Кормление через назогастральный зонд

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см.

1

2.

Глицерин.

1

3.

Мензурка.

1

4.

Шприц Жане или шприц объемом 20,0.

1

5.

Лейкопластырь.

1

6.

Зажим.

1

7.

Ножницы.

1

8.

Заглушка для зонда.

1

9.

Безопасная булавка.

1

10.

Лоток.

1

11.

Полотенце.

1

12.

Салфетки

1

13.

Перчатки.

1

14.

Фонендоскоп.

1

15.

3-4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.

1

16.

Контейнеры для дезинфекции.

1

Подготовка к процедуре

17.

Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.

1

18.

Подготовить оснащение.

1

19.

Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера. Прикрыть грудь пациента полотенцем.

1

20.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

2

Выполнение процедуры

21

Извлечь зонд из упаковки. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).

2

22.

Налить в мензурку глицерин, обильно обработать слепой конец зонда глицерином.

1

23.

Ввести зонд через нижний носовой ход на нужную глубину.

1

24.

Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.

2

25.

Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).

2

26.

Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Закрепить зонд пластырем. Свободный конец зонда поместить в лоток.

1

27.

Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.

1

28.

Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.

1

29.

Промыть зонд кипяченой водой по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.

1

30.

В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его безопасной булавкой к одежде пациента на груди.

1

31.

Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.

1

Завершение процедуры

32.

Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.

2

33.

Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.

2

34.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

1

ВСЕГО:

40