Токсокароз

Существуют противоречивые данные об эффективности противогельминтной терапии. Согласно одним источникам эти препараты не оказывают влияния на возбудитель, расположенный внутри глаза. Другие авторы считают, что применение противоглистных ЛС может вызвать развитие воспаления (за счёт высвобождения высокоиммуногенных антигенов из погибшего гельминта), поэтому антигельминтную терапию необходимо сочетать с использованием глюкокортикоидов. Применяют мебендазол внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 сут или тиабендазол внутрь по 2 мг в сутки в течение 5 сут. Парабульбарное введение препаратов и пульс-терапия (при выраженной экссудативной реакции наряду с противогельминтной терапией) - см. «Токсоплазмоз». Также применяют 0,75-1,0 мл (3-4 мг) раствора дексаметазона ежедневно в течение 10 сут. В последние годы предпочтение в лечении токсокарозного увеита отдают хирургическим вмешательствам (витрэктомии).

Сифилис

Антибиотики: бензилпенициллин внутримышечно 500 тыс. ЕД 4-6 раз в сутки в течение 10 сут, затем бензатина бензилпенициллин внутримышечно 600 тыс. ЕД в сутки в течение 3-6 нед. Местное лечение и гормонотерапия аналогичны лечению токсоплазмоза.

Грибковый ретинит, кандидозный хориоретинит и эндофтальмит

Кетоконазол внутрь 200-400 мг в сутки в течение 1-2 мес. Парабульбарно и пульс-терапия (при тяжёлом течении заболевания только на фоне притивогрибковой терапии) - см. "Токсоплазмоз". При выраженных изменениях стекловидного тела показано проведение витрэктомии (на фоне медикаментозной терапии).

Туберкулёзный увеит

Выбор метода лечения, сочетаний препаратов, их комбинаций, длительности применения индивидуален и обусловлен активностью, локализацией и распространённостью процесса, наличием очагов в других органах. Парабульбарно: ❖ 20 мг гентамицина с 0,5 0,75 мл (2 3 мг) дексаметазона 2 раза в сутки в течение 10 15 дней: ❖ или 25 мг гентамицина с 0,5-0,75 мл (2-3 мг) дексаметазона 2 раза в сутки в течение 10-15 дней: ❖ или 0,5 мл 5% раствора опиниазида 1 раз в сутки с 0.5-0,75 мл (2-3 мг)дексаметазона 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Системная терапия: ❖ рифампицин внутрь 0.6 г в сутки с изониазидом внутрь 0.2-0.3 г 3 раза в сутки в течение 2-3 мес, или ❖ рифампицин (внутрь 0.6 г в сутки) с изониазидом (внутрь 0,2-0.3 г 3 раза в сутки), с этионамидом (внутрь 0.25 г 3 раза в сутки) в течение 2-3 мес. или ❖ рифампипин (внутрь 0.6 г в сутки) с изониазидом (внутрь 0,2-0,3 г 3 раза в сутки), со стрептомицином (внутримышечно 1 г в сутки) в течение 2- 3 мес. После окончания курса используют изониазид (внутрь 0.2-0.3 г 3 раза в сутки) с протионамидом (внутрь 0,25 г 3 раза в сутки) в течение 2-3 мес. При поражении зрительного нерва лечение противотуберкулёзными препаратами следует продолжать не менее 9-12 мес. Для уменьшения выраженности экссудации дополнительно применяют глюкокортикоиды (только на фоне противотуберкулёзной терапии). Парабульбарное и системное введение препаратов - см. «Токсоплазмоз».