Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Протокол УИРС 5 леч.гут.м..doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
295 Кб
Скачать
☆

Манинил

Фармакокинетический параметр

Информация из ТКФС

Клиническое значение и возможная вариабельность у больного

Биодоступность, %

49-59%.

-

Влияние пищи на всасывание

Время наступления максимальной концентрации (Тmax), ч

1-2 Ч

Связь с белками плазмы крови, %

98%.

Объем распределения, л/кг

-

Изоферменты цитохрома Р-450, участвующие в метаболизме

-

Эффект первого прохождения (печеночный клиренс)

-

Активные метаболиты

-

Период полувыведения, Т1/2, ч

1.5-3.5 ч

Органы выведения

ПОЧКИ,ЖЕЛЧЬ

Клиренс, мл/мин

% препарата, выводимого в неизмененном виде

-

Проникновение в грудное молоко

-

Проникновение через гистогематические барьеры

-

9.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

ПРИЕМ ПИЩИ

ЛИЗИНОПРИЛ

Таблетки

ВНУТРЬ

10мг 1табл.вечером

Не зависит

АСПИРИН КАРДИО

Таблетки

ВНУТРЬ

100мг 1табл.утром

Перед едой

ИЗОКЕТ

Ампулы

В-в

0,1%-10 ml

Не зависит

ВЕРОШПИРОН

Таблетки

ВНУТРЬ

100мг

1табл утром

Не зависит

МАНИНИЛ

Таблетки

ВНУТРЬ

3 мг

По1 табл утром и вечером

Перед едой

10.

длительность фармакотерапии

ЛИЗИНОПРИЛ

длительно

ИЗОКЕТ АСПИРИН КАРДИО

длительно

ИЗОКЕТ

длительно

ВЕРОШПИРОН

длительно

МАНИНИЛ

длительно

11.

Таблица 3

Оценка эффективности лекарственных средств

Лекарственное средство

Показание к применению

Методы оценки эффективности

  1. лизиноприл

 эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

— диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

  1. Клинические методы:

  • …

  • …

  1. Лабораторные методы:

  • …

  • …

  1. Инструментальные методы:

  • …

  • …

2.аспирин кардио

— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

3.изокет

— купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стенокардии;

— острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

4.верошпирон

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;

— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;

— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

5.манинил

— сахарный диабет 2 типа - в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

12.

Таблица 4

Оценка безопасности лекарственных средств

Лекарственное средство

НПР

Механизм

развития НПР

Методы оценки безопасности

1.лизиноприл

Реакция 1

Артериальная гипотензия, тахикардия

На фоне приема 1-ой дозы

Клинические методы:

Контроль АД,ЧСС, аускультации сердца

Лабораторные методы:

БАК

Инструментальные методы:

ЭКГ

Реакция 2

протеинурия

При нарушении функции почек

Клинические методы:

СИПТОМ ПОКАЛАЧИВАНИЯ +

Лабораторные методы:

ОАК,ОАМ,БАК,

ПРОБА РОБЕРГА.

Инструментальные методы: УЗИ ПОЧЕК

Реакция3

Сухой кашель,

бронхит,ринит,

синусит,бронхоспазм

За счет накопления в оганизме брадикинина

Клинические методы:

АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ

Лабораторные методы:

БАК

Инструментальные методы:

ПИКФЛУОМЕТРИЯ

Реакция 4

Со стороны ЖКТ

Боли в эпигастрии, рвота, диарея, запоры.

Клинические методы:

ПАЛЬПАЦИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ ОРГАНОВ ЖКТ

Лабораторные методы:

БАК

Инструментальные методы:

ФГДС

Реакция 5

Сыпь, фотосенсибилизация.

Клинические методы:

ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.

Лабораторные методы:

Инструментальные методы:

Реакция 6

Крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек.

Аллергическая реакция

Клинические методы:

ПРОВЕДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРЕПАРАТУ.

Лабораторные методы:

ОАК, БАК.

Инструментальные методы:

Реакция 7

Лейкопения, агранулоцитоз, анемия.

Клинические методы:

ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Лабораторные методы:

ОАК.

Инструментальные методы:

2.аспирин кардио

Реакции

Тошнота, рвота,боли в животе, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение ф-ии печени;

Кровотечения;

Аллергические реакции;

Клинические методы:

Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д.

Лабораторные методы:

ОАК,ОАМ, БАК.

Инструментальные методы:

ЭКГ,ФГДС.

3.Изокет

Гипотония, тахикардия, головокружения, заторможенность, головные боли, рвота, сухость во рту, аллергические реакции.

Клинические методы:

Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д.

Лабораторные методы:

ОАК,ОАМ, БАК.

Инструментальные методы:

ЭКГ,ФГДС.

4.Верошпирон

Тошнота, рвота, диарея, кровотечения ЖКТ, гастрит, нарушение функции печени;

Головокружения, заторможенность, сонливость, головная боль;

Тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;

Гиперурикемия, гипонатрийемия, гиперкалийемия;

Аллергические реакции.

Клинические методы:

Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д.

Лабораторные методы:

ОАК,ОАМ, БАК.

Инструментальные методы:

ЭКГ,ФГДС.

5.манинил

Гипогликемия, тахикардия, головная боль, влажность кожных покровов, увеличение массы тела;

Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;

Тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз.

Клинические методы:

Контроль АД,ЧСС, аскультации сердца, осмотр кожных покровов, наличие жалоб на боли в эпигастрии и т.д.

Лабораторные методы:

ОАК,ОАМ, БАК.

Инструментальные методы:

ЭКГ,ФГДС.