- •15 Билет
- •Наследственные дегенеративные заболевания нервной системы с нарушением метаболизма. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Болезни с нарушением обмена липидов..
- •Нарушения обмена углеводов
- •Нарушения амк обмена
- •4.Митохондриальные болезни.
- •Поражение нервной системы при заболеваниях дыхательных путей
- •Поражение нервной системы при заболеваниях пищеварительного тракта
- •Поражение нервной системы при заболеваниях почек
- •Поражение нервной системы при эндокринных заболеваниях
- •Поражение нервной системы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Поражение нервной системы при заболеваниях печени
- •Поражение нервной системы при системных заболеваниях соединительной ткани
- •3.Расстройства интеллекта: деменция (тотальная, лакунарная) и олигофрения (степени по мкб-10 с указанием iq)
- •Умственная отсталость (этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии по мкб-10, лечение)
- •Характеристики третьей стадии алкогольной зависимости. Изменения личности при алкоголизме
Нарушения амк обмена
Фенилкетонурия - нарушение превращения фенилаланина в тирозин, Клиническая картина в первые 2-6 месяцев жизни вялость, адинамию, отсутствие интереса к окружающему, иногда повышенную возбудимость. прогрессирования болезни эпилептиформные приступы. изменения мышечного тонуса, нарушения координации и плавности движений. гиперкинезы, тремор рук, атаксия, иногда парезы по центральному типу. обнаружении в сыворотке крови новорожденного повышенной концентрации фенилаланина и выявлении в моче фенилпировиноградной кислоты и других кетоновых кислот. Лечение назначение специальной диеты с ограничением фенилаланина.
4.Митохондриальные болезни.
Характерно раннее начало, прогрессирующее течение. задержка психомоторного развития, деменция, атаксия, миоклонус-эпилепсия, поражения двигательной сферы. обнаружении в мышечном биоптате «рваных красных мышечных волокон» (миофибриллы) принципы лечения дополнительное введение кофакторов, (тиамин, рибофлавин, никотинамид, липоевая кислота, карнитин) симптоматическое лечение жирная диета
2.Соматоневрология. Поражение нервной системы при соматических заболеваниях.
одним из важных условий развития дисфункции нервной системы при соматических заболеваниях считают нарушение функции ГЭБ, Различают следующие варианты неврологических синдромов при соматических заболеваниях: радикулярный, моно- и полиневри-тический, неврастенический, вегетодистонический, энцефалопатию, миело-патию, энцефаломиелопатию, острые нарушения мозгового и спинального кровообращения, пароксизмальные состояния.
С целью диагностики соматоневрологических нарушений больные должны пройти электрокардиографию, эхокардиоскопию, УЗИ внутренних органов, экстра- и интрацеребральных сосудов, биохимическое исследование крови, мочи, желчи и т.п.; проводят электроэнцефалографию, электромиографию, КТ, МРТ головного или спинного мозга.
Лечение должно включать назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.
Поражение нервной системы при заболеваниях дыхательных путей
неврастенический синдром, острая и хроническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения
Гипоксия приводит к нарушению функционирования головного мозга, усиливает тормозные процессы в коре. клиника неврастенического синдрома: сниженным фоном настроения с частыми его перепадами, раздражительностью, тревогой, ослаблением памяти, расстройствами сна. Характерным симптомом диффузная головная боль, после сна. головокружения, шум в голове, тошнота, рвота.
ОДН+АГ+АТС= острого нарушения мозгового кровообращения.
Поражение нервной системы при заболеваниях пищеварительного тракта
неврастенический синдром, синдром вегетативно-сосудистой дистонии, радикулярную и вегетативную боль, полиневропатический синдром, пароксизмальные состояния.
Неврастенический синдром возникает у половины больных с язвенной болезнью желудка и гипоацидным гастритом. В начале заболевания повышенной раздражительности и признаками У больных выявляют вегетативно-сосудистые нарушения с преобладанием тонуса парасимпатической части ВНС,-артериальная гипотензия, брадикардия, вазомоторная лабильность, склонность к потере сознания, акроцианоз. Вегетативно-сосудистые сдвиги ведут к возникновению диффузной головной боли.
К болевым синдромам, -проекционную боль в зонах Захарьина-Геда и иррадиирующую боль. возникает солярный синдром, жгучей болью в области пупка, метеоризмом и диспепсическими нарушениями.
