1. Введении спазмолитиков;

2. Проведении сифонной клизмы;

3. Коррекции водно-электролитных нарушений;

4. введении наркотических обезболивающих;

5. введении препаратов, усиливающих моторику кишечника.

Укажите правильное сочетание ответов:

а) 1,2, 4;

6)1,3,5;

в) 1,2,3;

г) 2, 3, 4;

Д) 2, 3, 5.

91. У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом оперативного вмешательства в этой ситуации будет:

а) двухсторонняя сигмостомия;

б) резекция сигмовидной кишки с анасто­мозом «конец в конец»;

в) резекция сигмовидной кишки с анасто мозом «бок в бок»;

г) резекция сигмовидной кишки с наложе­нием одноствольной колостомы;

д) все ответы неверны.

92. У больной 75 лет с острой кишечной непроходи­мостью на почве опухоли сигмовидной кишки, посту­пившей в поздние сроки, наиболее рациональна следую­щая тактика:

а) обследование и выполнение операции через 48-72 часа;

б) строго консервативная терапия;

в) инфузионная терапия и повторные си­фонные клизмы;

г) подготовка к операции в течение 2-3 часов с последующим выполнением операции Гартмана;

д) экстренная операция с выполнением ре­зекции сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец».

93. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:

1. не удаляется в связи с угрозой обезвоживания;

2. удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки;

3. удаляется через назо-интестинальный зонд;

4. сцеживается через желудочный зонд;

5. сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)только 1;

б) 2, 3, 4;

в)только 5;

г) 2 и 5;

Д) 2, 4, 5.

94. Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотична, слабо перисталь-тирует. Ваши непосредственные дальнейшие действия?

1. Резекция кишки;

2. введение антихолинэстеразных препаратов, усиливающих моторику кишки;

3. блокада корня брыжейки тонкой кишки рас­твором новокаина;

4. согревание сдавленной петли кишки;

5. назоинтестинальная интубация. Укажите правильный ответ:

а) только 1;

б)2и3;

в) 2 и 4;

г) 4 и 5;

Д)3и4.

95. При каком виде кишечной непроходимости быстро развивается некроз кишки?

1. при сдавлении кишки извне штрангом;

2. при завороте тонкой кишки;

3. при обтурации просвета тощей кишки желч­ным камнем;

4. при узлообразовании;

5. при ущемлении кишки в грыжевых воротах. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

6) 2, 3, 4;

в) З, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

Д)1,4,5.

96. Дифференцировать острую кишечную непроходи­мость от острого панкреатита позволят:

1. общий анализ крови;

2. определение уровня гистамина в крови;

3. исследование электролитного состава крови;

4. определение амилазы в крови;

5. обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3;

б) 2, 4;

в) 2, 5;

г) 3, 5;

Д)4,5.

97. Для острой тонкокишечной непроходимости харак­терны следующие клинические признаки:

1. многократная рвота;

2. сильные постоянные боли в мезогастральной области;

3. боли в животе схваткообразного характера;

4. положительный симптом «шума плеска»;

5. положительный симптом Шимана. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,3, 4;

6) 2, 3, 4;

в) 2, 4, 5;

г) 1,3, 4, 5;

Д) 2, 3, 4, 5.

98. Толстокишечная механическая непроходимость чаще всего вызывается:

а) инородными телами;

б) желчными камнями;

в) злокачественными опухолями;

г) спайками брюшной полости;

д) гельминтами.

99. Заворот тонкой кишки относится к одному из сле­дующих видов кишечной непроходимости:

а) обтурационной;

б) странгуляционной;

в) смешанной — обтурационной в сочета­нии со странгуляционной;

г) спастической;

д) динамической.

100. При кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации наблюдаются следующие клинические признаки:

1. кровянистые выделения из прямой кишки;

2. «овечий кал»;

3. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области;