Кальций в организме человека

В период роста кальций нужен ребенку, как цемент строящемуся дому.

В возрасте 8-10 лет и в период полового созревания происходит интенсивный рост, кости вытягиваются в длину, и если ребенок недополучает кальция и витамина Д, то это часто приводит к переломам.

Беременность и роды - в этот период с молоком матери кальция из организма выделяется больше, чем поступает с пищей. Отрицательный баланс кальция покрывается за счет поступления его из скелета.

Запасы кальция начинают сокращаться после 30 лет

К 30 годам величина костной массы достигает пика, после чего постепенно снижается на 1 -2% в год. При дефиците кальция в ежедневном рационе костные потери могут быть до 10% в год.

К 80 годам 100% остеопороз.

Основные проявления недостатка кальция и остеопороза

Остеопороз - это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, приводящими к снижению прочности костей и высокому риску их переломов.

Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину в возрасте старше 50 лет. Распространенность остеопороза выше, чем сумма рисков возникновения рака груди, эндометрия и яичников.

Факторы риска

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

• низкая минеральная плотность костной ткани

• женский пол

• возраст старше 65 лет

• наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше

• предшествующие переломы

• некоторые эндокринные заболевания

• ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин

• прием глюкокортикоидов - длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

• низкое потребление кальция

• дефицит витамина D

• курение

• злоупотребление алкоголем

• низкая физическая активность

• склонность к падениям

• низкий индекс массы тела и/или низкий вес

• использование некоторых лекарственных средств, таких как

1. Тиреотропные препараты (тироксин)

2. Глюкокортикоиды

3. Антикоагулянты (прямые, непрямые)

4. Агонисты и антагонисты гонадотропина

5. Противосудорожные препараты (фенитоин)

6. Фосфатосвязывающие антациды

Анкета

Факторы риска возникновения остеопороза

Факторы	Баллы
Последняя менструация 6-12 месяцев назад	1 балл
12-24 месяца назад	2 балла
2-5 лет назад	3 балла
5-10 лет назад	4 балла
10 лет и больше	5 баллов

7. Если вы принимаете заместительную гормональную терапию с момента прекращения менструаций, в этом случае вы проставляете О баллов.

   Первая менструация после 17 лет	1 балл
   Длительный прием кортикостероидов	5 баллов
   Остеопороз у родственников	3 балла
   Хрупкое телосложение	2 балла
   Плохое питание в детстве	2 балла
   Курение	1 балл
   Малоподвижный образ жизни	2 балла
   Интенсивная спортивная жизнь или тяжелая физическая работа, особенно, если это привело к прекращению менструаций	2 балла
   Принадлежность к европейской или азиатской расе	1 балл
   Злоупотребление алкоголем, кофе, газированными напитками, соленой пищей	1 балл
   Повышенная функция щитовидной железы	1 балл
   Общее количество баллов

8. Если общее количество баллов меньше 5, то риск развития остеопороза незначительный. Если общее количество в пределах от 5 до 8 - риск перелома средний. Если общее количество баллов больше 9, то риск переломов высокий и вам необходимо срочно обратиться к врачу.

9. Такой подсчет является приблизительным, одним из точных методов диагностики остеопороза является денситометрия, т. е. инструментальное определение плотности костной ткани.

Низкая физическая Возраст Несбалансированное Хронические Пол

активность питание заболевания

Дефицит кальция Снижение Слабость Разрыхление тканей зубов в нервной ткани качества кости мышц и тканей, окружающих зуб

Стресс Переломы Падения Кровоточивость десен

• Парадонтит

• Кариес

• Неудачное

протезирование -­ и имплантация

В норме у молодых людей перелом может произойти только в случае травмы.

Нормальная кость

Рис.1

С возрастом, а также при некоторых заболеваниях ( см .Рис. 2) кости становятся тонкими

и хрупкими, и в результате переломы могут происходить при самой незначительной

травме или даже без нее.

Клетки, называемые остеокластами, растворяют костную ткань, образуя глубокие лакуны (пространства).

Затем другие клетки, остеобласты, заполняют образовавшиеся пространства и формируют новую кость.

...образуются пустоты, которые могут привести к переломам.

Новой ткани не достаточно, чтобы заполнить увеличившиеся пространства, что приводит к потере кости и развитию остеопороза.

Остеопоротическая кость Рис,2

Плотность кости определяет ее прочность — когда структура истончается и плотность ее

уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам. Участки кости, которые

формируют скелет, изнашиваются и обновляются, чтобы сохранить основу Вашего организма

прочной и гибкой. Остеопороз вызван нарушением баланса в процессе образования кости,

плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам.

Основные проявления остеопороза

1. Кариес, кровоточивость десен, парадонтоз .

2 Ломкие ногти; тусклые, секущиеся волосы.

3. Жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности

4. Уменьшение роста на 2-3 см после каждой болевой атаки, связанное со сдавлением позвонков. В результате рост может снизиться на 10-15 см

5.Изменение осанки в виде искривления позвоночника "вдовий"горб

6. Поражение нервной системы — появление тревоги, страха, неуверенности, боязни падения и выхода на улицу, ощущение сжатия в груди

Главное осложнение остеопороза - переломы

Острая боль

Интенсивная боль в позвоночнике на фоне полного здоровья, связанная с пере­ломами одного или нескольких позвонков. Боль носит опоясывающий характер, может маскироваться под инфаркт миокарда, почечную, печеночную колику. Боль усиливается при кашле, в вертикаль­ном положении, уменьшается при положе­нии лежа.

Хроническая боль формируется из-за укорочения позвоночника и сопровождается формированием кожных складок. Из-за посто­янных болей изменяется походка, становится неуверенной, "вперевалочку".

Если перелом случился, то... Ограничивается подвижность и способ­ность к самообслуживанию. Человек испытывает постоянную боль. Работающие социальные программы по ре­абилитации таких пациентов отсутствуют.

Пожилые люди:50% испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице.

15% страдают явным огра­ничением подвижности, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30%.

31% испытывают за­труднения при самооб­служивании (одевании, купании, приеме пищи).

33% падают по крайней мере 1 раз в году; поло­вина падений приводит к повреждениям.

В последние годы в структуре населения увеличивается доля пожи­лых людей, и число боль­ных остеопорозом также быстро возрастает.

Лечить остеопороз сложно, поскольку его про­явления выявляются уже на поздних стадиях болезни, и не всегда с ней можно справиться.