Глава 2. Исторический обзор

33

же другие, зачастую экстремальные, события, которые возникали в процессе выполнения ликвидационных работ в силу специфичности условий в аварийной зоне, могут быть обозначены как первичные стрес-согенные факторы. По возвращении из Чернобыля ликвидаторы ста­ли подвергаться действию вторичных стрессогенных факторов. Особо важное место среди них занимает уже упомянутый «информацион­ный» фактор. Кроме этого можно выделить еще ряд вторичных стрес­согенных факторов: ухудшение здоровья, которое по механизму фор­мирования постстрессовых состояний субъективно связывается в пер­вую очередь с участием в дезактивационных работах; переживание угрозы развития лучевой болезни и, как следствие, предполагаемого сокращения продолжительности жизни; повышение тревожности в ус­ловиях производства в связи с переоценкой возможностей возникно­вения аварийных ситуаций и значения их последствий; психологиче­ские семейные проблемы, связанные с деторождением.

Ликвидаторы, обращаясь за психологической помощью, чаще все­го предъявляют жалобы на состояние соматического здоровья: посто­янные головные боли, потерю веса, боли в суставах и мышцах и т. д. Их беспокоит также повышенная возбудимость и раздражительность, часто возникающие вспышки гнева, снижение работоспособности и настроения, конфликты в семье и на работе и т. д. Как правило, ухуд­шение самочувствия они связывают с участием в ликвидационных ра­ботах, причем это ухудшение они начинают испытывать спустя 2-3 го­да после возвращения из Чернобыля. По мере того как в их сознании укрепляется связь признаков внутреннего неблагополучия с их учас­тием в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, Чернобыль все бо­лее и более становится тем событием, которое делит весь жизненный путь на то, что было до Чернобыля и то, что после.

Уровень осознанности воздействия повышается под влиянием вто­ричного, информационного, фактора. Это происходит по мере того, как в постсобытийный период ликвидатор расширяет круг рационально­го знания о действии радиации на организм человека. Расширение зна­ний не всегда ведет к его адекватности, так как восприятие по-прежне­му опосредованно индивидуально-личностными, интеллектуальными и эмоциональными способностями и их качественное своеобразие опре­деляет либо формирование посттравматического стрессового расстрой­ства, либо развитие механизмов защиты.

По результатам медико-психологических обследований ликвида­торов, которые проводились сразу после аварии, риск возникновения

2-2036

34

Часть I, Теоретические основы посттравматического стресса

психосоматических расстройств в будущем прогнозировался. Меди­ки констатировали преобладание выраженной астенизации аффектив­ной сферы, психостенических и тревожно-фобических симптомов, пас­сивно-оборонительной реакции на экстремальную ситуацию, социаль­ной дезадаптации, восприятия себя в качестве «жертвы», на основании чего прогнозируется риск психосоматических и невротических рас­стройств (Малова Ю. В., 1998; УшаковИ. В., Карпов В. Н., 1997).

Список литературы

1. Александровский Ю. А., Лобастое О. С., Спивак Л, И., Щукин Б. П. Психогении в экстремальных условиях. — М., 1991.

2. Антонов В. П. Радиационная обстановка и ее социально -психоло­ гические аспекты. — Киев: Знание, 1987.

3. Базылевич Т. Ф., Асеев В. Г., Бодунов М. В. и 3р. Проблемы индиви­ дуальности и изменение синдрома неспецифической активности под воздействием малых доз радиации // Чернобыльский след: ме­ дико-психологические последствия радиационного воздействия. — М.: МГП «Вотум», 1992. - С. 155-178.

4. Березин Ф, Б. Психическая и психофизиологическая адаптация — Л.: Наука, 1988.

5. Краснов В. Н., Юркин М. М., Войцех В. Ф. и др. Психические рас­ стройства у участников ликвидации последствий аварии на Черно­ быльской АЭС // Социальная и клиническая психиатрия. — 1993. — №1.-С. 5-10.

6. ЛакосинаН.Д., Сергеев И. И., Воскресенский Б. А. и др. Клиническая характеристика психических нарушений у населения, проживаю­ щего в зоне радиационного заражения // Журн. невропатол. и пси­ хиатр, - 1992. - Т. 12. - № 5. - С. 69-71.

7. Малова Ю. В. Психологическпя диагностика и психологическая коррекция в комплексе мероприятий реабилитации участников ЛПА на ЧАЭС // Результатыти задачи медицинского наблюдения за состоянием здоровья участников ликвидации последствий ката­ строфы на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. Материа­ лы научно практической конференции. — М., 1998. — С. 72-76.

8. Моляко В. А. Психологические последствия Чернобыльской ката­ строфы // Психол. журн. - 1992. - Т. 13. - № 1. - С. 135-147.