F30 Маниакальный эпизод. F30.0 Гипомания.

А. Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно анормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.

Б. Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:

1) повышенная активность или физическое беспокойство;

2) повышенная говорливость;

3) затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;

4) сниженная потребность во сне;

5) повышение сексуальной энергии;

6) небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;

7) повышенная общительность или фамильярность.

F30.1 Мания без психотических симптомов.

А. Преимущественно повышенное, экспансивное, раздражительное или подозрительное настроение, которое является анормальным для данного индивидуума. Это изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении по меньшей мере недели (если только его тяжесть недостаточна для госпитализации).

Б. Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то - четыре), приводя к тяжелому нарушению личностного функционирования в повседневной жизни:

1) повышение активности или физическое беспокойство;

2) повышенная говорливость ("речевое давление");

3) ускорение течения мыслей или субъективное ощущение "скачки идей";

4) снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам;

5) сниженная потребность во сне;

6) повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);

7) отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;

8) опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются, например, кутежи, глупая предприимчивость, безрассудное управление автомобилем;

9) заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.

F30.2 Мания с психотическими симптомами.

A Эпизод отвечает критериям мании без психотических симптомов (F30.1), за исключением критерия В.

Б. Эпизод не отвечает одновременно критериям шизофрении (F20.0-F20.3) или маниакального типа шизоаффективного расстройства (F25.0).

F30.8 Другие маниакальные эпизоды.

F30.9 Маниакальный эпизод, неуточненный.

Лечение: Ситуационно обусловленные маниакальные состояния не всегда требуют медикаментозной терапии. Возможны психотерапевтические беседы. Нормализация сна, ограничение физической и умственной нагрузки. Если же состояние приобретает затяжное течение, сопровождается выраженными невротическими реакциями, раздражительностью, агрессией, конфликтами в семье и на работе — необходимо целенаправленное лечение, желательно в условиях стационара. Показаны седативные препараты(миртел,феворин,амитриптилин), транквилизаторы(диапезам), при прогрессировании заболевания — нейролептики(литамакс )

5. виды атипичного алкогольного опьянения.

Атипичное алкогольное опьянение наблюдается в случае употребления алкоголя лицами с другой психиатрической патологией: органическим поражением ЦНС, психопатиями, аффективными расстройствами и т.д.. По клиническим формам выделяют несколько видов опьянения.

 1.Дисфорическом опьянения. Наблюдается у лиц с органическим поражением ЦНС, эксплозивных (эпилептоидной) психопатией. В состоянии опьянения повышаются агрессивность, конфликтность. Опьяненные склонны устраивать драки, конфликты с любому поводу, акты вандализма; могут быть попытки изнасилования.

2. Депрессивное опьянения чаще наблюдается у людей с циклотимией и невротическими расстройствами, нередко употребляют алкоголь с целью улучшения настроения. В клинике превалирует депрессия с постоянным обдумыванием психотравмирующих ситуации. Больные склонны к преувеличению ее последствий и идей, связанных с оценкой собственной личности. При значительной депрессии возможны попытки самоубийства.

3. Гебефреническое опьянения. Опьянеть ведут как дети, сыплют неуместными шутками, поведение характеризуется своеобразием витальных функций и низкими эмоциями и влечениями. Истерическое опьянения. Чаще всего бывает при истероидные психопатии. Поведение характеризуется попытками привлечь к себе как можно больше внимания, часто употребляющих алкоголь публично и демонстративно. В этом случае субъект пытается притвориться пьянее, чем на самом деле.