- •Понятие о судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе.
- •Понятие об экспертизе. Порядок назначения экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза. Виды экспертиз.
- •Обязанности, права и ответственность эксперта. Пределы компетенции эксперта.
- •Документация судебно-медицинской экспертизы: номенклатура, структура, порядок составления и передачи правоохранительным органам.
- •5. Основные разделы судебной медицины, как науки.
- •6. Организация и структура судебно-медицинской службы в рф.
- •7 Документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы.
- •8. Основные классификации повреждений.
- •I. По этиологическим факторам:
- •9. Травматизм и его виды.
- •1) Производственный;
- •2) Непроизводственный (спортивный, бытовой);
- •3) Военный.
- •10. Механические повреждения и их морфологическая характеристика.
- •11Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений
- •12. Алгоритм описания механических повреждений.
- •13. Установлений давности механических повреждений.
- •14. Причины смерти при механической травме.
- •15. Характеристика тупых твердых предметов. Механизм образования повреждений: виды воздействий, виды деформаций.
- •14.4. Виды механических повреждений от действия тупых твердых предметов
- •14.4.1. Ссадины
- •14.4.2. Кровоподтеки
- •14.4.3. Раны
- •14.4.4. Вывихи
- •14.4.5. Переломы
- •14.4.6. Повреждения внутренних органов
- •14.5. Определение орудия травмы
- •16. Виды деформаций при образовании переломов костей, признаки сжатия и растяжения в переломах.
- •17 Виды переломов длинных трубчатых костей, возможности диагностики травмирующих воздействий
- •18. Виды переломов костей свода черепа, возможности диагностики травмирующих воздействий
- •19. Виды транспортной травмы.
- •Глава 25. Авиационная травма
- •20. Автомобильная травма и ее виды.
- •21. Возможности установления механизма и вида автотравмы.(см вопрос 20)
- •22. Падение с высоты, разновидности падений, виды, локализации повреждений.
- •23. Определение и классификация острых предметов, механизм повреждающего действия
- •Глава29. Повреждения режущими орудиями
- •Глава30. Повреждения колющими орудиями
- •30.1. Колющие орудия, оружие, предметы и механизм образования колотой раны
- •Глава 31. Повреждения колюще-режущими орудиями
- •Глава 32. Повреждения рубящими орудиями
- •32.1. Рубящие орудия, оружие и предметы, механизм образования рубленых ран
- •Глава 33. Повреждения пилящими орудиями
- •24. Морфологические особенности резаных, колотых, колото-резаных, рубленных и других повреждений
- •30.2. Основные признаки колотых ран
- •31.2. Признаки колото-резаных ран
- •32.2.Признаки рубленых ран
- •Глава 33. Повреждения пилящими орудиями
- •25. Виды огнестрельного оружия.
- •1. Артиллерийское – пушки, гаубицы и др.
- •2. Стрелковое:
- •36.2. Классификация ручного огнестрельного оружия
- •36.2.1. Ручное огнестрельное оружие подразделяется по назначению
- •36.2.2. По конструкции ствола (по особенностям канала ствола) подразделяется
- •3.6.2.3. По калибру оружие подразделяют
- •36.2.4. По длине ствола оружия
- •36.2.5. По количеству стволов
- •26. Механизм выстрела, повреждающие факторы выстрела.
- •Глава 37. Механизм выстрела
- •Глава 38. Повреждающие и дополнительные факторы выстрела
- •27. Признаки повреждений при выстрелах с различной дистанции.
- •40.5.1.Выстрел упор
- •40.5.2. Выстрел с близкого расстояния (в пределах действия дополнительных факторов)
- •29. Диагностика входного и выходного огнестрельных ранений.
- •40.3. Выходная огнестрельная рана (отверстие)
- •30. Повреждения при выстреле дробью.
- •31. Повреждения при выстреле холостыми патронами.
- •32. Понятие гипоксии и асфиксии. Течение асфиксии, ее признаки при исследовании трупа.
- •42.1. Понятие о гипоксии.
- •42.2.Понятие о механической асфиксии
- •Глава 43. Классификация механической асфиксии
- •Глава 45. Признаки механической асфиксии
- •45.1. Общеасфиктические признаки при наружном исследовании трупа
- •45.2. Общеасфиктические признаки при внутреннем исследовании трупа
- •Глава 44. Периоды и стадии механической асфиксии
- •33. Странгуляционная асфиксия (от сдавления): виды, генез, диагностика
- •34. Обтурационная асфиксия (от закрытия): диагностика
- •35. Классификация асфиксий.
- •Глава 43. Классификация механической асфиксии
- •43.1. Механическая асфиксия от сдавления: странгуляционная и компрессионная.
- •43.2. Механическая асфиксия от закрытия подразделяется на обтурационную и аспирационную.
- •36. Утопление. Смерть в воде.
- •2.1. Типы утопления
- •52.2. Признаки утопления
- •52.3. Смерть в воде
- •52.4. Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- •52.5 . Признаки пребывания трупа в воде независимо от причин смерти :
- •37. Ожоги. Ожоговая болезнь.
- •38. Охлаждение, отморожения.
- •39. Понятие о ядах. Судебно-медицинская классификация ядов.
- •58.3. Понятие о яде
- •40. Отравления и их происхождение.
- •1. Ядовитые вещества местного действия (коррозивные):
- •2. Резорбтивные яды - ядовитые вещества, которые резорбируются, попадают в кровь и приносят-ся ею к внутренним органам
- •41. Диагностика отравлений этиловым спиртом.
- •63.1. Общие сведения об этиловом спирте
- •63.2. Клиническая картина алкогольного опьянения
- •63.3. Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа
- •63.4. Лабораторные методы исследования при отравлении этиловым спиртом
- •Глава 64. Отравление суррогатами (заменителями) этилового спирта
- •42. Констатация факта смерти. Достоверные признаки смерти
- •7 . 1.Ориентирующие признаки наступления смерти
- •7.2. Достоверные признаки наступления смерти
- •43. Судебно-медицинская классификация смерти.
- •9.1. Понятие о категории смерти
- •9.2. Понятие о роде насильственной смерти
- •9.3. Понятие о роде ненасильственной смерти
- •9.4. Понятие о виде смерти
- •9.5. Понятие о причине смерти
- •9.6. Причины насильственной смерти :
- •44 Суправитальные реакции и их значение при определении давности наступления смерти.
- •45. Ранние трупные явления и их судебно-медицинское значение.
- •46 Поздние трупные изменения и их роль в решении отдельных экспертных вопросов
- •11.1. Гниение
- •11.2. Мумификация
- •11.3. Жировоск (омыление трупа)
- •11.4. Торфяное дубление
- •Глава 12.Повреждения и разрушения трупов животными, насекомыми
- •47. Организация осмотра места происшествия и его участники.
- •48. Задачи врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения.
- •49. Особенности осмотра места происшествия при некоторых видах смерти (транспортная травма, огнестрельная травма).
- •86.8.1. При повреждениях тупыми и острыми твердыми предметами
- •86.8.2. При падении с высоты
- •86.8.6. При огнестрельных повреждениях и взрывной травме
- •50. Документация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения.
- •51. Поводы и основания для судебно-медицинской экспертизы. Документы. Требования к исследовательской части.
- •52. Поводы и основания судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
- •53. Организация и проведение судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
- •55. Критерии определения тяжести вреда здоровью.
- •56. Основные вопросы, разрешаемые при экспертизе повреждений.
- •57. Признаки тяжкого вреда здоровью.
- •58. Тяжкий вред здоровью, опасный для жизни вред здоровью.
- •59. Вред здоровью средней тяжести, признаки ст. Ук рф.
- •1. Отсутствие опасности для жизни.
- •3. Длительное расстройство здоровья.
- •60. Легкий вред здоровью. Критерии ст. Ук рф.
14.5. Определение орудия травмы
Определение орудия травмы- одна из основных задач судебно-медицинской экспертизы при механических повреждениях. Для решения вопроса об орудии травмы необходимо изучить повреждение на теле и на одежде, используя лабораторные методы исследования. При наличии орудия травмы выявление следов контакта с телом человека и выяснение возможности причинения повреждений данным орудием. Для детального изучения необходимо провести детальный осмотр места происшествия и первоначальный наружный осмотр трупа, исследование трупа в секционном зале и лабораторные методы исследования.
При первоначальном осмотре трупа требуется детально описать выявленные свойства повреждений и принять необходимые меры к сохранению наложений в ране.
При исследовании трупа в секционном зале должно обязательно поводиться исследование одежды, т.е. могут быть обнаружены дополнительные признаки, указывающие на определенное орудие. Первоначальный вид кожных ран на трупе искажается за счет прижизненной ретракции (сокращения) кожи, влияния посмертных процессов, что можно восстановить их с помощь. Специальных методов; не рекомендуется зондировать рану, так как можно протолкнуть в глубину раны инородное включение или удалить.
Одним и тем же предметом можно нанести различные по свойствам повреждения.
При ударе тупым твердым предметом с большой плоской поверхностью превышающей размеры повреждаемой части тела образуются круглые или овальные кровоподтеки с нечетко выраженными краями, при скольжении образуются ссадины, а при большой тяжести предмета могут возникнуть раны чаще звездчатой формы и дугообразной формы.
При ударе по голове тупым твердым предметом с широкой плоской поверхностью образуются одна или две радиально расположенные трещины свода и основания черепа, направление которых совпадает с направлением травмирующей силы.
При воздействии тупых твердых предметов с относительно небольшой ударяющей поверхностью - обух топора, молоток (до 16см 2 ) образуются кровоподтеки и ссадины, которые по форме соответствуют ударяющей поверхности предмета; могут вызвать линейный перелом (трещину). При большой силе удара возможны ушибленные раны кожи, размозжение мышц и дырчатые переломы. Таким образом при ударе тупыми плоскими предметами чаще всего возникают кровоподтеки, реже закрытые переломы, раны и другие повреждени
При ударе цилиндрическим предметом в области (например, палкой) возникает кровоподтек линейной формы в виде двух полос с перерывом в середине. При ударе со значительной силой цилиндрическим предметом приводит к образованию ушибленных ран линейной формы с кровоподтечными и осадненными краями. Подобные раны сочетаются с переломами подлежащих костей черепа.
При ударе предметом со сферической поверхностью (шар, гиря, ложка) образуется рана звездообразной или неправильной формы с округлой или овальной зоной осаднения и кровоподтечностью краев, вдавленными и оскольчатыми переломами костей черепа.
Форма и размеры повреждений зависят от особенностей угловатого края. Например, при ударах предметом с двугранным прямолинейным краем (доска и т.д.)образуются продольные кровоподтеки или раны. Напротив, предметы с двугранным дугообразным краем, как у дна бутылки, будут давать кровоподтеки или раны дугообразной формы. При ударе углом граненого предмета образуется ушибленная рана звездчатой формы с тремя лучами. При ударе ребром граненого предмета образуется линейная(веретенообразная) рана, которая напоминает резаную или рубленую с относительно ровными краями, слабо выраженным осаднением, переломы костей черепа - вдавленные, а при сильном ударе вдавленно-дырчатые.
При ударах предметами с многогранными (пирамидальными) углами образуются характерные ранения звездообразной формы, причем число лучей раны нередко соответствует числу краев (ребер), сходящихся под углом. Так предмет с трехгранным углом (угол кирпича, доски) дает трехлучевую ссадину, каждый луч которой образован краем угла предмета. Эти лучи ссадины или раны могут быть различной длины в зависимости от направления удара.
Трехгранные и многогранные предметы по механизму действия представляют переход к колющим орудиям, причем, чем острее угол, тем слабее выражен кровоподтек и осаднение по краям образованной раны.
При значительной силе удара и достаточной тяжести орудие с многогранным углом дает характерные вдавленные или дырчатые переломы плоских костей