Роль органов мочевыделения в поддержании г0ме0стаза

1. Регулируют осмотическое давление внутренней среды организма, удаляя избыток воды и солей, главным образом, хлорида натрия.

2. Обеспечивают постоянную реакцию крови (рН) за счет изменения интенсивности выделения кислых и щелочных со­лей фосфорной кислоты при сдвигах рН крови в кислую или щелочную сторону.

3. Почки способны синтезировать органические кислоты и основания, ионы К⁺ и Н⁺ (элементы буферной системы).

4. Вокруг приносящей артериолы клубочка располагаете я околоклубочковый (юкстагломерулярный) комплекс, состоящий из миоэпителиальных клеток. В нем секретируются два биологически активных вещества: ренин и эритрогенин. Ренин поддерживает постоянство артериального давления: при снижении кровяного давления и содержания натрия в крови приносящей артериолы увеличивается выделение ренина и артериальное давление повышается, и наоборот. Эритрогенин активизирует фермент плазмы, который поступает в костный мозг и стиму­лирует образование эритроцитов.

Клинический анализ мочи

Цвет нормальной мочи соломенно-желтый (пигмент уробилин). Свежая моча не имеет запаха, прозрачная. Реакция мочи слабокислая (рН 5,0-7,0). Удельный вес — 1,010-1,025 и зави­сит от количества веществ, растворенных в моче. Чем больше удельный вес мочи, которая может образоваться в почках, тем выше концентрационная способность почек. При нарушении функции почек моча выделяется с одинаковым удельным ве­сом в течение суток (изостенурия). Белок и глюкоза в норме отсутствуют. При отстаивании мочи появляется небольшой осадок, состоящий из солей, эпителиальных клеток и единич­ных лейкоцитов. Наличие в моче большого количества лейко­цитов (гнойная моча) носит название пиурия.

Химический состав мочи: 95% воды, 5% твердый остаток (из них 1% — мочевина, мочевая кислота — 0,05%, креатинин — 0,075 %, неорганические соли и другие продукты метаболизма).

Методы исследования мочевой системы

1. Обязательны исследования мочи и крови. Определяют содержание белков в моче, которые появляются при поражении клубочков, измеряют концентрацию мочевины в крови, содержание которой увеличивается при нарушении ее экскреции с мочой; концентрационную силу почек: наблюдают за удельным весом мочи после двенадцатичасового голодания и исключением приема жидкости; почечный кровоток.

2. Рентгенологическое исследование, обзорная рентгенограмма почек и мочевых путей, почечная ангиография, когда контрастное вещество вводят в аорту выше отхождения почечных артерий. Оно, попадая в почки, контрастирует. Это позволяет выявить состояние почечных сосудов и функцию почек.

3. Биопсия почек. Пунктируют иглой почку, берут на исследование почечную ткань.

4. Ультразвуковое исследование.