Ситуационная задача №11 Потребность в физиологических отправлениях

Пациентка Смирнова В.Ю. 70 лет находится на лечении в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 170 см, вес – 62 кг.

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент пациентка не может самостоятельно пользоваться судном из-за боли в области послеоперационной раны. Но просить медсестру очень стесняется.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Ситуационная задача №12 Потребность в физиологических отправлениях

Князева Кристина Игоревна , 17 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной «Скорой помощи»: потеряла сознание в метро

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 112 в минуту, АД - 90\60 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 174 см, вес – 42 кг.

Девушка мечтает работать в модельном бизнесе, поэтому ограничивает себя в еде. Голода не ощущает несколько дней. Раньше снимала приступы голода курением или пила горячую воду. В течение недели ощущает головокружение и сонливость. Стул отсутствует 5 дней, обычно стул каждый день утром. Мочеиспускание 3-4- раза в день.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в удовлетворении физиологических отправлений. Составьте план сестринского ухода (письменно).

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………