан):
- •Лекция № 5. Оперативная хирургическая техника.
- •3. Инструменты для расширения раны и естественных отверстий.
- •4. Инструменты для соединения тканей.
- •5. Инструменты для защиты тканей от повреждений.
- •Правила при подаче инструментов хирургу
- •Лекция № 6.
- •Десмургия.
- •Мягкие повязки.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Основные типы бинтовых повязок.
- •Места наложения мягких повязок.
- •Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- •Правила наложения гипсовой повязки (гп).
- •Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
- •Лекция № 7. Обезболивание. Наркоз.
- •I. История обезболивания
- •II. Общее обезболивание (наркоз).
- •Общие компоненты и цели обезболивания:
- •Выключение сознания – наркоз;
- •Отсутствие боли – анальгезия;
- •Обездвижение – миорелаксация.
- •Виды наркоза
- •2. Показания и противопоказания к наркозу
- •3. Клиническое течение наркоза и его стадии
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •5. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •Допускаемые в период подготовки общей анестезии;
- •Возможные во время наркоза;
- •Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде.
- •6. Уход за больным после наркоза
- •Лекция № 8. Обезболивание. Местная анестезия.
- •2. Местно-анестезирующие средства
- •3. Виды местной анестезии
- •1. Терминальная (конечная) анестезия
- •Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады.
- •5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение
- •6. Уход за больными после местной анестезии и блокад
Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
Циркулярная (сплошная) ГП покрывает конечность или туловище по окружности;
Окончатая ГП – повязка с «окном» над раной – для возможности обработки ран;
Тутор-гильза из гипса, который накладывается на поврежденный сегмент конечности. Тутор может быть съемным и несъемным;
Гипсовый корсет применяется при переломах, воспалительных процессах и деформации позвоночника;
Торако-трахеальная повязка применяется при переломах плеча, операциях на плечевом суставе;
Повязка на бедро и тазобедренный сустав (коксидная повязка) применяется при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава, переломах бедренной кости, туберкулезном коксите, огнестрельных ранениях тазобедренного сустава после операций на тазобедренном суставе;
«Сапожок» – при переломе малоберцовой кости или лодыжек;
Мостовидная – состоит из двух отдельных частей, скрепленных гипсовыми или металлическими полосами в виде мостов.
Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Перед наложением ГП больного необходимо посадить или уложить в удобное положение, чтобы избежать напряжения мышц и неприятных ощущений при бинтовании.
Для фиксируемой части тела или конечности используют специальные стойки, подставки, чтобы придать ей то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки.
Гипсовый бинт ведут спирально, бинтуют без натяжения, раскатывая бинт по телу, не отрывая головку бинта от бинтуемой поверхности, чтобы не образовались складки.
Над местом перелома, на сгибах гипсовая повязка укрепляется дополнительными турами бинта и может состоять из 6-12 слоев бинта.
Нельзя менять положение конечности во время наложения повязки.
Во время бинтования конечность поддерживается всей ладонью, а не пальцами, чтобы не было вдавлений в повязке.
В процессе наложения гипса необходимо следить за выражением лица больного и его болевыми ощущениями.
Пальцы верхней или нижней конечности надо всегда оставлять открытыми, чтобы по их виду следить о кровообращении. Если пальцы отекают и синеют, холодные на ощупь, значит, имеет место венозный застой. Повязку надо заменить.
На повязке пишут дату наложения ГП.
Мокрую повязку до высыхания нельзя укрывать простыней
Больной должен быть обучен как уберечь повязку в период высыхания от промокания, от деформации, при появлении болей, отека, посинения и побеления пальцев.
Снятие ГП
Для снятия гипсовой повязки применяют специальные инструменты – пилы, ножницы, которыми повязки рассекают вдоль. Рассекают повязку обычно над зоной, где меньше всего костных выступов. Очень толстые повязки рассекают спокойно, разводя в стороны пересеченные слои марли. Для облегчения рассечения гипса можно по линии разреза смачивать его водой или раствором хлорида натрия. Рассеченную повязку максимально разводят в стороны и осторожно снимают. Кожу после снятия повязки протирают вазелиновым маслом или обмывают теплой водой.