- •Диагноз основной: ибс,стенокардия напряжения III функциональный класс, гипертоническая болезнь III ст.Риск IV, недостаточность кровообращения.
- •2. Фармакологический анамнез.
- •Антиагреганты
- •Оценка клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства
- •Аспирин кардио
- •Манинил
- •Извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции (нпр) лекарственного средства
- •15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных
- •2.Лизиноприл
- •5.Манинил3.5
- •Список использованной литературы
Манинил
Фармакокинетический параметр |
Информация из ТКФС |
Клиническое значение и возможная вариабельность у больного |
Биодоступность, % |
49-59%. |
- |
Влияние пищи на всасывание |
|
|
Время наступления максимальной концентрации (Тmax), ч |
1-2 Ч |
|
Связь с белками плазмы крови, % |
98%. |
|
Объем распределения, л/кг |
- |
|
Изоферменты цитохрома Р-450, участвующие в метаболизме |
- |
|
Эффект первого прохождения (печеночный клиренс) |
- |
|
Активные метаболиты |
- |
|
Период полувыведения, Т1/2, ч |
1.5-3.5 ч |
|
Органы выведения |
ПОЧКИ,ЖЕЛЧЬ |
|
Клиренс, мл/мин |
|
|
% препарата, выводимого в неизмененном виде |
- |
|
Проникновение в грудное молоко |
- |
|
Проникновение через гистогематические барьеры |
- |
|
9.
|
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА |
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ |
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ |
ПРИЕМ ПИЩИ |
ЛИЗИНОПРИЛ |
Таблетки |
ВНУТРЬ |
10мг 1табл.вечером |
Не зависит |
АСПИРИН КАРДИО |
Таблетки |
ВНУТРЬ |
100мг 1табл.утром |
Перед едой |
ИЗОКЕТ |
Ампулы
|
В-в |
0,1%-10 ml |
Не зависит |
ВЕРОШПИРОН |
Таблетки |
ВНУТРЬ |
100мг 1табл утром |
Не зависит |
МАНИНИЛ |
Таблетки |
ВНУТРЬ |
3 мг По1 табл утром и вечером |
Перед едой |
10.
|
длительность фармакотерапии |
ЛИЗИНОПРИЛ |
длительно |
ИЗОКЕТ АСПИРИН КАРДИО |
длительно |
ИЗОКЕТ |
длительно |
ВЕРОШПИРОН |
длительно |
МАНИНИЛ |
длительно |
11.
Таблица 3
Оценка эффективности лекарственных средств
Лекарственное средство |
Показание к применению |
Методы оценки эффективности |
|
эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); — диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).
|
|
2.аспирин кардио |
— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; — нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия; — профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); — профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; — профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий); — профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
|
|
3.изокет |
— купирование приступов стенокардии; — профилактика приступов стенокардии; — острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью); — состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
|
|
4.верошпирон |
— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии); — отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией); — состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками; — гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия); — первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения; — для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
|
|
5.манинил |
— сахарный диабет 2 типа - в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов. |
|
12.
Таблица 4
Оценка безопасности лекарственных средств
Лекарственное средство |
НПР |
Механизм развития НПР |
Методы оценки безопасности |
1.лизиноприл |
Реакция 1 Артериальная гипотензия, тахикардия |
На фоне приема 1-ой дозы |
Клинические методы: Контроль АД,ЧСС, аускультации сердца Лабораторные методы: БАК Инструментальные методы: ЭКГ
|
Реакция 2 протеинурия |
При нарушении функции почек |
Клинические методы: СИПТОМ ПОКАЛАЧИВАНИЯ + Лабораторные методы: ОАК,ОАМ,БАК, ПРОБА РОБЕРГА. Инструментальные методы: УЗИ ПОЧЕК
|
|
Реакция3 Сухой кашель, бронхит,ринит, синусит,бронхоспазм |
За счет накопления в оганизме брадикинина |
Клинические методы: АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ Лабораторные методы: БАК Инструментальные методы: ПИКФЛУОМЕТРИЯ
|
|
|
Реакция 4 Со стороны ЖКТ Боли в эпигастрии, рвота, диарея, запоры.
|
|
Клинические методы: ПАЛЬПАЦИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ ОРГАНОВ ЖКТ Лабораторные методы: БАК Инструментальные методы: ФГДС
|
|
Реакция 5 Сыпь, фотосенсибилизация. |
|
Клинические методы: ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
Лабораторные методы:
Инструментальные методы:
|
|
Реакция 6 Крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек. |
Аллергическая реакция |
Клинические методы: ПРОВЕДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРЕПАРАТУ. Лабораторные методы: ОАК, БАК. Инструментальные методы:
|
|
Реакция 7 Лейкопения, агранулоцитоз, анемия. |
|
Клинические методы: ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ Лабораторные методы: ОАК. Инструментальные методы:
|
2.аспирин кардио |
Реакции Тошнота, рвота,боли в животе, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение ф-ии печени; Кровотечения; Аллергические реакции; |
|
Клинические методы: Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д. Лабораторные методы: ОАК,ОАМ, БАК. Инструментальные методы: ЭКГ,ФГДС. |
3.Изокет |
Гипотония, тахикардия, головокружения, заторможенность, головные боли, рвота, сухость во рту, аллергические реакции. |
|
Клинические методы: Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д. Лабораторные методы: ОАК,ОАМ, БАК. Инструментальные методы: ЭКГ,ФГДС. |
4.Верошпирон |
Тошнота, рвота, диарея, кровотечения ЖКТ, гастрит, нарушение функции печени; Головокружения, заторможенность, сонливость, головная боль; Тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз; Гиперурикемия, гипонатрийемия, гиперкалийемия; Аллергические реакции. |
|
Клинические методы: Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д. Лабораторные методы: ОАК,ОАМ, БАК. Инструментальные методы: ЭКГ,ФГДС. |
5.манинил |
Гипогликемия, тахикардия, головная боль, влажность кожных покровов, увеличение массы тела; Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея; Тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз. |
|
Клинические методы: Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д. Лабораторные методы: ОАК,ОАМ, БАК. Инструментальные методы: ЭКГ,ФГДС. |
