• Дополнительные тесты

!500. 60 жасар науқаста құлақ қалқанының, мұрынның, аяқ киім өлшемі ұлғайғаны байқалады. Қандай гормонның деңгейін анықтау қажет:

• Тиреотропинин

• Адренокортикотропин

• +Соматотропин

• Альдостеронның

• Инсулинның

! 501. 8 жастағы науқаста өсу гормонының тапшылығы анықталған. Диагнозды негіздеу үшін қандай жүктемелі үдемелі тест жасау қажет:

• глюкоза толеранттылық тесті

• Түнгі тежеуші тесті

• сулы депривация тесті

• Гипогликемиялық тест инсулинмен

• +физикалық жүктемемен тест

!502. бүйрекүстібезінің қатпарынын қызметін зерттеу үшін гипофиздың қандай реттеуші гормонының деңгейін тексеру қажет:

• Вазопрессиннің

• +Адренокортикотропина(АКТГ)

• Соматотропин

• Альдостеронның

• Кортиколибериннің

!503. қалқанша безінің қызметін зерттеу үшін гипофиздың қандай реттеуші гормонының деңгейін жұп гормондар әдісімен тексеру қажет:

• +Тиреотропин

• Адренокортикотропин

• Соматотропин

• Тиреолиберин

• Пролактин

!504. 60 жасар Акромеглия диагнозымен науқастан таңертең ашқарынға веналық биохимиялық зерттеу жасау үшін алынды. Биоматериал пробиркада тасымалданып, 15 минут центрифугаланған. Зерттеу нәтижесінде глюкоза деңгейі 7,9 ммоль/л болды. Бұл өзгерістің себебі:

• Емделушінің жасы

• Емделушінің қан тапсыру үшін дайындығының бұзылуы

• Биоматериалды тасымалдауының бұзушылығы

• Центрифугалаудың режимінің бұзушылығы

• +Акромегалия

!505. 34 жастағы емделуші тахикардияға, тершеңдікке, әлсіздікке, артериялық қысымның жоғарылауына - 170/70с.б.с.шағымданады. тексеру кезінде қалқанша безінің бос Т4 гормонының жоғарылауы, тиреотропина төмендеуі анықталды. Қандай жағдай айтылмыш өзгерістің себебі болып табылды

• +біріншілік гипертиреоз

• екіншілік гипертиреоз

• біріншілік гипотиреоз

• екіншілік гипотиреоз

• Эссенциялық артериялық гипертензия

! 506. 40 жастағы емделуші дене салмағының жоғарылауы, шаштың түсуі, ұйқышылдық, артериялық қысымды - 100/50 с.б.с.шағымданады. қалқанша безінің бос Т4 гормонының және тиреотропиннің төмендеуі анықталды. Қандай жағдай айтылмыш өзгерістің себебі болып табылды:

• біріншілік гипертиреоз

• екіншілік гипертиреоз

• біріншілік гипотиреоз

• +екіншілік гипотиреоз

• Т3 - тәуелді гипертиреоз

! 507. 28 жасар науқасқа қалқанша безінің гормондарын анықтап екіншілік гипертиреоз диагнозы қойылды. Зерттеу жасалғанда қандай өзгерістер анықталған:

• Тиреотропина және тироксинның төмендетеуі

• +Тиреотропина төмендеуі және тироксинның жоғарылауы

• Тиреотропин жоғарылауы, тироксинның төмендеуі

• Тиреотропиннің және тироксинның жоғарылауы

• Тиреотроп гормон –қалыпты, тироксин төмендеуі

!508. 22 жасар науқасқа қалқанша безінің гормондарын анықтап біріншілік гипертиреоз диагнозы қойылды. Зерттеу жасалғанда қандай өзгерістер анықталған:

• +Тиреотропина және тироксинның төмендетеуі

• Тиреотропина төмендеуі және тироксинның жоғарылауы

• Тиреотропин жоғарылауы, тироксинның төмендеуі

• Тиреотропиннің және тироксинның жоғарылауы

• Тиреотроп гормон –қалыпты, тироксин төмендеуі

!509. жаңа туған нәрестелерде туа біткен гипотиреоз диагнозына скрининг жасау үшін қандай гормон деңгейі анықталады:

• бос трийодтиронин

• жалпы трийодтиронин

• +Тиреотропин

• бос тироксин

• жалпы тироксин

!510. дәрігер лаборант қалқанша безінің функциональды жағдайын тексерді. Қай әдіс қолданды:

• *+Иммуноферментті анализ

  • Плазмалы фотометрия

  • Электрофорез

  • Турбодиметрия

  • Иммунопреципитация

!511. жүкті әйелдерде 1 триместрде жасырын гипотиреоз диагнозына скрининг жасау үшін қандай гормон деңгейі анықталады:

• бос трийодтиронин

• жалпы трийодтиронин

• +Тиреотропин

• бос тироксин

• жалпы тироксин

!512. полиуриясы бар науқаста веналық қанда глюкоза деңгейін анықтау тағайындалды. бұл зерттеу не мақсатпен тағайындалды:

• * +қант диабетімен қантсыз диабеттің Дифференциалды диагностиканың жасау үшін

• Қанттың диабеттің 1- 2 типін дифференциалды диагностикасының жасау үшін

• *гормон орын басушы терапиясын жүргізу қажеттігін шешу

  • қанттсыз диабет диагнозын дәләдеу үшін

  • асқынуларды анықтау

!513. полиуриясы бар науқаста веналық қанда глюкоза деңгейін анықталып 4,6 ммоль/л. Науқасқа құрғақ тамақтану тесті тағайындалды. Бұл зерттеу қандай мақсатпен тағайындалды:

• *қант диабетімен қантсыз диабеттің Дифференциалды диагностиканың жасау үшін

  • Қанттың диабеттің 1- 2 типін дифференциалды диагностикасының жасау үшін

• *гормон орын басушы терапиясын жүргізу қажеттігін шешу

• + қанттсыз диабет диагнозын дәләдеу үшін

  • асқынуларды анықтау

!514. клиникозертханалық мәліметтерге сүйеніп науқасқа Қантсыз диабет дигнозы қойылды. Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады:

• Тиреотропин

• Альдостерон

• Натрийуретикалық пептид

• Кортизол

• +Вазопресин

!515. клиникозертханалық мәліметтерге сүйеніп науқасқа Иценко-Кушинг ауруы дигнозы қойылды. Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады?

• Адренокортикотропин төмендеген, кортизол – жоғарылаған

• + Адренокортикотропин –жоғарылаған, кортизол –жоғарылаған

  • Адренокортикотропин –төмендеген, кортизол – төмендеген

  • Адренокортикотропин – жоғарылаған, кортизол –төмендеген

  • Кортиколиберин – төмендеген, кортизол –төмендеген

!516. Дисменорея байқалатын науқасқа жүргізілетін зерттеу алгоритмі:

• +1 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның деңгейін тексеру

• 2 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

• 3 апта интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

• 2 күн интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

• 1 ай интервалмен фолликулостимулдеуші гормонның, лютеиндеуші гормонның деңгейін тексеру

!517. бедеулікпен ауыратын науқаста клинико-лабораторлы зерттеулерден кейін жұмыртқалардың функциялық қызметінің төмендеуі анықталды. Бұл ауруда қандай гормоннның өзгерісі байқалады?

• фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында үнемі өзгеріссіз немес төмендуінің болуы

• +фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында үнемі өзгеріссіз немесе жоғары болуы

• фолликулостимулдеуші гормонның жоғары, лютеинді гормондарының концентрациясының төмендеуі

• фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында динамика барысында төмендеуі

  • фолликулостимулдеуші, лютеинді гормондарының концентрациясының тексеру барысында төмен юолуы, динамикада жоғарылауы

!518. лаборатория бөлімінде креатинфосфокиназа және КФК-МВ электрофорездік бөлу және пайыздық құрамы 4%. Зерттеу нәтижесі неге негізделд:

• Тұрақты емес стенокардияи

• Инфаркт миокарды

• жедел коронарлы синдром

• Миокардит

• + қалыпты жағдай

!519. Миокард инфарктінің ерте спецификалық емес белгілеріне тән:

• гипертермия

• +лейкоцитоз

• СОЭ жоғарлауы

• фибриногеннің жоғарлауы

• лейкопения

!520. Науқас 25 жаста.анамнезі мен клинико-лабораториялық көріністеріне байланысты миокардит диагнозы қойылды,қан анализіндегі ең нақты көрсеткіштер.

• креатининкеназаның төмендеуі,тропанин,трансаминаза,лейкоцитоз,С-реактивті белок,фибриноген қалыпты

• креатининкиназа қалыпты, тропанин,трансаминазаның жоғарлауы,лейкопения,С-реактивті белок,фибриноген қалыпты

• креатининкиназанын төмендеуі,тропанин,трансаминаза төмендеуі,лейкопения,С-реактивті белок,фибриногеннің төмендеуі

• +креатининкиназа,тропанин,трансаминазаның төмендеуі,лейкоцитоз, С-реактивті белок пен фибриногеннің жоғарлауы

• креатининкиназа,тропанинның жоғарлауы,трансаиназаныі төмендеуі,лейкопения,С-реактивті белоктың жоғарлауы

!521. Сүйек сынығы бар пациентке остеосинтез белсенділігін зерттеу үшін қандай лабораторлық биохимиялық маркер анықталу қажет

• тгормон

• Тартрат-резистентті қышқылды фосфотаны

• коллагеннің 1 типа деградация өнімдерін

• паратгормон

• Гидроксипролин

• +Остеокальцин

! 522. 68 жасар клинико-рентгенологиялық көрсеткіштерімен Остеопорозы бар пациентке қандай лабораторлық биохимиялық маркер анықталу қажет

• + зәрден Кальций тексеру

• Зәрдегі фосфорды

• Тәуліктік зәрде паратгормонын тексеру

• Тәуліктік зәрде вит Д тексеру

• Синовиальді сұйықтықта оксопролин тексеру

!523. 5мл сүзілген асқазан сөлі титрлеуге алынды. Индикатор қосылғаннан кейін сөл түсі сары болды. Бұл боялу қандай өзгеріске тән:

• +Ахлоргидрия

  • Гиперхлогидрия

  • Ахилия

  • сүт қышқылы қоспасы

• Бейтарап қышқылдар қоспасы

!524. зәр тұнбасының микроскопиясында көру аймағында цилиндрлі овальды, сүйір формалы анық контурмен сары сұр қосындылардан тұратын клеткалар анықталды. бұл цилиндрлі клетканың қандай түрі?

• Гиалинді

• +дәнді

  • Эритроцитарлы

  • Лейкоцитарлы

  • Балауызды

!525. көрсетілген нәтижелердің қайсысы токсикологиялық сараптамада мырыш фосфидімен уланудың белгілерін көрсетеді:

* егер дитизин реакциясы минералдаудан кейін және нақтылау реакциялары оң болуы

* егер сулы бумен айдағаннан кейін негізгі зерттеудеде, дитизинмен болжама реакцияларындада дистилятта мырыш анықталып жатса

*егер аммоний молибдатымен және магнезиалды қоспамен реакция жасалғанда минерализатта фосфор қышқылы анықталып жатса

*+ егер сулы бумен айдағаннан кейін дисталятта фосфор қышқылы және ылғалды алтындандырудан кейін минерализатта мырыш анықталып жатса

*егер минерализатта мырыш анықталғаннан кейін оның саны қалыпты мөлшерінен жоғарылап жатса

! 526. Соттыхимиялық сараптамада алкогольді мастануды бағалау үшін қандай арнайы және сезімтал әдіс қолданылады:

* жіңішке қабатты хроматограф әдісі

* сусыз еріткіште жүргізілетін титрометрлік әдіс

* УФ-спектрофотометрлік әдіс

*+газдысұйықтықты хроматограф әдісі

* Иммуноферментті әдіс

! 527. Қабылдау бөлімінде науқастан газдысұйықтықты хромотограф әдісімен алкогольді анықтау үшін зәр алынды. Сараптаманың оң нәтижесі қандай ақпарат береді:

*+алкогольды қабылдау фактысымен қабылдау мерзімінің ұзақтығы

* болуы

*қабылданған алкоголь мөлшері

* алкогольды мастанудың дәрежесі

*алкогольдың токсикокинетикасын

!528. мастанудың ауыр дәрежесінде қандағы алкогольдың мөлшері қандай:

* 0,5 – 0,9 г/л

* 1,0 – 1,9 г/л

* 2,0 -2,9 г/л

*+ 3,0 - 4,9 г/л

* 5,0 – 6,9 г/л

! 529. Өлімге алып келетін қандағы алкогольдың мөлшері:

* 0,5 – 0,9 г/л

* 1,0 – 1,9 г/л

* 2,0 -2,9 г/л

* 3,0 - 4,9 г/л

*+ 5,0 – 6,9 г/л

! 530. Алкогольды мастану дәрежелерін анықтайтын критерилер:

* және ауыздан шыққан иісі

*мастанудың клиникалық көріністерімен ауыздан шыққан иісі

* қанда және зәрде алкогольдың анықталатын саны

*+ мастанудың клиникалық көріністерін есекере отырып қанда және зәрде алкогольдың анықталатын саны

* мастанудың клиникалық көріністерін есекере отырып зәрде алкогольдың анықталатын саны

!531. қабылдау бөліміне угар газымен уланған 3 (әкесі, шешесі, баласы) адамнан тұратын отбасы жеткізілді. Осы улануда зақымданатын орган:

*бауыр

*асқазан

*+ жүрек бұлшық еті

*сүйек тіні

* Лейкоциттер

!532. қабылдау бөліміне угар газымен уланған 3 (әкесі, шешесі, баласы) адамнан тұратын отбасы жеткізілді. Үшеуіненде токсикохимиялық сараптама жасау үшін қан алынды. Уланудың ауыр дәрежесін анықтайтын көрсеткіш:

*+ Карбоксигемоглобин

* Оксигемоглобин

* Гемоглобин

* Карбоксимиоглобин

* Гликолизирденген гемоглобин

! 533. қабылдау бөліміне сынаппен улану белгілерімен 4 жасарбала жеткізілді. Осы улануда зақымданатын органдар:

* бауыр, бұлшық ет

*+ бүйрек, тоқ ішек

*ми

* аш ішек, сүйектер

*өкпе, ұйқы безі

!534. 45 жасар науқас бронхолитикалық дәрілерді қабылдағаннан кейін 40минут өте салысымен пайда болған белгілерге: бас ауруына, қозғалыс мазасыздығына, лоқсу, құсу, аяқтарының тырысуына шағымданды.

Объективті: психомоторлы қозғыштық, терісі ылғалды, ыстық. ЖСЖ 130 мин-на, АҚ 180/100 мм.рт.ст, көз қарашығы кеңейген.

Токсикохимиялық зерттеу жүргізу үшін қандай биоматериалды алу керек:

*асқазан жуындысы

*құсық массасы

*нәжіс

*+зәр

* шығарылған тынысы

!535. қабылдау бөліміне кокаинды артық қабылдаған 26 жасар ер кісі жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз:

* жүрек тоқтауы

*+ тыныс алудың тоқтауы

* Коллапс

* жедел бауырлық жетіспеушілігі

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

!536. қабылдау бөліміне барбитураттармен уланған 5 жасар бала жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз:

* жүрек тоқтауы

* тыныс алудың тоқтауы

* +Коллапс

* ОЖЖ тежелуі

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

!537. қабылдау бөліміне стрихнинмен уланған 37 жасар әйел жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз:

* церебральды гипоксия

*анафилактикалық шок

* +Коллапс

* уремиялық кома

*анемия

!538. қабылдау бөліміне аминозинмен уланған 57 жасар ер адам жеткізілді. Интенсивті ем жүргізілмесе өліммен аяқталуы мүмкін, леталды нәтиженің болу себебін көрсетіңіз:

* анафилактикалық шок

* +жүрек тоқтауы

* тыныс алу орталығының тежелуі

* тромбоэмболия

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!539. тотығуға қарсы бояулармен жабындылар шығаратын өндірістің жұмысшыларын диспансерлі қарау жүргізгенде созылмалы кәсіби мырышпен уланудың белгілері анықталды. Жиі көрініс алатын клиникалық белгелерді көрсетіңіз:

* Аргирия

* "Шоктық өкпе"

*+ қызба

* Аллопеция

* Анемия

!540. cүйек тінінде жиналу қасиеті бар “Метал”:

*+ Барий

* Хром

* Марганец

* Кадмий

*күміс

!541. В – лимфоциттердің маркерлері:

* +СD 19

* CD 28

* СD 24

* СD 5

* СD 3

! 542. Т – лимфоциттердің маркерлері

* СD 29

* CD 68

* СD 24

* +СD 4

* СD 25

!543. Комплемент жүйесінің терминальді аяқталуын көрсететін фактор:

* С 4

* С3

*+С 5

* Протеин В

* СD 95