Спастическая диплегия

Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица. раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов. тетраплегия (тетрапарез), с мышечной спастикой заметно преобладающей в ногах. задержка психического и речевого развития, наличие элементов псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т. п. патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, умеренное снижение интеллекта,

Гемиплегическая форма

односторонним спастическим гемипарезом. походка по типу Вернике-Манна, задержкой психического и речевого развития. фокальные эпилептические приступы.

Дискинетическая форма

гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония, дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слухаповышением мышечного тонуса, параличи и парезы. дизартрии. Интеллект развивается удовлетворительно.

Атаксическая форма

низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. умеренная задержка развития интеллекта,

Смешанные формы

Стадии детского церебрального паралича

1. Ранняя: до 4-5 месяцев

2. Начальная резидуальная стадия: с 6 месяцев до 3 лет

3. Поздняя резидуальная: с 3 лет

на МРТ корково-подкорковая атрофия, псевдопорэнцефалия, диффузное снижение плотности белого вещества.

Лечение

• Массаж

• лечебная гимнастика,

• логопедическая работа

• занятия с психологом

препараты снижающие тонус мышц - баклофен

• препараты ботулинотоксина: диспорт, ботокс

• оперативные ортопедические вмешательства, функциональная нейрохирургия:

  4. Расстройства мышления по структуре: паралогическое мышление, обстоятельное мышление, резонерство, тематическое соскальзывание, вербегерации, персеверации.

Паралогическое мышление :прелогическое, аутистическое, формализующее и идентифицирующее.

Прелогическое мышление . Такое мышление характеризуется заполнением образов и представлений идеями колдовства, мистики, психоэнергетики, религиозной ереси, сектантства. Аутистическое мышление характеризуется погруженностью пациента в мир собственных фантазий,

Формализующее мышление Когнитивная жизнь таких пациентов заполнена правилами, регламентом и схемами, которые обычно черпаются из социального окружения или связаны с воспитанием.

Идентифицирующее мышление характеризуется тем, что человек пользуется в своем мышлении смыслами, выражениями и понятиями на самом деле принадлежащими не ему, а другим, часто авторитарным, доминантным личностям.

Резонерство – пустые, бесплодные, расплывчатые рассуждения, не наполненные конкретным смыслом. Пустословие. при шизофрении.

Обстоятельное мышление детализацией, вязкостью, застреванием на отдельных деталях. При ответах даже на простой вопрос пациент пытается бесконечно углубиться в мельчайшие подробности. эпилепсии.

Тематическое соскальзывание внезапным изменением темы разговора и отсутствием связи между произносимыми предложениями.

Вербигерация —нарушается связь не только между словами, но и между слогами. Пациент может произносить отдельные звуки и слоги стереотипно. шизофрении.

Персеверация — «застревание» в сознании человека одной какой-нибудь мысли или одного несложного представления и неоднократное и монотонное их повторение в ответ, например, на вопросы, которые не имеют к первоначальным совсем никакого отношения.